Apa itu aspartate aminotransferase?
Aminotransferase (AST) adalah enzim yang terdapat di pelbagai tisu badan anda. Enzim adalah protein yang membantu mencetuskan reaksi kimia yang diperlukan oleh badan anda untuk berfungsi.
AST terdapat dalam kepekatan tertinggi di hati, otot, jantung, ginjal, otak dan sel darah merah. Sebilangan kecil AST biasanya terdapat dalam aliran darah anda. Jumlah enzim ini yang lebih tinggi daripada biasa dalam darah anda mungkin merupakan tanda masalah kesihatan. Tahap tidak normal boleh dikaitkan dengan kecederaan hati.
Tahap AST meningkat apabila terdapat kerosakan pada tisu dan sel di mana enzim dijumpai. Tahap AST dapat meningkat secepat enam jam setelah kerosakan pada tisu berlaku. Julat normal untuk AST lebih tinggi dari kelahiran hingga usia 3 tahun berbanding dengan julat normal untuk kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua.
Ujian AST mengukur jumlah AST dalam darah anda yang telah dilepaskan dari tisu yang cedera. Nama yang lebih tua untuk ujian ini adalah transaminase glutamic-oxaloacetic serum (SGOT).
Apakah tujuan ujian AST?
Doktor biasanya menggunakan ujian AST untuk memeriksa keadaan hati, seperti hepatitis. Ia biasanya diukur bersama dengan alanine aminotransferase (ALT) Menurut pakar hati, hasil tidak normal lebih cenderung berkaitan dengan kecederaan hati daripada hasil AST yang tidak normal. Sebenarnya, jika tahap AST tidak normal dan tahapnya normal, masalahnya lebih mungkin disebabkan oleh keadaan jantung atau masalah otot daripada hati. Dalam beberapa kes, nisbah AST-ke-ALT dapat membantu doktor anda mendiagnosis penyakit hati tertentu.
Doktor anda boleh memerintahkan ujian AST kerana beberapa sebab:
Anda mengalami simptom penyakit hati
Gejala penyakit hati yang boleh menyebabkan doktor anda memerintahkan ujian AST termasuk:
- keletihan
- kelemahan
- kehilangan selera makan
- loya
- muntah
- bengkak perut anda
- kulit atau mata kuning, yang disebut penyakit kuning
- air kencing gelap
- gatal-gatal kulit yang teruk, atau pruritus
- kesukaran pendarahan
- sakit perut
Anda berisiko mendapat penyakit hati
Doktor anda boleh memerintahkan ujian ini jika anda berisiko tinggi mengalami masalah hati. Hati anda memainkan peranan penting dalam tubuh anda, termasuk membuat protein dan membuang toksin. Anda boleh mengalami kerosakan hati yang ringan dan tidak menunjukkan tanda-tanda atau gejala. Doktor anda mungkin memerintahkan ujian AST untuk memeriksa anda mengenai keradangan atau kecederaan hati.
Faktor-faktor yang meningkatkan risiko anda mengalami masalah hati termasuk:
- pendedahan kepada virus yang menyebabkan hepatitis
- penggunaan alkohol atau ubat berat
- sejarah keluarga penyakit hati
- diabetes
- berlebihan berat badan
Doktor anda ingin memantau keadaan hati yang ada
Doktor anda boleh menggunakan ujian AST untuk memeriksa status gangguan hati yang diketahui. Mereka boleh menggunakannya untuk memeriksa keberkesanan rawatan juga. Sekiranya ia digunakan untuk memantau penyakit hati, doktor anda boleh memerintahkannya secara berkala semasa anda dirawat. Ini akan membantu mereka menentukan sama ada rawatan anda berfungsi atau tidak.
Doktor anda ingin memeriksa bahawa ubat-ubatan tidak menyebabkan kerosakan hati
Doktor anda boleh menggunakan ujian AST untuk memastikan ubat yang anda ambil tidak menyebabkan kecederaan hati. Sekiranya keputusan ujian AST menunjukkan kerosakan hati, doktor anda mungkin perlu menukar ubat anda atau menurunkan dos anda untuk membantu membalikkan keradangan.
Doktor anda ingin memeriksa sama ada keadaan kesihatan lain mempengaruhi hati anda
Hati boleh cedera dan tahap AST mungkin tidak normal jika anda mempunyai keadaan berikut:
- kegagalan buah pinggang
- keradangan pankreas, atau pankreatitis
- hemokromatosis
- jangkitan tertentu, seperti mononukleosis
- penyakit pundi hempedu
- panas terik
- barah sistem darah, seperti leukemia dan limfoma
- amiloidosis
Bagaimana ujian AST dijalankan?
Ujian AST dilakukan pada sampel darah. Penyedia penjagaan kesihatan biasanya mengambil sampel dari urat di lengan atau tangan anda menggunakan jarum kecil. Mereka mengumpulkan darah dalam tiub dan menghantarnya ke makmal untuk analisis. Doktor anda akan memberitahu anda tentang hasil anda apabila ia tersedia.
Walaupun tidak ada persiapan khas yang diperlukan untuk ujian AST, anda harus selalu memberitahu doktor tentang ubat yang anda ambil sebelum pengambilan darah.
Apakah risiko ujian AST?
Risiko ujian AST adalah minimum. Anda mungkin mengalami sedikit ketidakselesaan ketika sampel darah diambil. Anda mungkin mengalami kesakitan di tempat tusukan semasa atau selepas ujian.
Potensi risiko pengambilan darah lain termasuk:
- kesukaran mendapatkan sampel, mengakibatkan banyak batang jarum
- pendarahan berlebihan di tapak jarum
- pengsan kerana batang jarum
- pengumpulan darah di bawah kulit anda, atau hematoma
- jangkitan di tempat tusukan
Bagaimana hasil ujian AST ditafsirkan?
Hasil ujian AST berbeza-beza berdasarkan makmal menyelesaikan analisis, dan julat khas yang dilaporkan. Julat untuk tahap normal juga berbeza bergantung pada jenis kelamin dan usia anda. Penyelidikan baru-baru ini menunjukkan bahawa walaupun peningkatan ringan dalam AST dapat menjadi tanda masalah hati yang memerlukan penyelidikan lebih lanjut. American College of Gastroenterology mengesyorkan agar semua hasil AST yang tidak normal mendapat tindak lanjut.
Kemungkinan keadaan hati berdasarkan tahap peningkatan AST
- Hasil AST di luar jangkaan jangkaan dan jangkaan kurang daripada 5x yang dijangkakan: hepatitis B, hepatitis C, hati beralkohol dan tanpa alkohol, hemokromatosis, penyakit Wilson, hepatitis autoimun, kekurangan antitrypsin alpha-1, ubat
- Hasil AST antara 5 hingga 15x jangkauan yang dijangkakan: hepatitis virus akut, mana-mana keadaan yang berkaitan dengan tahap perubahan AST yang lebih rendah
- Hasil AST melebihi jangkauan jangkaan 15x: keracunan acetaminophen (Tylenol), kejutan hati (kehilangan bekalan darah hati)
Doktor anda akan bercakap dengan anda mengenai hasil anda dan apa maksudnya. Doktor anda mungkin akan mengambil sejarah perubatan yang menyeluruh dan melakukan pemeriksaan fizikal untuk menentukan sama ada keadaan lain yang tidak berkaitan dengan hati mungkin menyebabkan kelainan. Ujian yang tidak normal sering diulang untuk memastikan hasilnya dapat dihasilkan semula dan tepat. Ujian lain biasanya diperlukan untuk mengikuti tahap AST yang tidak normal. Ini termasuk ujian darah lebih lanjut, pencitraan hati, dan biopsi hati.
Beberapa keadaan lain yang menyebabkan tahap AST di hati anda tidak normal adalah:
- sirosis
- barah hati
- penyakit autoimun
- gangguan genetik tertentu
- penyakit hati berlemak tanpa alkohol (NAFLD)
- trauma hati dalam kecederaan fizikal
Sebab lain yang mungkin untuk peningkatan tahap AST yang tidak berkaitan dengan hati termasuk:
- serangan jantung baru-baru ini
- aktiviti berat
- suntikan ubat ke otot anda
- melecur
- sawan
- pembedahan
- penyakit seliak
- penyakit otot
- pemusnahan sel darah merah yang tidak normal
Tahap AST juga dapat meningkat akibat pendedahan kepada ubat-ubatan atau bahan lain yang beracun untuk hati anda.
Susulan
Bergantung pada sebab ujian dan keputusan anda, doktor anda mungkin mengesyorkan ujian tambahan. Sekiranya keputusan ujian AST anda menunjukkan tahap yang tinggi, doktor anda mungkin membandingkannya dengan keputusan ujian hati yang lain untuk membantu menentukan bentuk penyakit hati yang mungkin anda alami. Ini termasuk ujian untuk ALT, tahap fosfatase alkali, albumin, dan bilirubin. Fungsi pembekuan darah juga dapat diperiksa, seperti PT, PTT, dan INR. Doktor anda juga boleh mengesyorkan ultrasound atau CT scan hati anda untuk membantu mengenal pasti sebab-sebab lain untuk ujian yang tidak normal.
Setelah anda mengetahui bentuk penyakit hati yang menyebabkan kerosakan pada hati anda, anda dan doktor anda dapat bekerjasama untuk membuat rancangan rawatan yang memenuhi keperluan anda.
