Gambaran keseluruhan
Pundi kencing adalah otot berbentuk belon yang berongga di tengah pelvis anda. Ia mengembang dan menguncup ketika mengisi dan mengosongkan air kencing anda. Sebagai sebahagian daripada sistem kencing anda, pundi kencing anda menahan air kencing yang disalurkan dari buah pinggang melalui dua tiub kecil yang disebut ureter sebelum dilepaskan melalui uretra anda.
Kesakitan pundi kencing boleh mempengaruhi lelaki dan wanita dan disebabkan oleh beberapa keadaan yang berbeza - beberapa yang lebih serius daripada yang lain. Kami akan meneroka pelbagai penyebab sakit pundi kencing, apa gejala lain yang perlu diperhatikan, dan pilihan rawatan.
Penyakit pundi kencing menyebabkan
Kesakitan pundi kencing dalam bentuk apa pun memerlukan penyelidikan kerana mempunyai beberapa kemungkinan penyebabnya, dari jangkitan saluran kencing hingga keradangan pundi kencing kronik.
Jangkitan saluran kencing
Jangkitan saluran kencing (UTI) adalah jangkitan bakteria di sepanjang bahagian saluran kencing anda, termasuk pundi kencing. Lelaki dan wanita boleh mendapat UTI, tetapi ia lebih biasa pada wanita. UTI disebabkan oleh bakteria yang memasuki pundi kencing melalui uretra. Apabila tidak dirawat, UTI boleh merebak ke buah pinggang dan aliran darah anda sehingga menyebabkan komplikasi serius.
Gejala jangkitan saluran kencing
Bersama dengan sakit pundi kencing, UTI juga boleh menyebabkan gejala berikut:
- kencing yang kerap menyakitkan
- sakit perut bawah
- sakit belakang rendah
- tekanan pundi kencing / pelvis
- air kencing mendung
- darah dalam air kencing
Mendiagnosis jangkitan saluran kencing
Doktor anda dapat mendiagnosis jangkitan saluran kencing menggunakan urinalisis untuk memeriksa sampel air kencing anda untuk sel darah putih dan merah, dan bakteria. Doktor anda juga mungkin menggunakan kultur air kencing untuk menentukan jenis bakteria yang ada.
Sekiranya anda mempunyai UTI berulang, doktor anda boleh mengesyorkan ujian selanjutnya untuk memeriksa keabnormalan pada pundi kencing atau saluran kencing anda. Ujian ini mungkin merangkumi:
- ultrasound
- MRI
- Imbasan CT
- sistoskop
Rawatan untuk jangkitan saluran kencing
UTI dirawat dengan antibiotik oral untuk membunuh bakteria. Doktor anda juga boleh memberikan ubat sakit untuk melegakan kesakitan dan rasa terbakar. UTI yang kerap memerlukan antibiotik yang lebih lama. UTI dan komplikasi yang teruk mungkin memerlukan antibiotik yang diberikan melalui IV di hospital.
Cystitis interstitial / sindrom pundi kencing yang menyakitkan
Cystitis interstitial, juga disebut sebagai sindrom nyeri pundi kencing, adalah keadaan kronik yang menyebabkan gejala kencing yang menyakitkan. Ia mempengaruhi kebanyakan wanita, menurut Institut Diabetes Nasional dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal (NIDDK). Punca keadaan tidak diketahui, tetapi faktor-faktor tertentu boleh mencetuskan gejala, seperti jangkitan, tekanan fizikal atau emosi, diet, kecederaan pundi kencing, atau ubat-ubatan tertentu.
Gejala cystitis interstisial
Gejala boleh berkisar dari ringan hingga teruk dan berbeza dari orang ke orang. Gejala boleh merangkumi:
- kuat untuk membuang air kecil
- kerap membuang air kecil
- terbakar atau sakit dengan keperluan untuk membuang air kecil
- sakit pundi kencing
- sakit pelvis
- sakit perut
- sakit antara faraj dan dubur (wanita)
- sakit antara skrotum dan dubur (lelaki)
- persetubuhan yang menyakitkan
Mendiagnosis cystitis interstisial
Doktor anda mungkin menggunakan ujian berikut untuk mendiagnosis sistitis interstisial:
- sejarah perubatan, termasuk gejala
- diari pundi kencing pengambilan cecair anda dan jumlah air kencing yang anda lalui
- ujian pelvis (wanita)
- ujian prostat (lelaki)
- urinalisis untuk memeriksa jangkitan
- sistoskopi untuk melihat lapisan pundi kencing anda
- ujian fungsi kencing
- ujian kepekaan kalium
Doktor anda juga boleh melakukan ujian lain untuk membantu mengesampingkan barah sebagai penyebab gejala anda, seperti biopsi, yang biasanya dilakukan semasa sistoskopi atau sitologi air kencing untuk memeriksa sel barah dalam air kencing anda.
Rawatan untuk cystitis interstisial
Tidak ada satu rawatan khusus untuk sistitis interstisial. Doktor anda akan mengesyorkan rawatan untuk gejala individu anda, yang mungkin termasuk:
- Perubahan gaya hidup. Perubahan yang disarankan akan berdasarkan pada apa yang anda rasa pencetus anda. Ini sering termasuk berhenti merokok, mengelakkan alkohol, dan perubahan diet. Sebilangan orang mendapati bahawa senaman ringan dan pengurangan tekanan membantu melegakan gejala.
- Ubat. Ubat sakit over-the-counter (OTC) boleh membantu menghilangkan rasa sakit. Ubat-ubatan preskripsi seperti antidepresan Trisiklik dapat membantu melegakan pundi kencing anda dan menyekat kesakitan. Pentosan polysulfate sodium (Elmiron) diluluskan oleh FDA untuk merawat keadaan tersebut.
- Latihan pundi kencing. Latihan pundi kencing dapat membantu pundi kencing anda menahan lebih banyak air kencing. Ini melibatkan mengesan seberapa kerap anda membuang air kecil dan secara beransur-ansur memanjangkan masa antara membuang air kecil.
- Terapi fizikal. Ahli terapi fizikal yang pakar dalam pelvis dapat membantu anda meregangkan dan menguatkan otot-otot dasar pelvis anda dan belajar agar mereka tetap santai, yang dapat membantu melegakan gejala anda, termasuk kekejangan otot lantai panggul.
- Penyakit pundi kencing. Sebilangan kecil cecair yang mengandungi ubat untuk meredakan iritasi dimasukkan ke dalam pundi kencing anda dan disimpan selama kira-kira 15 minit sebelum melepaskannya. Rawatan boleh diulang setiap minggu atau dua minggu sekali selama satu atau dua bulan.
- Peregangan pundi kencing. Pundi kencing diregangkan dengan mengisinya dengan cecair. Anda akan diberi ubat untuk membantu anda menahan cecair dan menahan peregangan. Sebilangan orang mengalami gejala sementara setelah peregangan pundi kencing.
- Rangsangan magnetik transkranial. Satu kajian kecil pada tahun 2018 mendapati bahawa rangsangan magnetik transkranial berulang meningkatkan kesakitan pelvis kronik dan gangguan kencing yang berkaitan pada orang dengan sindrom kesakitan pundi kencing.
- Pembedahan. Pembedahan hanya disyorkan jika semua rawatan lain gagal memberikan kelegaan dan gejala anda teruk. Pembedahan mungkin melibatkan pembesaran atau pembesaran pundi kencing, sistektomi untuk membuang pundi kencing, atau pengalihan kencing untuk mengalihkan aliran air kencing anda.
Kanser pundi kencing
Kanser pundi kencing terhasil apabila sel-sel di dalam pundi kencing tumbuh dengan tidak terkawal. Terdapat pelbagai jenis kanser pundi kencing tetapi karsinoma urothelial, juga dikenali sebagai karsinoma sel peralihan, yang bermula pada sel urothelial di lapisan pundi kencing anda, adalah jenis yang paling biasa. Kanser pundi kencing lebih kerap berlaku pada lelaki berbanding wanita dan paling kerap berlaku selepas usia 55 tahun. Ia juga dua hingga tiga kali lebih biasa pada orang yang merokok berbanding dengan bukan perokok.
Gejala barah pundi kencing
Darah yang tidak menyakitkan dalam air kencing adalah gejala kanser pundi kencing yang paling biasa. Selalunya, barah pundi kencing tidak mengalami kesakitan atau gejala lain. Walau bagaimanapun, jika terdapat gejala, mereka boleh merangkumi:
- lebih kerap membuang air kecil
- sakit atau terbakar ketika membuang air kecil
- mendesak untuk membuang air kecil walaupun pundi kencing anda tidak penuh
- masalah membuang air kecil
- aliran air kencing yang lemah
Kanser pundi kencing lanjut boleh mempengaruhi organ dan sistem lain, jadi gejala mungkin termasuk:
- ketidakupayaan untuk membuang air kecil
- sakit belakang bawah pada satu sisi
- sakit tulang
- sakit perut atau pelvis
- hilang selera makan
- kelemahan atau keletihan
Mendiagnosis barah pundi kencing
Ujian untuk kanser pundi kencing mungkin termasuk:
- sejarah perubatan lengkap
- sistoskopi
- urinalisis
- kultur air kencing
- sitologi air kencing
- ujian penanda tumor air kencing
- ujian pencitraan
- biopsi
Rawatan untuk barah pundi kencing
Rawatan untuk kanser pundi kencing akan bergantung pada jenis barah pundi kencing, tahap barah, dan faktor lain. Rawatan untuk barah pundi kencing biasanya melibatkan lebih daripada satu rawatan berikut:
- Pembedahan. Jenis pembedahan yang digunakan untuk merawat barah pundi kencing bergantung pada tahapnya. Pembedahan boleh digunakan untuk menghilangkan tumor, membuang bahagian pundi kencing, atau keseluruhan pundi kencing.
- Sinaran. Sinaran bertenaga tinggi digunakan untuk membunuh sel barah. Ini dapat digunakan untuk mengobati kanker pundi kencing tahap awal, sebagai alternatif untuk orang yang tidak dapat menjalani operasi, dan merawat atau mencegah gejala kanker pundi kencing lanjut. Selalunya digabungkan dengan kemoterapi.
- Kemoterapi. Ubat kemoterapi digunakan untuk membunuh sel barah. Kemoterapi sistemik diberikan dalam bentuk pil atau melalui IV. Kemoterapi intravena, yang hanya digunakan untuk barah pundi kencing peringkat awal, diberikan terus ke dalam pundi kencing.
- Imunoterapi. Imunoterapi menggunakan ubat untuk membantu sistem imun anda mengenali dan membunuh sel barah.
Kesakitan pundi kencing pada wanita dan lelaki
Kesakitan pundi kencing lebih kerap berlaku pada wanita. Ini mungkin disebabkan oleh fakta bahawa dua penyebab sakit pundi kencing yang paling biasa - jangkitan saluran kencing dan cystitis interstisial - lebih kerap mempengaruhi wanita berbanding lelaki. Ini mungkin disebabkan oleh fakta bahawa pundi kencing bersentuhan langsung dengan organ pembiakan wanita, yang boleh menyebabkan kerengsaan dan memburukkan lagi gejala.
Sehingga 12 peratus wanita mungkin mempunyai gejala awal cystitis interstisial. Penyelidikan menunjukkan bahawa sekurang-kurangnya 40 hingga 60 peratus wanita mengalami UTI sepanjang hayat mereka, yang kebanyakannya adalah jangkitan pundi kencing.
Perbezaan anatomi wanita meningkatkan risiko jangkitan pundi kencing. Uretra yang lebih pendek bermaksud bahawa bakteria lebih dekat dengan pundi kencing wanita. Uretra wanita juga lebih dekat dengan rektum dan faraj di mana bakteria penyebab jangkitan pundi kencing hidup.
Lelaki mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidap barah pundi kencing. Menurut American Cancer Society, barah pundi kencing adalah barah keempat paling biasa pada lelaki. Peluang lelaki mendapat barah pundi kencing sepanjang hayatnya adalah sekitar 1 dari 27. Peluang seumur hidup bagi wanita adalah sekitar 1 dari 89.
Sakit pundi kencing di sebelah kanan atau kiri
Oleh kerana pundi kencing duduk di tengah-tengah badan, sakit pundi kencing biasanya dirasakan di bahagian tengah pelvis atau perut bawah berbanding satu sisi.
Bilakah berjumpa doktor?
Apa-apa kesakitan pundi kencing harus dinilai oleh doktor untuk membantu menentukan penyebabnya dan mengurangkan risiko komplikasi.
Menguruskan kesakitan
Berikut ini dapat membantu anda mengatasi sakit pundi kencing:
- Ubat-ubatan kesakitan OTC
- PAD pemanasan
- teknik relaksasi
- senaman lembut
- pakaian longgar (untuk mengelakkan tekanan pada pundi kencing)
- perubahan diet
The takeaway
Sebilangan besar kesakitan pundi kencing disebabkan oleh UTI, yang dapat dirawat dengan antibiotik. Segera berjumpa dengan doktor anda untuk menolak penyebab sakit pundi kencing yang lebih serius.
