Isi kandungan:
- Gambaran keseluruhan
- Maklumat umum mengenai steroid untuk RA
- Steroid oral untuk RA
- Suntikan steroid untuk RA
- Steroid topikal untuk RA
- Risiko penggunaan steroid untuk RA
- Kesan sampingan steroid
- The takeaway
Video: Steroid Untuk Rheumatoid Arthritis: Dos, Kesan Sampingan, Dan Banyak Lagi
2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 11:21
Gambaran keseluruhan
Rheumatoid arthritis (RA) adalah penyakit keradangan kronik yang menjadikan sendi kecil tangan dan kaki anda sakit, bengkak, dan kaku. Ini adalah penyakit progresif yang belum dapat disembuhkan. Tanpa rawatan, RA boleh menyebabkan kemusnahan dan kecacatan sendi.
Diagnosis dan rawatan awal melegakan gejala dan meningkatkan kualiti hidup anda dengan RA. Rawatan bergantung pada keadaan individu anda. Rancangan rawatan biasanya merangkumi ubat antirheumatik yang mengubah penyakit (DMARDs) yang digabungkan dengan ubat anti-radang nonsteroid (NSAID), dan steroid dosis rendah. Rawatan alternatif juga tersedia, termasuk penggunaan antibiotik minocycline.
Mari kita perhatikan dengan lebih dekat peranan steroid dalam merawat RA.
Maklumat umum mengenai steroid untuk RA
Steroid secara teknikal disebut kortikosteroid atau glukokortikoid. Mereka adalah sebatian sintetik yang serupa dengan kortisol, hormon yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal anda secara semula jadi. Sehingga 20 tahun yang lalu, steroid adalah rawatan standard untuk RA.
Tetapi piawaian ini berubah apabila kesan berbahaya steroid diketahui dan sebagai jenis ubat baru dikembangkan. Garis panduan RA semasa dari The American College of Rheumatology sekarang menasihatkan doktor untuk menggunakan jumlah steroid serendah mungkin untuk masa terpendek.
Steroid boleh diambil secara oral, melalui suntikan, atau digunakan secara topikal.
Steroid oral untuk RA
Steroid oral terdapat dalam bentuk pil, kapsul, atau cecair. Mereka membantu mengurangkan tahap keradangan di badan anda yang membuat sendi anda bengkak, kaku, dan sakit. Mereka juga membantu mengatur sistem autoimun anda untuk mengatasi masalah suar. Terdapat beberapa bukti bahawa steroid mengurangkan kemerosotan tulang.
Jenis steroid yang biasa digunakan untuk RA termasuk:
- prednisone (Deltasone, Sterapred, Liquid Pred)
- hidrokortison (Cortef, A-Hydrocort)
- prednisolon
- dexamethasone (Dexpak Taperpak, Decadron, Hexadrol)
- metilprednisolon (Depo-Medrol, Medrol, Methacort, Depopred, Predacorten)
- triamcinolone
- dexamethasone (Decadron)
- betametason
Prednisone adalah steroid yang paling kerap digunakan dalam rawatan RA.
Dos
Dosis rendah steroid oral mungkin diresepkan untuk RA awal, bersama dengan DMARD atau ubat lain. Ini kerana DMARD memerlukan masa 8-12 minggu untuk menunjukkan hasil. Tetapi steroid bertindak dengan cepat, dan anda akan melihat kesannya dalam beberapa hari. Steroid kadang-kadang disebut sebagai "terapi jambatan."
Selepas ubat lain menjadi berkesan, penting untuk mengurangkan steroid. Ini biasanya dilakukan secara perlahan, dengan kenaikan 1 miligram (mg) setiap dua minggu hingga sebulan. Pengetatan membantu mencegah gejala penarikan.
Dos prednison yang biasa adalah 5 hingga 10 mg setiap hari. Sebaiknya anda tidak mengambil lebih daripada 10 mg sehari prednison. Ia boleh diberikan dalam dua dos masing-masing 5 mg.
Biasanya, steroid diambil pada waktu pagi ketika anda bangun. Ini adalah ketika steroid badan anda sendiri menjadi aktif.
Makanan tambahan kalsium harian (800-1000 mg) dan vitamin D (400-800 unit) disyorkan bersama dengan steroid.
Dos steroid yang lebih tinggi boleh digunakan dalam RA apabila terdapat komplikasi yang teruk.
Kajian data RA pada tahun 2005 mendapati bahawa 20 hingga 40 peratus orang yang baru didiagnosis dengan RA menggunakan steroid. Kajian ini juga mendapati bahawa sehingga 75 peratus orang dengan RA menggunakan steroid pada satu ketika.
Dalam beberapa kes, penderita RA yang teruk (kadang-kadang disebut melumpuhkan) menjadi bergantung kepada steroid dalam jangka panjang untuk melakukan tugas seharian.
Suntikan steroid untuk RA
Steroid boleh disuntik dengan selamat oleh doktor anda ke sendi dan kawasan di sekitarnya untuk menghilangkan rasa sakit dan bengkak. Ini boleh dilakukan semasa anda menjaga rawatan ubat lain yang ditetapkan.
American College of Rheumatology menyatakan bahawa pada RA awal, suntikan steroid ke sendi yang paling banyak terlibat dapat memberikan kelegaan sistemik dan kadang-kadang sistemik. Kelegaan ini mungkin dramatik, tetapi tidak kekal.
Dalam beberapa kes, suntikan steroid berkesan dalam mengurangkan ukuran nodul RA. Ini memberikan alternatif untuk pembedahan.
Disarankan agar suntikan pada sendi yang sama tidak dilakukan lebih dari sekali dalam tiga bulan.
Dos
Steroid yang biasa digunakan untuk suntikan adalah metilprednisolon asetat (Depo-Medrol), triamcinolone hexacetonide, dan triamcinolone asetonida.
Doktor anda juga mungkin menggunakan anestetik tempatan semasa memberi anda suntikan steroid.
Dos methylprednisolone biasanya 40 atau 80 mg setiap mililiter. Dosnya mungkin berbeza bergantung pada ukuran sendi yang disuntik. Contohnya, lutut anda mungkin memerlukan dos yang lebih besar, sehingga 80 mg. Tetapi siku anda mungkin hanya memerlukan 20 mg.
Steroid topikal untuk RA
Steroid topikal, baik ubat-ubatan bebas dan preskripsi, sering digunakan oleh penghidap artritis untuk menghilangkan rasa sakit tempatan. Tetapi steroid topikal tidak digalakkan (atau disebutkan) dalam garis panduan American College of Rheumatology RA.
Risiko penggunaan steroid untuk RA
Penggunaan steroid dalam rawatan RA kontroversial kerana risiko yang didokumentasikan terlibat.
Risiko yang ketara termasuk:
- Serangan jantung: Kajian tahun 2013 terhadap orang yang didiagnosis dengan RA dan mengambil steroid mendapati 68% peningkatan risiko serangan jantung. Kajian ini melibatkan 8,384 orang yang didiagnosis menderita RA antara tahun 1997 dan 2006. Setiap peningkatan dos sebanyak 5 mg sehari menambah risiko.
- Osteoporosis: Osteoporosis yang disebabkan oleh penggunaan steroid jangka panjang adalah risiko utama.
- Kematian: Beberapa kajian pemerhatian menunjukkan bahawa kematian mungkin meningkat dengan penggunaan steroid.
- Katarak
- Diabetes
Risiko meningkat dengan penggunaan jangka panjang dan dos yang lebih tinggi.
Kesan sampingan steroid
Kesan sampingan dari penggunaan steroid dalam rawatan RA termasuk:
- peningkatan risiko jangkitan bakteria atau virus
- kenaikan berat badan
- wajah bulat, juga disebut "wajah bulan"
- peningkatan gula dalam darah
- tekanan darah tinggi
- gangguan mood, termasuk kemurungan dan kegelisahan
- insomnia
- bengkak kaki
- lebam mudah
- prevalensi patah tulang yang lebih tinggi
- kekurangan adrenal
- menurunkan ketumpatan mineral tulang lima bulan selepas penurunan 10 mg prednison
Kesan sampingan suntikan steroid jarang berlaku dan biasanya bersifat sementara. Ini termasuk:
- iritasi kulit
- reaksi alahan
- penipisan kulit
Periksa dengan doktor anda apabila kesan sampingan mengganggu atau berlaku secara tiba-tiba. Pantau gula darah anda jika anda menghidap diabetes.
The takeaway
Steroid dalam dos yang rendah boleh menjadi sebahagian daripada rancangan rawatan RA untuk melegakan gejala. Mereka bekerja pantas untuk melegakan bengkak dan kesakitan. Tetapi anda harus mempertimbangkan dengan teliti bahaya penggunaan steroid, walaupun pada dos yang rendah.
Baca semua kemungkinan rawatan, termasuk biologi dan minocycline antibiotik. Timbang kelebihan dan kekurangan setiap rawatan dan kombinasi ubat. Bincangkan rancangan rawatan berpotensi dengan doktor anda, dan pastikan semua soalan anda terjawab.
Di atas segalanya, rawatan RA memerlukan anda proaktif.
Disyorkan:
Steroid Dan Penglihatan: Kesan Sampingan, Gejala Dan Banyak Lagi
Kortikosteroid, sejenis steroid, adalah ubat kuat yang memberi banyak kebaikan, tetapi ia juga mempunyai kesan sampingan, termasuk pada mata. Glaukoma dan katarak adalah dua masalah utama
Steroid Untuk COPD: Manfaat, Kesan Sampingan, Dan Banyak Lagi
Steroid adalah antara ubat yang biasa diresepkan kepada orang yang menderita penyakit paru obstruktif kronik (COPD). Dapatkan fakta mengenai steroid untuk COPD di sini. Ubat-ubatan ini akan membantu mengurangkan keradangan pada paru-paru anda yang disebabkan oleh timbulnya kemerahan. Ketahui juga mengenai kesan sampingan, langkah berjaga-jaga, alternatif dan banyak lagi
Rituxan Untuk Rheumatoid Arthritis: Infusi, Kesan Sampingan, Dan Banyak Lagi
Rituxan untuk rheumatoid arthritis (RA) adalah rawatan yang disetujui oleh FDA yang diberikan sebagai infus intravena. Dalam kajian, ia berfungsi dengan baik untuk mengurangkan gejala RA dengan kesan sampingan yang ringan Kami akan memberitahu anda apa yang diharapkan sekiranya doktor anda menetapkan ubat ini, termasuk bagaimana infus itu berfungsi
Minyak CBD Untuk Rheumatoid Arthritis: Penyelidikan, Faedah, Dan Kesan Sampingan
Minyak Cannabidiol, juga dikenal sebagai minyak CBD, adalah produk perubatan yang berasal dari ganja (ganja). Terdapat banyak penyelidikan yang berterusan mengenai kesan minyak CBD pada simptom artritis reumatoid. Ketahui mengenai hasil penyelidikan terkini dan sama ada minyak CBD sesuai untuk anda
Kunyit Untuk Rheumatoid Arthritis: Manfaat Dan Kesan Sampingan
Bolehkah sifat anti-radang kunyit membantu artritis reumatoid? Ketahui berapa banyak yang harus anda ambil dan bagaimana ia dapat memberi manfaat kepada anda