Gambaran keseluruhan
Urtikaria adalah istilah perubatan untuk gatal-gatal. Ini adalah lebam kemerahan, atau welts, pada kulit anda. Ahli dermatologi anda boleh memanggil lebam.
Apabila gatal-gatal bertahan lebih dari enam minggu, mereka dipanggil kronik. Dan apabila penyebabnya tidak diketahui, mereka dipanggil idiopatik.
Gatal-gatal boleh menjadi sangat tidak selesa, mengganggu tidur dan aktiviti harian yang normal.
Sebelum mengklasifikasikan gatal-gatal sebagai idiopatik, doktor anda akan memeriksa adanya alahan atau jangkitan. Sekiranya kedua-duanya tidak menjadi penyebabnya, mungkin urtikaria idiopatik. Kira-kira 75 peratus kes gatal-gatal adalah idiopatik.
Gatal-gatal kronik tidak menimbulkan risiko langsung. Tetapi kemunculan gatal-gatal secara tiba-tiba boleh menjadi tanda reaksi alergi yang boleh menyebabkan kejutan anafilaksis. Ini adalah keadaan serius yang boleh menutup tekak dan menyebabkan mencekik. Gunakan EpiPen (alat yang menyuntik epinefrin) jika anda memilikinya, dan segera dapatkan rawatan kecemasan sekiranya ini berlaku kepada anda.
Gambar urtikaria idiopatik kronik
Apa simptomnya?
Gejala urtikaria idiopatik kronik termasuk:
- timbulnya bintik merah pada kulit anda (gatal-gatal atau paus) yang bertahan lebih dari enam minggu
- gatal, kadang-kadang teruk
- bengkak bibir, kelopak mata, atau tekak (angioedema)
Gatal-gatal anda mungkin berubah saiz, pudar, dan muncul kembali. Panas, bersenam, atau tekanan boleh memburukkan lagi gejala anda.
Apa yang menyebabkannya dan siapa yang berisiko?
Urtikaria idiopatik kronik bukan alahan dan tidak menular. Mungkin disebabkan oleh gabungan faktor. Ini mungkin termasuk sesuatu di persekitaran yang mengganggu anda, sistem imun anda, dan susunan genetik anda. Ini juga boleh menjadi tindak balas terhadap jangkitan bakteria, jamur, atau virus.
Urtikaria idiopatik kronik melibatkan pengaktifan sistem tindak balas imun anda. Ia juga mempengaruhi hormon saraf anda dan proses pembekuan dalam darah anda.
Mana-mana perkara ini boleh mencetuskan timbulnya gatal-gatal:
- ubat sakit
- jangkitan
- serangga atau parasit
- menggaru
- panas atau sejuk
- tekanan
- cahaya matahari
- senaman
- alkohol atau makanan
- tekanan pada kulit anda dari pakaian yang ketat
Sambungan tiroid
Urtikaria kronik mungkin merupakan gejala masalah tiroid. Ini lebih kerap berlaku pada wanita.
Dalam satu kajian mengenai orang dengan urtikaria kronik, 12 dari 54 orang, semua wanita, mempunyai antibodi tiroid (anti-TPO) dalam darah mereka. Dari 12 wanita ini, 10 didapati menderita hipertiroidisme, dan dirawat untuknya.
Antibodi anti-TPO juga dapat menunjukkan adanya penyakit tiroid autoimun, seperti penyakit Graves atau penyakit Hashimoto. Doktor anda akan mencarinya jika ujian darah anda menunjukkan peningkatan tahap anti-TPO.
Bagaimana ia didiagnosis
Doktor anda akan bertanya mengenai sejarah perubatan anda dan memeriksa anda secara fizikal. Mereka mungkin membuat ujian darah dan boleh merujuk anda kepada pakar untuk ujian alergi.
Anda mungkin diminta menyimpan buku harian untuk mencatat apa yang anda makan atau minum, faktor persekitaran, tempat munculnya gatal-gatal, dan berapa lama ia bertahan.
Bagaimana ia dirawat
Antihistamin over-the-counter (OTC) (ubat alergi) biasanya merupakan barisan pertama rawatan untuk gatal-gatal kronik.
Antihistamin nondrowsy dengan sedikit kesan sampingan termasuk:
- cetirizine (Zyrtec)
- loratadine (Claritin)
- fexofenadine (Allegra)
- desloratadine (Clarinex)
Sekiranya gatal-gatal anda tidak hilang dengan antihistamin OTC, doktor anda boleh mencuba satu atau lebih jenis rawatan lain, termasuk:
- Penyekat H2. Ini adalah ubat-ubatan yang menyekat pengeluaran histamin yang boleh menyebabkan gatal-gatal atau pengeluaran asid perut yang berlebihan. Versi umum adalah ranitidine (Zantac), cimetidine (Tagamet HB), dan famotidine (Pepcid).
- Kortikosteroid oral jangka pendek, seperti prednison. Ini sangat berguna untuk mengurangkan pembengkakan di sekitar mata, bibir, atau tekak (angioedema) yang boleh menyertai gatal-gatal.
- Antidepresan, seperti krim doxepin (Zonalon).
- Penindas imun. Ini termasuk siklosporin (Gengraf, Neoral) dan tacrolimus (Astagraft XL, Prograf).
- Antibodi monoklonal. Omalizumab (Xolair) adalah ubat yang lebih baru dan mahal yang terbukti sangat berkesan terhadap urtikaria idiopatik kronik. Ia biasanya disuntik sebulan sekali.
Dalam satu kajian, 83 peratus orang dengan urtikaria kronik mengalami remisi sepenuhnya setelah menjalani rawatan dengan omalizumab. Walau bagaimanapun, gejala kembali dalam masa empat hingga tujuh minggu setelah ubat dihentikan.
Perubahan diet untuk dicuba
Makanan biasa yang menghasilkan alergi pada beberapa orang termasuk telur, kerang, kacang tanah, dan kacang-kacangan lain. Ikan manja boleh mengandungi histamin yang tinggi, yang boleh menyebabkan gatal-gatal.
Sekiranya anda atau doktor anda mengesyaki bahawa gatal-gatal berasal dari alergi makanan, ujian boleh dilakukan untuk mengesahkannya. Anda mungkin diminta untuk menyimpan buku harian semua yang anda makan dan minum.
Bahan tambahan makanan dan asid salisilik (terkandung dalam aspirin) terbukti dapat menyebabkan gatal-gatal pada beberapa orang. Aspirin dan anti-radang nonsteroid lain telah dilaporkan memperburuk wabah gatal-gatal pada 20 hingga 30 peratus orang dengan urtikaria kronik.
Apa pandangannya?
Urtikaria idiopatik kronik adalah keadaan yang tidak menyenangkan, tetapi tidak mengancam nyawa. Rawatan dengan antihistamin atau ubat lain biasanya akan menghapusnya. Tetapi ia akan muncul semula apabila rawatan dihentikan.
Anda harus berjumpa dengan doktor anda sekiranya anda mengalami masalah gatal-gatal yang teruk, atau jika ia berlanjutan selama beberapa hari.
