Bagaimana steroid digunakan untuk merawat MS
Sekiranya anda menghidap multiple sclerosis (MS), doktor anda mungkin menetapkan kortikosteroid untuk merawat episod aktiviti penyakit yang disebut eksaserbasi. Episod gejala baru atau kembali ini juga dikenali sebagai serangan, suar, atau kambuh.
Steroid bertujuan untuk memendekkan serangan sehingga anda dapat kembali ke landasan lebih cepat.
Ia tidak perlu untuk merawat semua kambuh MS dengan steroid. Ubat-ubatan ini biasanya disediakan untuk kambuh yang teruk yang mengganggu kemampuan anda untuk berfungsi. Beberapa contohnya adalah kelemahan teruk, masalah keseimbangan, atau gangguan penglihatan.
Rawatan steroid berkesan dan boleh menyebabkan kesan sampingan yang berbeza-beza dari orang ke orang. Rawatan steroid intravena (IV) boleh menjadi mahal dan menyusahkan.
Kebaikan dan kekurangan steroid untuk MS mesti ditimbang secara individu dan boleh berubah semasa penyakit ini.
Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai steroid untuk MS dan kemungkinan faedah dan kesan sampingannya.
Steroid sklerosis berganda
Jenis steroid yang digunakan untuk MS dipanggil glukokortikoid. Ubat-ubatan ini meniru kesan hormon yang dihasilkan oleh tubuh anda secara semula jadi.
Mereka berfungsi dengan menutup penghalang otak-darah yang terganggu, yang membantu menghentikan sel-sel keradangan daripada berpindah ke sistem saraf pusat. Ini membantu menekan keradangan dan meredakan gejala MS.
Steroid dos tinggi biasanya diberikan secara intravena sekali sehari selama tiga hingga lima hari. Ini mesti dilakukan di klinik atau hospital, biasanya berdasarkan pesakit luar. Sekiranya anda mempunyai masalah kesihatan yang serius, rawatan di hospital mungkin diperlukan.
Rawatan IV kadang-kadang diikuti dengan steroid selama satu atau dua minggu, di mana dosnya perlahan-lahan menurun. Dalam beberapa kes, steroid oral diambil selama enam minggu.
Tidak ada dos atau rejimen standard untuk rawatan steroid untuk MS. Doktor anda akan mempertimbangkan keparahan gejala anda dan mungkin ingin memulakannya dengan dos serendah mungkin.
Berikut adalah beberapa steroid yang digunakan untuk merawat kambuh MS.
Solumedrol
Solumedrol, steroid yang paling biasa digunakan untuk merawat MS, adalah jenama methylprednisolone. Ia cukup kuat dan sering digunakan untuk kambuh yang teruk.
Dos biasa berkisar antara 500 hingga 1000 miligram sehari. Sekiranya anda mempunyai jisim badan yang kecil, dos pada skala bawah mungkin lebih boleh diterima.
Solumedrol diberikan secara intravena di pusat infus atau hospital. Setiap infusi berlangsung sekitar satu jam, tetapi ini boleh berbeza-beza. Semasa infusi, anda mungkin melihat rasa logam di mulut anda, tetapi ia sementara.
Bergantung pada bagaimana anda bertindak balas, anda mungkin memerlukan infusi harian selama tiga hingga tujuh hari.
Prednisone
Prednisone oral boleh didapati dengan nama jenama seperti Deltasone, Intensol, Rayos, dan Sterapred. Ubat ini boleh digunakan sebagai pengganti steroid IV, terutamanya jika anda mengalami kambuh ringan hingga sederhana.
Prednisone juga digunakan untuk membantu anda mengurangkan setelah menerima steroid IV, biasanya selama satu atau dua minggu. Contohnya, anda mungkin mengambil 60 miligram sehari selama empat hari, 40 miligram sehari selama empat hari, dan kemudian 20 miligram sehari selama empat hari.
Decadron
Decadron adalah jenama untuk dexamethasone oral. Mengambil dos harian 30 miligram (mg) selama seminggu terbukti berkesan dalam merawat kambuh MS.
Ini mungkin diikuti oleh 4-12 mg setiap hari selama satu bulan. Doktor anda akan menentukan dos permulaan yang tepat untuk anda.
Adakah ia berfungsi?
Penting untuk diperhatikan bahawa kortikosteroid tidak diharapkan dapat memberi faedah jangka panjang atau mengubah perjalanan MS.
Terdapat bukti bahawa mereka dapat membantu anda pulih dari kambuh dengan lebih cepat. Mungkin memerlukan beberapa hari untuk merasakan gejala MS anda bertambah baik.
Tetapi sama seperti MS berbeza dari satu orang ke orang lain, begitu juga dengan rawatan steroid. Tidak dapat diramalkan seberapa baik ia akan membantu anda pulih atau berapa lama masa yang diperlukan.
Beberapa kajian kecil menunjukkan bahawa dos kortikosteroid oral yang setara dapat digunakan sebagai ganti metilprednisolon IV dosis tinggi.
Meta-analisis 2017 menyimpulkan bahawa metilprednisolon oral tidak kalah dengan metilprednisolon IV, dan mereka juga boleh diterima dan selamat.
Oleh kerana steroid oral lebih mudah dan lebih murah, ubat ini mungkin merupakan alternatif yang baik untuk rawatan IV, terutamanya jika infus adalah masalah bagi anda.
Tanya doktor anda jika steroid oral adalah pilihan yang baik untuk kes anda.
Penggunaan steroid untuk kesan sampingan MS
Penggunaan kortikosteroid dosis tinggi sekali-sekala boleh diterima dengan baik. Tetapi mereka mempunyai kesan sampingan. Sebilangan anda akan merasa segera. Yang lain mungkin hasil rawatan berulang atau jangka panjang.
Kesan jangka pendek
Semasa mengambil steroid, anda mungkin mengalami lonjakan tenaga sementara yang boleh menyukarkan tidur atau bahkan duduk diam dan berehat. Mereka juga boleh menyebabkan perubahan mood dan tingkah laku. Anda mungkin merasa terlalu optimis atau impulsif semasa menggunakan steroid.
Bersama-sama, kesan sampingan ini dapat membuat anda ingin menangani projek besar atau memikul lebih banyak tanggungjawab daripada yang sepatutnya.
Gejala-gejala ini pada amnya bersifat sementara dan mulai membaik apabila anda mengurangkan ubat.
Kesan sampingan yang berpotensi lain termasuk:
- jerawat
- pembilasan muka
- tindak balas alahan
- kemurungan
- bengkak tangan dan kaki (dari pengekalan cecair dan natrium)
- sakit kepala
- peningkatan selera makan
- peningkatan glukosa darah
- peningkatan tekanan darah
- insomnia
- menurunkan daya tahan terhadap jangkitan
- rasa logam di mulut
- kelemahan otot
- kerengsaan perut atau bisul
Kesan jangka panjang
Rawatan steroid jangka panjang berpotensi membawa kepada kesan sampingan tambahan seperti:
- katarak
- memburukkan lagi glaukoma
- diabetes
- osteoporosis
- kenaikan berat badan
Meruncing
Penting untuk mengikuti arahan doktor anda dengan teliti mengenai pengurangan steroid. Sekiranya anda berhenti mengambilnya secara tiba-tiba, atau jika anda mengurangkannya terlalu cepat, anda mungkin mengalami gejala penarikan.
Prednisone boleh mempengaruhi pengeluaran kortisol anda, terutamanya jika anda mengambilnya selama lebih dari beberapa minggu pada satu masa. Tanda-tanda bahawa anda mengurangkan terlalu cepat mungkin termasuk
- sakit badan
- sakit sendi
- keletihan
- ringan kepala
- loya
- hilang selera makan
- kelemahan
Menghentikan Decadron secara tiba-tiba boleh menyebabkan:
- kekeliruan
- mengantuk
- sakit kepala
- hilang selera makan
- pengurangan berat
- sakit otot dan sendi
- mengelupas kulit
- sakit perut dan muntah
Bawa pulang
Kortikosteroid digunakan untuk merawat gejala yang teruk dan memendekkan jangka masa kambuh MS. Mereka tidak merawat penyakit itu sendiri.
Kecuali dalam kes kehilangan penglihatan, rawatan untuk kambuh MS tidaklah mendesak. Tetapi ia harus dimulakan secepat mungkin.
Keputusan mengenai faedah dan kesan sampingan ubat-ubatan ini mesti dibuat secara individu. Perkara yang perlu dibincangkan dengan doktor termasuk:
- keparahan gejala anda dan bagaimana kekambuhan anda mempengaruhi kemampuan anda untuk melaksanakan tugas harian anda
- bagaimana setiap jenis steroid diberikan dan sama ada anda dapat mematuhi rejimen tersebut
- kemungkinan kesan sampingan dan bagaimana ia boleh mempengaruhi kemampuan anda untuk berfungsi
- sebarang komplikasi serius yang berpotensi, termasuk bagaimana steroid boleh mempengaruhi keadaan anda yang lain seperti diabetes atau masalah kesihatan mental
- sebarang kemungkinan interaksi dengan ubat lain
- rawatan steroid mana yang dilindungi oleh insurans perubatan anda
- rawatan alternatif apa yang tersedia untuk gejala kambuh anda
Adalah idea yang baik untuk mengadakan perbincangan ini pada kali anda berjumpa pakar neurologi. Dengan begitu, anda akan bersedia membuat keputusan sekiranya berlaku kambuh.
