Gambaran keseluruhan
Kista coklat adalah sista yang tidak bersifat kanker dan berisi cecair yang biasanya terbentuk jauh di dalam ovari. Mereka mendapat nama dari penampilannya yang berwarna coklat, seperti tar, kelihatan seperti coklat cair. Mereka juga dipanggil endometrioma ovari.
Warnanya berasal dari darah dan tisu haid lama yang memenuhi rongga sista. Kista coklat boleh mempengaruhi salah satu atau kedua ovari, dan boleh berlaku berlipat ganda atau secara tunggal.
Kista coklat berlaku pada 20 hingga 40 peratus wanita yang mempunyai endometriosis, menganggarkan Endometriosis Foundation of America.
Endometriosis adalah gangguan biasa di mana lapisan rahim, yang dikenali sebagai endometrium, tumbuh di luar rahim dan ke ovari, tiub fallopi, dan kawasan lain dari saluran pembiakan. Pertumbuhan lapisan ini yang berlebihan menyebabkan kesakitan yang teruk dan kadang-kadang kemandulan.
Kista coklat adalah subkumpulan endometriosis. Mereka sering dikaitkan dengan bentuk gangguan yang lebih teruk.
Apa simptomnya?
Kista coklat boleh menyebabkan gejala pada beberapa wanita. Wanita lain mungkin tidak mengalami sebarang gejala.
Ukuran sista juga tidak semestinya mempengaruhi keparahan atau adanya gejala. Ini bermaksud seorang wanita dengan kista kecil mungkin mengalami simptom, sementara seseorang yang mempunyai kista besar mungkin tidak. Kista boleh berukuran antara 2 hingga 20 sentimeter (cm).
Apabila gejala berlaku, ia serupa dengan endometriosis. Mereka boleh merangkumi:
- tempoh yang menyakitkan, sempit
- sakit pelvis tidak berkaitan dengan kitaran haid anda
- tempoh tidak teratur
- sakit semasa hubungan seks
- ketidaksuburan bagi sesetengah wanita
Sekiranya kista coklat pecah, ia boleh menyebabkan sakit perut yang teruk dan tiba-tiba di bahagian badan di mana sista berada. Kista yang pecah boleh menjadi kecemasan perubatan. Dapatkan rawatan perubatan segera sekiranya anda mengesyaki anda mengalami kista pecah.
Apa yang menyebabkan sista coklat?
Terdapat banyak perdebatan mengenai bagaimana dan mengapa sista coklat terbentuk. Satu teori adalah bahawa mereka mungkin akibat endometriosis.
Lapisan kista ini berfungsi sama seperti lapisan rahim. Ia tumbuh dan kemudian ditumpahkan sebagai tindak balas terhadap kenaikan dan penurunan hormon wanita setiap bulan.
Daripada meninggalkan badan, tisu ini terperangkap di dalam rongga sista. Di sini ia dapat menghasilkan keradangan dan mengganggu ovari.
Bagaimana sista coklat didiagnosis?
Doktor anda mungkin memerintahkan ultrasound pelvis jika:
- mereka merasakan sista semasa pemeriksaan pelvis
- mereka mengesyaki anda menghidap endometriosis berdasarkan gejala anda
- anda mengalami kemandulan yang tidak dapat dijelaskan
Ultrasound dapat mengenal pasti jika terdapat sista. Tetapi tidak semestinya menentukan jenis kista itu.
Untuk mendiagnosis sista coklat secara pasti, doktor anda akan mengeluarkan cecair dan serpihan dari dalam sista. Ini biasanya dilakukan dengan biopsi jarum.
Semasa biopsi jarum, doktor anda akan menggunakan ultrasound untuk membantu mereka memasukkan jarum melalui faraj ke dalam sista ovari. Cecair yang diekstrak kemudian diperiksa di bawah mikroskop. Doktor anda dapat mendiagnosis jenis sista menggunakan hasil dari biopsi jarum.
Bagaimana sista coklat dirawat?
Rawatan akan bergantung pada beberapa faktor, termasuk:
- umur awak
- simptom anda
- sama ada satu atau kedua-dua ovari terjejas
- sama ada anda mahu mempunyai anak atau tidak
Sekiranya sista kecil dan tidak menimbulkan simptom, doktor anda mungkin menasihati pendekatan berjaga-jaga dan tunggu. Mereka juga boleh mengesyorkan ubat yang menghalang ovulasi, seperti pil kawalan kelahiran. Ini dapat membantu mengawal kesakitan dan memperlambat pertumbuhan kista, tetapi tidak dapat menyembuhkannya.
Pembedahan untuk membuang kista, yang disebut sistektomi ovari, sering disyorkan untuk wanita yang mempunyai:
- simptom yang menyakitkan
- sista lebih besar daripada 4 cm
- sista yang mungkin barah (tetapi tinjauan tahun 2006 menganggarkan kurang dari 1 peratus sista adalah barah)
- kemandulan
Pembedahan biasanya dilakukan melalui laparoskop. Laparoskop adalah tiub nipis dan panjang dengan cahaya dan kamera di hujungnya yang membantu doktor melakukan prosedur. Ia dimasukkan melalui sayatan kecil.
Pembedahan ini kontroversial sama ada sakit atau membantu kesuburan.
Walaupun pakar bedah berkemahiran tinggi, tisu ovari yang sihat dapat dikeluarkan bersama dengan kista. Itu boleh memberi kesan negatif kepada fungsi ovari. Walau bagaimanapun, persekitaran keradangan dan toksik yang dapat dihasilkan oleh sista coklat boleh membahayakan kesuburan daripada pembedahan.
Bincangkan semua pilihan dan kebimbangan anda dengan doktor anda sebelum memulakan rawatan.
Apa kesan sista coklat terhadap kesuburan?
Kista coklat boleh menyerang, merosakkan, dan mengambil alih tisu ovari yang sihat. Ini boleh menjadi ancaman serius terhadap kesuburan. Kista ini sukar dirawat, dan pembedahan pelvis yang digunakan untuk mengawal atau membuangnya boleh menyebabkan parut ovari dan kesuburan berkurang.
Jika dibandingkan dengan wanita tanpa sista coklat, wanita yang bersamanya juga cenderung mempunyai:
- lebih sedikit telur
- telur yang kurang cenderung matang
- tahap hormon perangsang folikel (FSH) yang lebih tinggi, yang dapat menunjukkan masalah dengan ovari
Walaupun kerosakan pada sista coklat pada ovari, banyak wanita yang bersamanya dapat mengandung secara semula jadi.
Satu kajian pada tahun 2015 meneliti wanita yang mempunyai kitaran haid biasa dan sista coklat hanya pada satu ovari. Penyelidik mendapati 43 peratus daripadanya dapat hamil secara semula jadi. Wanita itu diikuti selama 4 tahun.
Persenyawaan in vitro (IVF) adalah pilihan lain jika anda mengalami sista coklat dan sukar hamil. Penyelidikan menunjukkan bahawa wanita dengan kista ini mempunyai kehamilan, implantasi, dan kadar kelahiran yang serupa dengan IVF seperti wanita dengan kemandulan faktor tuba.
Apa pandangannya?
Kista coklat biasa berlaku pada wanita dengan endometriosis. Gejala sering dapat diatasi dengan ubat. Dalam beberapa kes, kista perlu dikeluarkan.
Menurut kajian pada tahun 2006, kira-kira 30 peratus sista coklat yang dikeluarkan secara pembedahan akan kembali, terutamanya jika ia besar atau dirawat secara perubatan. Mengandung selepas pembedahan boleh menurunkan risiko berulang.
Bercakap dengan doktor anda mengenai pilihan rawatan anda. Beritahu mereka jika anda merancang atau mempertimbangkan untuk mempunyai anak di masa depan. Ini akan membantu mereka membuat rancangan rawatan yang sesuai untuk anda.
