Gambaran keseluruhan
Gangguan bipolar sebelumnya disebut gangguan kemurungan manik. Ia adalah gangguan otak yang menyebabkan seseorang mengalami tahap tinggi, dan dalam beberapa kes, mood yang rendah. Pergeseran ini dapat mempengaruhi kemampuan seseorang untuk melakukan tugas seharian.
Gangguan bipolar adalah keadaan jangka panjang yang biasanya didiagnosis pada akhir remaja atau awal dewasa.
Menurut Institut Kesihatan Mental Nasional, 4.4 peratus orang dewasa dan kanak-kanak Amerika akan mengalami gangguan bipolar pada suatu ketika dalam kehidupan mereka. Pakar tidak pasti dengan tepat apa yang menyebabkan gangguan bipolar. Sejarah keluarga boleh meningkatkan risiko anda.
Penting untuk berjumpa dengan profesional penjagaan kesihatan jika anda mengesyaki anda mungkin menunjukkan gejala gangguan bipolar. Melakukannya akan membantu anda mendapatkan diagnosis yang tepat dan rawatan yang sesuai.
Teruskan membaca untuk melihat bagaimana penyedia perkhidmatan kesihatan dan profesional kesihatan mental mendiagnosis gangguan ini.
Seperti apa ujian saringan gangguan bipolar?
Ujian saringan semasa untuk gangguan bipolar tidak berfungsi dengan baik. Laporan yang paling biasa adalah Mood Disorder Questionnaire (MDQ).
Dalam kajian tahun 2019, hasil menunjukkan bahawa orang yang mendapat skor positif pada MDQ cenderung mengalami gangguan keperibadian sempadan seperti mereka mengalami gangguan bipolar.
Anda boleh mencuba beberapa ujian saringan dalam talian jika anda mengesyaki anda mengalami gangguan bipolar. Ujian saringan ini akan menanyakan pelbagai soalan kepada anda untuk menentukan sama ada anda mengalami gejala episod manik atau depresi. Walau bagaimanapun, banyak instrumen saringan ini "ditanam di rumah" dan mungkin bukan merupakan ukuran gangguan bipolar yang sah.
Gejala perubahan mood termasuk:
| Mania, atau hypomania (kurang teruk) | Kemurungan |
| mengalami tekanan emosi yang ringan hingga melampau | penurunan minat dalam kebanyakan aktiviti |
| mempunyai harga diri yang lebih tinggi daripada biasa | perubahan berat badan atau selera makan |
| mengurangkan keperluan untuk tidur | perubahan tabiat tidur |
| berfikir dengan pantas atau bercakap lebih banyak daripada biasa | keletihan |
| jangka masa rendah | kesukaran menumpukan perhatian atau menumpukan perhatian |
| berorientasikan matlamat | berasa bersalah atau tidak berharga |
| terlibat dalam aktiviti yang menggembirakan yang mungkin membawa akibat negatif | mempunyai pemikiran untuk membunuh diri |
| mudah marah | mudah marah tinggi sepanjang hari |
Ujian ini tidak boleh menggantikan diagnosis profesional. Orang yang menjalani ujian saringan lebih cenderung mengalami gejala kemurungan daripada episod manik. Akibatnya, diagnosis gangguan bipolar sering diabaikan untuk diagnosis kemurungan.
Harus diingat bahawa diagnosis gangguan bipolar 1 hanya memerlukan episod manik. Seseorang dengan bipolar 1 mungkin atau mungkin tidak pernah mengalami episod kemurungan utama. Seseorang dengan bipolar 2 akan mengalami episod hipomanik sebelum atau diikuti dengan episod kemurungan utama.
Dapatkan segera rawatan perubatan kecemasan jika anda atau orang lain mengalami tingkah laku yang boleh menyebabkan kecederaan diri atau bahaya kepada orang lain, atau mempunyai pemikiran untuk membunuh diri.
Contoh soalan dari ujian saringan untuk gangguan bipolar
Beberapa soalan saringan termasuk menanyakan apakah anda mempunyai episod mania dan kemurungan, dan bagaimana mereka mempengaruhi aktiviti harian anda:
-
Dalam 2 minggu terakhir, adakah anda begitu tertekan sehingga tidak dapat bekerja atau bekerja hanya dengan kesukaran dan merasakan sekurang-kurangnya empat perkara berikut?
- kehilangan minat dalam kebanyakan aktiviti
- perubahan selera makan atau berat badan
- masalah tidur
- mudah marah
- keletihan
- putus asa dan tidak berdaya
- masalah memberi tumpuan
- fikiran membunuh diri
- Adakah anda mempunyai perubahan mood yang berputar di antara tempoh tinggi dan rendah, dan berapa lama tempoh ini berlangsung? Menentukan berapa lama episod berlangsung adalah langkah penting untuk mengetahui sama ada seseorang mengalami gangguan bipolar sebenar atau gangguan keperibadian, seperti gangguan keperibadian sempadan (BPD).
- Semasa episod tinggi anda, adakah anda merasa lebih bertenaga atau hiper daripada yang anda alami semasa momen normal?
Seorang profesional penjagaan kesihatan dapat memberikan penilaian terbaik. Mereka juga akan melihat garis masa gejala anda, ubat-ubatan yang anda ambil, penyakit lain, dan sejarah keluarga untuk membuat diagnosis.
Apa ujian lain yang perlu anda laksanakan?
Semasa mendapatkan diagnosis gangguan bipolar, kaedah yang biasa dilakukan adalah dengan mengesampingkan keadaan atau gangguan perubatan yang lain.
Penyedia penjagaan kesihatan anda akan:
- melakukan ujian fizikal
- memerintahkan ujian untuk memeriksa darah dan air kencing anda
- tanyakan mood dan tingkah laku anda untuk penilaian psikologi
Sekiranya penyedia perkhidmatan kesihatan anda tidak menemui sebab perubatan, mereka mungkin merujuk anda kepada profesional kesihatan mental, seperti psikiatri. Seorang profesional kesihatan mental boleh menetapkan ubat untuk merawat keadaan.
Anda juga boleh dirujuk kepada ahli psikologi yang dapat mengajar anda teknik untuk membantu mengenali dan menguruskan perubahan mood anda.
Kriteria untuk gangguan bipolar terdapat dalam edisi baru Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental. Mendapatkan diagnosis mungkin memerlukan masa - malah banyak sesi. Gejala gangguan bipolar cenderung bertindih dengan gangguan kesihatan mental yang lain.
Masa perubahan mood bipolar tidak selalu dapat diramalkan. Sekiranya berbasikal cepat, suasana hati boleh berubah dari mania menjadi kemurungan empat atau lebih kali dalam setahun. Seseorang juga mungkin mengalami "episod campuran," di mana gejala mania dan kemurungan muncul pada masa yang sama.
Apabila mood anda beralih ke mania, anda mungkin mengalami pengurangan gejala depresi secara tiba-tiba atau tiba-tiba merasa sangat baik dan bertenaga. Tetapi akan ada perubahan yang jelas dalam suasana hati, tenaga, dan tahap aktiviti. Perubahan ini tidak begitu mendadak, dan mungkin berlaku selama beberapa minggu.
Walaupun dalam kes berbasikal cepat atau episod bercampur, diagnosis bipolar memerlukan seseorang mengalami:
- seminggu untuk episod mania (tempoh apa pun jika dimasukkan ke hospital)
- 4 hari untuk episod hipomania
- episod kemurungan yang berbeza yang berlanjutan selama 2 minggu
Apakah kemungkinan hasil pemeriksaan untuk gangguan bipolar?
Terdapat empat jenis gangguan bipolar, dan kriteria masing-masing sedikit berbeza. Psikiatri, ahli terapi, atau psikologi anda akan membantu anda mengenal pasti jenis yang anda miliki berdasarkan peperiksaan mereka.
| Jenis | Episod manik | Episod kemurungan |
| Bipolar 1 | bertahan sekurang-kurangnya 7 hari pada satu masa atau sangat teruk sehingga diperlukan rawatan di hospital. | bertahan sekurang-kurangnya 2 minggu dan mungkin terganggu oleh episod manik |
| Bipolar 2 | kurang melampau daripada gangguan bipolar 1 (episod hipomania) | sering teruk dan bergantian dengan episod hipomanik |
| Cyclothymic | berlaku dengan kerap dan sesuai dengan episod hipomanik, bergantian dengan tempoh kemurungan | bergantian dengan episod hipomania sekurang-kurangnya 2 tahun pada orang dewasa dan 1 tahun pada kanak-kanak dan remaja |
Gangguan bipolar dan gangguan lain yang dinyatakan dan tidak ditentukan adalah jenis gangguan bipolar yang lain. Anda boleh mempunyai jenis ini jika gejala anda tidak memenuhi tiga jenis yang disenaraikan di atas.
Apakah pilihan rawatan untuk gangguan bipolar?
Kaedah terbaik untuk mengatasi gangguan bipolar dan gejalanya adalah rawatan jangka panjang. Penyedia penjagaan kesihatan biasanya menetapkan kombinasi ubat, psikoterapi, dan terapi di rumah.
Ubat-ubatan
Beberapa ubat boleh membantu menstabilkan mood. Penting untuk sering melaporkan kepada penyedia perkhidmatan kesihatan anda jika anda mengalami kesan sampingan atau tidak ada penstabilan mood anda. Beberapa ubat yang biasa dirujuk termasuk:
- penstabil mood, seperti lithium (Lithobid), asid valproic (Depakene), atau lamaotrigine (Lamictal)
- antipsikotik, seperti olanzapine (Zyprexa), risperidone (Risperdal), quetiapine (Seroquel), dan aripiprazole (Abilify)
- antidepresan, seperti Paxil
- antidepresan-antipsikotik, seperti Symbyax, gabungan fluoxetine dan olanzapine
- ubat anti-kegelisahan, seperti benzodiazepin (contohnya, valium, atau Xanax)
Campur tangan perubatan lain
Apabila ubat tidak berfungsi, profesional kesihatan mental anda boleh mengesyorkan:
- Terapi elektrokonvulsif (ECT). ECT melibatkan arus elektrik yang melalui otak untuk menyebabkan kejang, yang dapat membantu mengatasi mania dan juga kemurungan.
- Rangsangan magnetik transkranial (TMS). TMS mengatur suasana hati bagi orang yang tidak menanggapi antidepresan, namun penggunaannya dalam gangguan bipolar masih berkembang dan kajian tambahan diperlukan.
Psikoterapi
Psikoterapi juga merupakan bahagian penting dalam merawat gangguan bipolar. Ia dapat dilakukan dalam keadaan individu, keluarga, atau kumpulan.
Beberapa psikoterapi yang mungkin bermanfaat termasuk:
- Terapi tingkah laku kognitif (CBT). CBT digunakan untuk membantu menggantikan pemikiran dan tingkah laku negatif dengan yang positif, belajar bagaimana mengatasi gejala, dan menguruskan tekanan dengan lebih baik.
- Pendidikan psiko. Psychoeducation digunakan untuk mengajar anda lebih banyak mengenai gangguan bipolar untuk membantu anda membuat keputusan yang lebih baik mengenai penjagaan dan rawatan anda.
- Terapi irama interpersonal dan sosial (IPSRT). IPSRT digunakan untuk membantu anda membuat rutin harian yang konsisten untuk tidur, diet, dan bersenam.
- Terapi bercakap. Terapi bicara digunakan untuk menolong anda meluahkan perasaan dan membincangkan masalah anda secara langsung.
Terapi di rumah
Beberapa perubahan gaya hidup dapat mengurangkan intensiti mood dan kekerapan berbasikal.
Perubahan merangkumi usaha untuk:
- menjauhi alkohol dan ubat-ubatan yang sering disalahgunakan
- elakkan hubungan yang tidak sihat
- bersenam sekurang-kurangnya 30 minit sehari
- dapatkan sekurang-kurangnya 7 hingga 9 jam tidur setiap malam
- makan makanan yang sihat dan seimbang yang kaya dengan buah-buahan dan sayur-sayuran
Bawa pulang
Bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan anda jika ubat dan terapi anda tidak dapat mengatasi gejala anda. Dalam beberapa kes, antidepresan dapat memburukkan lagi gejala gangguan bipolar.
Terdapat ubat dan terapi alternatif untuk membantu menguruskan keadaan. Penyedia penjagaan kesihatan anda dapat membantu anda membuat rancangan rawatan yang sesuai untuk anda.
