Apa itu pneumonitis radiasi?
Pneumonitis radiasi adalah sejenis kecederaan paru-paru. Walaupun radang paru-paru disebabkan oleh bakteria atau virus, pneumonitis disebabkan oleh perengsa, mirip dengan alergi. Pneumonitis radiasi berlaku pada beberapa orang setelah mereka menerima rawatan radiasi ke paru-paru atau kawasan dada mereka. Antara 5 dan 15 peratus orang yang menerima rawatan radiasi untuk kanser paru-paru mengalami radang paru-paru. Namun, sesiapa yang menerima terapi radiasi ke dada dapat mengembangkannya.
Walaupun cenderung terjadi sekitar 4 hingga 12 minggu setelah rawatan radiasi, ia dapat berkembang seawal 1 minggu setelah perawatan. Dalam kes lain, ia berkembang dengan perlahan selama beberapa bulan.
Apa simptomnya?
Gejala utama pneumonitis radiasi termasuk:
- sesak nafas
- batuk kering
- rasa kenyang di dada anda
- simptom seperti selesema
Gejala ini sangat serupa dengan pneumonia dan barah paru-paru. Selain itu, terapi radiasi boleh menyebabkan kesan sampingan yang serupa, bahkan pada orang yang tidak mengalami pneumonitis radiasi. Akibatnya, banyak orang mengabaikan gejala ini dan tidak mendapat rawatan.
Sekiranya anda telah menjalani terapi radiasi dalam beberapa bulan terakhir dan mengetahui gejala ini, beritahu doktor anda secepat mungkin.
Apa yang menyebabkannya?
Terapi radiasi berfungsi dengan membunuh atau merosakkan sel barah. Semasa proses ini, ia juga dapat menjengkelkan struktur lain, termasuk sel dan tisu bukan kanker. Dalam kes pneumonitis radiasi, ia menyebabkan keradangan kantung udara kecil, yang disebut alveoli, di paru-paru anda. Ini menyukarkan oksigen untuk melewati alveoli anda dan ke aliran darah anda.
Adakah terdapat faktor risiko?
Sebilangan orang lebih cenderung daripada yang lain untuk mengembangkan pneumonitis radiasi selepas rawatan radiasi. Faktor terbesar melibatkan ukuran kawasan yang menerima rawatan radiasi. Semakin besar kawasan ini, semakin tinggi risiko terkena pneumonitis radiasi. Walau bagaimanapun, beberapa teknik radiasi berbantukan komputer yang lebih baru mengurangkan risiko ini dengan menyampaikan radiasi dengan lebih tepat.
Perkara lain yang boleh meningkatkan risiko anda termasuk:
- menerima dos radiasi yang lebih tinggi
- mempunyai fungsi paru-paru yang buruk sebelum rawatan
- menjadi wanita
- semakin tua
- merokok
Selain itu, mengambil ubat kemoterapi semasa menerima terapi radiasi juga dapat meningkatkan risiko anda. Ubat kemoterapi yang boleh meningkatkan risiko anda termasuk:
- aktinomisin D
- siklofosfamid
- vincristine
- bleomycin
- metotreksat
- mitomisin
- doxorubicin
Bagaimana ia didiagnosis?
Pneumonitis radiasi sukar dibezakan dari keadaan lain, termasuk radang paru-paru dan barah paru-paru itu sendiri. Tidak ada ujian untuk menentukan sama ada anda memilikinya atau tidak, jadi doktor anda mungkin akan memulakan dengan menolak sebab-sebab lain sebelum membuat diagnosis.
Untuk melakukan ini, mereka perlu melakukan beberapa ujian tambahan, termasuk:
- X-ray dada. Ujian ini memberi doktor anda pandangan asas mengenai paru-paru anda. Pneumonitis radiasi sering menyebabkan kawasan berawan muncul di sinar-X dada.
- Imbasan CT dada. X-ray berpandukan komputer ini memberikan imej 3-D paru-paru anda, yang dapat menawarkan maklumat tambahan yang tidak dapat dilakukan oleh sinar-X.
- Imbasan MRI dada. MRI memberikan gambar yang sangat terperinci yang boleh digunakan oleh doktor anda untuk melihat dengan lebih baik apa sahaja yang mereka dapati semasa melakukan imbasan sinar-X atau CT. Imbasan MRI sangat berguna untuk membezakan antara pneumonitis dan perubahan tumor barah.
- Ujian fungsi paru-paru. Ujian ini menggunakan spirometer untuk mengukur jumlah udara yang masuk dan keluar dari paru-paru anda. Ini memberi doktor idea yang lebih baik mengenai seberapa baik fungsi paru-paru anda.
Bagaimana ia dirawat?
Rawatan untuk radang paru-paru bergantung pada seberapa teruk keadaannya. Bagi kebanyakan orang, gejala hilang dengan sendirinya dalam masa 7 hingga 10 hari selepas muncul. Walau bagaimanapun, kes yang lebih teruk memerlukan rawatan yang agresif.
Rawatan yang paling biasa untuk pneumonitis yang teruk adalah kortikosteroid jangka panjang, seperti prednison. Ini adalah ubat anti-radang yang kuat yang dapat mengurangkan keradangan di paru-paru anda dengan menekan sistem imun anda. Perlu diingat bahawa ini juga dapat meningkatkan risiko anda terkena jangkitan, jadi doktor anda mungkin memberi anda nasihat tambahan untuk melindungi diri anda dari jangkitan semasa mengambilnya.
Bergantung pada simptom anda, anda mungkin juga memerlukan terapi oksigen untuk memperbaiki pernafasan anda. Ini melibatkan pemberian oksigen tambahan melalui topeng muka atau tiub kecil melalui lubang hidung anda.
Rawatan lain untuk radang paru-paru termasuk:
- dekongestan
- penekan batuk
- bronkodilator
- ubat anti-radang nonsteroid (NSAID)
Apa komplikasi?
Pneumonitis radiasi boleh memberi kesan yang berpanjangan, terutama dalam kes yang lebih teruk yang tidak dirawat. Seiring waktu, ia boleh berkembang menjadi fibrosis radiasi jika gejala anda tidak membaik. Ini merujuk kepada parut kekal tisu paru-paru anda. Selalunya ia mulai berlaku 6 hingga 12 bulan setelah rawatan radiasi, tetapi memerlukan masa sehingga 2 tahun untuk berkembang sepenuhnya.
Gejala fibrosis radiasi serupa dengan pneumonitis, tetapi biasanya lebih teruk. Sekiranya anda mengalami pneumonitis radiasi yang terasa semakin teruk, doktor anda mungkin akan memeriksa tanda-tanda fibrosis.
Seperti apa pemulihan?
Sebilangan besar orang pulih dari radang paru-paru dalam satu atau dua minggu. Sekiranya anda perlu mengambil kortikosteroid, anda mungkin akan mengalami penurunan besar gejala anda dalam satu atau dua hari.
Semasa anda sembuh, ada juga perkara yang boleh anda lakukan untuk membantu menguruskan gejala anda, termasuk:
- minum banyak cecair untuk menjaga kelembapan tekak anda
- menggunakan pelembap untuk menambahkan kelembapan ke udara
- tidur di atas bantal tambahan untuk menaikkan bahagian atas badan anda dan memudahkan pernafasan
- tinggal di dalam hari yang sangat sejuk atau panas dan lembap, yang boleh merengsakan paru-paru anda
- berehat sebaik sahaja anda merasa sesak nafas
Apa pandangannya?
Pneumonitis radiasi adalah risiko bagi sesiapa yang menjalani rawatan radiasi ke dada. Walaupun banyak kes diselesaikan dalam satu atau dua minggu, beberapa kes akhirnya menjadi fibrosis radiasi, yang menyebabkan parut kekal. Sekiranya anda baru menjalani rawatan radiasi atau merancang untuk melakukannya, pastikan anda mengetahui bagaimana mengenali gejala pneumonitis radiasi sehingga anda boleh memulakan rawatan seawal mungkin jika anda memerlukannya.
