Apa kekejangan penulis?
Kekejangan penulis adalah jenis dystonia fokus yang mempengaruhi jari, tangan, atau lengan bawah anda. Dystonia fokus pada tangan adalah gangguan pergerakan neurologi. Otak menghantar maklumat yang salah ke otot, menyebabkan pengecutan otot yang tidak disengajakan dan berlebihan. Isyarat ini dapat menjadikan tangan anda berpusing menjadi postur yang ganjil.
Kekejangan penulis dikenali sebagai dystonia khusus tugas. Ia berlaku hanya apabila anda melakukan aktiviti tertentu. Pergerakan lain yang berkemahiran tinggi dapat menimbulkan dystonia tangan fokus - seperti bermain alat muzik, menaip, atau menjahit.
Istilah lain yang digunakan untuk menggambarkan kekejangan penulis atau masalah serupa termasuk:
- kekejangan pemuzik
- dystonia tangan fokus
- dystonia lengan
- dystonia jari
- dystonia khusus tugas
- kekejangan pekerjaan atau dystonia
- "yips"
Sesiapa sahaja boleh mendapatkan dystonia khusus tugas seperti kekejangan penulis. Anggaran antara 7 hingga 69 per juta orang dalam populasi umum.
Gejala biasanya muncul antara usia 30 dan 50. Dystonia khusus tugas - terutamanya kekejangan pemuzik - lebih kerap berlaku pada lelaki.
Adakah terdapat pelbagai jenis?
Terdapat dua jenis kekejangan penulis: sederhana dan dystonic.
Kekejangan penulis sederhana melibatkan kesukaran dengan hanya menulis. Postur yang tidak normal dan pergerakan yang tidak disengajakan bermula sebaik sahaja anda mengambil pen. Ini hanya mempengaruhi kemampuan anda untuk menulis.
Kekejangan penulis Dystonic bergerak melampaui satu tugas. Gejala akan muncul bukan sahaja semasa menulis, tetapi juga semasa melakukan aktiviti lain dengan tangan anda - seperti mencukur atau memakai solek.
Gejala apa yang boleh menyebabkannya?
Kadang-kadang memegang pen atau pensil dengan terlalu erat boleh menyebabkan otot di jari atau lengan bawah anda terkena kekejangan setelah sekian lama anda menulis dalam satu sesi. Ini akan menjadi masalah penggunaan berlebihan yang menyakitkan. Tetapi kekejangan penulis lebih cenderung menimbulkan masalah dengan koordinasi.
Gejala biasa kekejangan penulis termasuk:
- jari mencengkam pen atau pensel dengan kuat
- pergelangan tangan melenturkan
- jari memanjang semasa menulis, sehingga sukar untuk memegang pen
- pergelangan tangan dan siku bergerak ke kedudukan yang tidak biasa
- tangan atau jari tidak dapat bertindak balas terhadap arahan
Tangan anda biasanya tidak sakit atau kejang. Tetapi anda mungkin merasa tidak selesa pada jari, pergelangan tangan, atau lengan bawah.
Dalam kekejangan penulis yang sederhana, tangan akan bertindak balas secara normal semasa melakukan aktiviti lain dan hanya menjadi tidak terkawal semasa aktiviti mencetuskan. Dalam kekejangan penulis dystonic, aktiviti yang berfokus pada tangan lain juga boleh menimbulkan gejala.
Apa yang menyebabkan keadaan ini dan siapa yang berisiko?
Fystal dystonia adalah masalah dengan bagaimana otak anda bercakap dengan otot-otot di tangan dan lengan anda. Pakar berpendapat bahawa pergerakan tangan yang berulang-ulang menghasilkan pemetaan semula bahagian otak tertentu.
Kekejangan penulis sederhana dikaitkan dengan berlebihan, postur tulisan yang lemah, atau memegang pen atau pensil dengan tidak betul. Walau bagaimanapun, gejala bermula setelah memegang alat tulis hanya beberapa saat, bukan selepas berjam-jam.
Walaupun tekanan tidak menyebabkan dystonia tangan, ia boleh memburukkan lagi gejala. Stressor - seperti pengambilan ujian - boleh membuat kekejangan penulis anda menjadi lebih teruk. Tetapi bimbang dan fokus pada kekejangan juga boleh menjadikannya lebih teruk.
Kekejangan penulis distonik kurang biasa daripada kekejangan penulis sederhana dan mungkin berlaku sebagai bahagian dystonia umum yang mempengaruhi beberapa bahagian badan. Dalam kes ini, pergerakan tidak disengajakan boleh berlaku semasa anda melakukan tugas bukan menulis lain, seperti menggunakan pisau dan garpu.
Ada kemungkinan kekejangan penulis diwarisi, biasanya dengan dystonia umum awal, yang berkaitan dengan gen DYT1.
Bagaimana keadaan ini didiagnosis?
Sekiranya anda fikir anda mungkin mengalami dystonia fokus, mulailah dengan berjumpa doktor. Mereka mungkin merujuk anda kepada pakar neurologi. Doktor anda akan menanyakan beberapa soalan kepada anda dan melakukan ujian fizikal dan neurologi.
Mereka akan mencari perkara berikut:
- pencetus spesifik dystonia
- otot mana yang terlibat
- ciri-ciri kekejangan dan postur
- bahagian badan manakah yang terjejas
- aktiviti mana yang terjejas
- adakah otot-otot terjejas semasa rehat
Walaupun tidak disyorkan secara rutin untuk diagnosis, kajian konduksi saraf dan elektromiografi dapat membantu doktor anda menolak kemungkinan penyebab gejala anda yang lain. Pencitraan otak biasanya tidak diperlukan.
Sindrom yang berlebihan biasanya menyakitkan, tetapi kekejangan penulis terutamanya menyebabkan masalah koordinasi dan kawalan. Sekiranya keadaan anda menyakitkan, doktor anda mungkin memeriksa:
- artritis
- masalah tendon
- kekejangan otot
- sindrom terowong karpal
Apa pilihan rawatan yang ada?
Tidak ada pendekatan yang sederhana dan sesuai untuk merawat kekejangan penulis. Dan tidak ada penawar. Anda mungkin perlu mencuba pelbagai terapi, dan mungkin perlu menggabungkan beberapa daripadanya.
Pelan rawatan khas mungkin termasuk:
- Terapi fizikal dan pekerjaan. Mempelajari cara memegang pena anda dengan cara yang berbeza, menggunakan pena atau cengkaman yang lebih gemuk, menggunakan serpihan khas, dan menukar kedudukan kertas atau lengan anda semua dapat membantu kekejangan penulis.
- Suntikan neurotoksin botulinum (Botox). Suntikan Botox ke otot yang dipilih dapat membantu meredakan kekejangan penulis, terutama ketika pergelangan tangan atau jari bergerak ke postur yang tidak biasa.
- Ubat oral. Ubat antikolinergik, seperti trihexyphenidyl (Artane) dan benztropine (Cogentin), membantu beberapa orang.
- Ketenangan dan gangguan. Meringankan kekejangan akibat tekanan melalui teknik relaksasi seperti pernafasan dan visualisasi mendalam, atau melalui gangguan seperti menulis dengan kedua tangan pada masa yang sama.
- Pendidikan semula sensori. Proses mengenal pasti tekstur dan suhu dengan jari anda membantu melatih semula pola otak yang menyebabkan kekejangan penulis.
- Melancarkan motor deria. Terapi pemulihan ini menggunakan serpihan pada jari anda yang tidak terjejas untuk membantu menahan jari yang terkena.
- Pembedahan. Kedua-dua rangsangan otak pallidotomi dan pallidal telah digunakan dengan berkesan untuk dystonia umum, tetapi pembedahan biasanya tidak diperlukan untuk dystonia khusus tugas seperti kekejangan penulis.
Adakah komplikasi mungkin?
Bagi sesetengah orang, kekejangan dan pergerakan yang tidak biasa di tangan juga boleh merangkumi otot di sekitar siku dan bahu. Anda mungkin mengalami gegaran atau gegaran yang menyertai kekejangan. Anda mungkin mengalami dystonia kedua, seperti kelopak mata atau pita suara. Gejala juga boleh mula mempengaruhi bahagian lain.
Kira-kira separuh daripada orang yang mengalami kekejangan penulis sederhana akan semakin maju untuk mengalami kekejangan penulis dystonic. Aktiviti lain yang berkaitan dengan tangan seperti makan atau menggosok gigi juga mungkin terjejas.
Kira-kira dua pertiga daripada mereka yang mengalami kekejangan penulis menghadapi masalah dengan penulisan mereka. Tulisan tangan akhirnya boleh menjadi tidak terbaca.
Apa pandangannya?
Walaupun tidak ada penawar untuk kekejangan penulis, rawatan dapat mengurangkan simptom dan mungkin mencegah kekejangan penulis sederhana daripada mempengaruhi aktiviti lain atau tangan anda yang lain. Gabungan terapi fizikal, mental, dan ubat dapat membantu anda mengekalkan kemampuan menulis - sehingga anda dapat menyimpan surat tulisan tangan kepada rakan dan keluarga anda.
