Pengenalan
Penjagaan berkualiti untuk psoriasis sangat penting. Terutama kerana penyakit autoimun ini, yang menyebabkan kulit yang tebal dan bersisik, telah dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit jantung.
Namun pada tahun 2013, Yayasan Psoriasis Nasional mendapati bahawa 28 persen dari lebih dari 5.000 orang yang disurvei menyerah pada pengobatan psoriasis mereka. Alasan yang diberikan bervariasi, termasuk biaya dan ketidaknyamanan, tetapi menekankan perlunya perawatan psoriasis yang lebih baik.
Sekiranya anda menghidap psoriasis, penting untuk bekerjasama dengan doktor anda untuk mengatasinya. Inilah yang perlu anda ketahui mengenai banyak rawatan yang ada sekarang untuk psoriasis.
Rawatan topikal
Rawatan topikal adalah ubat yang anda gunakan pada kulit anda. Biasanya, mereka adalah barisan pertama rawatan untuk psoriasis. Mereka sering digunakan dalam kombinasi dengan ubat oral atau biologi. Ubat topikal diberikan kepada orang dengan psoriasis ringan hingga teruk.
Rawatan topikal untuk psoriasis boleh didapati sebagai ubat preskripsi dan over-the-counter (OTC).
Topik preskripsi
Terdapat pelbagai rawatan topikal preskripsi. Beberapa topikal yang sering digunakan termasuk steroid. Ubat ini berfungsi dengan mengurangkan keradangan dan kemerahan.
Retinoid topikal berasal dari vitamin A. Mereka juga membantu mengurangkan keradangan. Walaupun mereka kurang kuat daripada steroid, ia menyebabkan kesan sampingan yang lebih sedikit.
Dua topikal preskripsi mengandungi gabungan ubat. Taclonex dan Enstilar kedua-duanya mengandungi:
- calcipotriene, analog vitamin D
- betamethasone, kortikosteroid
Taclonex hadir sebagai salap dan suspensi topikal, dan Enstilar hadir sebagai busa.
Topikal OTC
Rawatan topikal OTC disebut emolien dan membantu melegakan simptom seperti gatal dan bersisik. Mereka mengandungi bahan-bahan yang membantu menjaga kelembapan kulit anda. Emolien merangkumi:
- Lidah Buaya
- jojoba
- zink
Rawatan OTC lain untuk bertanya kepada doktor anda termasuk krim atau salap tar arang batu, capsaicin, dan asid salisilik. Beberapa steroid ringan juga boleh didapati di kaunter seperti krim, losyen, atau salap.
Rawatan oral
Beberapa ubat oral tersedia untuk merawat psoriasis. Mereka biasanya digunakan hanya untuk psoriasis yang teruk.
Tiga ubat psoriasis yang lebih tua datang dalam bentuk oral:
- methotrexate (Trexall) hadir sebagai tablet oral
- siklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune) hadir sebagai kapsul oral dan larutan oral
- acitretin (Soriatane) hadir sebagai kapsul oral
Methotrexate dan siklosporin juga terdapat dalam bentuk suntikan.
Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan ini, rawatan oral yang lebih baru telah disetujui oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah AS (FDA) pada tahun 2014. Ubat ini dipanggil apremilast (Otezla). Ia diresepkan untuk merawat psoriasis plak sederhana hingga teruk.
Apremilast, yang hadir sebagai tablet oral, berfungsi dengan menyekat tindak balas imun yang menyebabkan keradangan. Ini melegakan sakit sendi dan bengkak bagi penghidap arthritis psoriatik. Ia juga mengurangkan kemerahan dan penskalaan. Apremilast boleh diambil bersama dengan rawatan lain.
Biologi
Biologi adalah ubat berasaskan protein yang terbuat dari sel hidup. Mereka diberikan melalui suntikan atau infus intravena (IV). Biologi berfungsi dengan menyekat beberapa fungsi sistem imun. Sistem imun memainkan peranan utama dalam bagaimana psoriasis dan psoriatik arthritis berkembang.
Biologi baru
Dalam 15 tahun yang lalu, FDA telah meluluskan 11 biologi untuk merawat psoriasis:
- adalimumab (Humira)
- brodalumab (Siliq)
- etanercept (Enbrel)
- ixekizumab (Taltz)
- infliximab (Remicade)
- ustekinumab (Stelara)
- secukinumab (Cosentyx)
- guselkumab (Tremfya)
- certolizumab (Cimzia)
- tildrakizumab (Ilumya)
- risankizumab (Skyrizi)
Ubat biologi yang lebih baru yang mensasarkan protein interleukin-17A (IL-17A) telah menunjukkan hasil yang memberangsangkan. Ixekizumab telah diluluskan pada bulan Mac 2016. Ia sangat menjanjikan dalam ujian klinikal. Menurut Yayasan Psoriasis Nasional, satu pertiga orang mempunyai kulit yang jelas setelah hanya tiga bulan menggunakan ubat tersebut. Ubat lain yang baru diluluskan, seperti brodalumab dan secukinumab, juga mensasarkan IL-17.
Doktor menetapkan biologi kepada orang dengan psoriasis sederhana hingga teruk. Mereka digunakan pada orang yang tidak menanggapi rawatan lain atau yang tidak dapat menggunakan rawatan lain kerana kesan sampingan. Biologi tidak digalakkan untuk orang dengan sistem imun yang lemah atau jangkitan. Doktor anda akan menguji anda untuk tuberkulosis dan jangkitan lain sebelum anda memulakan ubat biologi.
Biosimila baru
Biologi lain yang baru diluluskan termasuk biosimilar. Biosimilar serupa dengan ubat biologi jenama, tetapi itu bukan salinan yang tepat. (Sebaliknya, ubat generik adalah salinan tepat dari ubat yang terbuat dari bahan kimia.)
Doktor anda mungkin menetapkan biosimilar untuk merawat beberapa atau semua keadaan yang dirawat oleh ubat jenama. Ia diharapkan mempunyai kesan yang sama dengan ubat asalnya. Inflectra, yang diluluskan pada tahun 2016, dan Renflexis, yang diluluskan pada tahun 2017, adalah versi biosimis Remicade (infliximab). Erelzi, yang diluluskan pada tahun 2016, adalah versi Enbrel biosim (etanercept).
Kongsi kisah psoriasis anda dan berikan harapan kepada orang lain. Sertai perbualan di Healthline.
Terapi cahaya
Terapi cahaya (juga disebut fototerapi) melibatkan pendedahan terkawal terhadap sinar ultraviolet semula jadi atau buatan. Ini boleh dilakukan sendiri atau bersama dengan ubat lain. Terapi cahaya mengurangkan keradangan dan melambatkan tindak balas imun yang menyebabkan gejala psoriasis.
Terapi ringan merangkumi:
- Fototerapi UVB
- terapi UVB jalur sempit
- terapi psoralen plus ultraviolet A (PUVA)
- terapi laser excimer
Terapi cahaya mengharuskan anda berjumpa dengan pakar dermatologi selain doktor biasa anda.
Bercakap dengan doktor anda
Pelbagai jenis rawatan yang tersedia untuk psoriasis memberi anda banyak pilihan. Sekiranya salah satu daripadanya tidak berfungsi dengan baik, anda boleh mencuba yang lain. Perlu diingat bahawa kebanyakan orang dengan psoriasis mendapat manfaat menggunakan kombinasi rawatan.
Bercakap dengan doktor anda mengenai pilihan anda. Bersama-sama, anda boleh mendapatkan rawatan terbaik untuk anda.
