Apakah biopsi buah pinggang?
Biopsi ginjal adalah prosedur yang digunakan untuk mengekstrak tisu ginjal untuk analisis makmal. Kata "renal" menggambarkan buah pinggang, jadi biopsi ginjal juga disebut biopsi ginjal.
Ujian ini membantu doktor anda mengenal pasti jenis penyakit buah pinggang yang anda alami, seberapa parahnya, dan rawatan terbaik untuknya. Biopsi ginjal juga dapat digunakan untuk memantau keberkesanan rawatan ginjal dan melihat apakah ada komplikasi berikutan pemindahan buah pinggang.
Terdapat dua cara untuk melakukan biopsi buah pinggang:
- Biopsi perkutan (biopsi jarum ginjal). Ini adalah jenis biopsi buah pinggang yang paling biasa. Untuk prosedur ini, doktor memasukkan jarum biopsi nipis ke dalam kulit untuk membuang tisu ginjal anda. Mereka mungkin menggunakan ultrasound atau CT scan untuk mengarahkan jarum ke kawasan ginjal tertentu.
- Biopsi terbuka (biopsi pembedahan). Untuk prosedur ini, doktor anda membuat luka di kulit berhampiran buah pinggang. Ini membolehkan doktor melihat buah pinggang dan menentukan kawasan dari mana sampel tisu harus diambil.
Tujuan biopsi buah pinggang
Biopsi ginjal dapat mengenal pasti apa yang mengganggu fungsi buah pinggang normal anda. Individu yang sihat mempunyai dua buah pinggang yang melakukan banyak fungsi. Ini tugas ginjal untuk:
- membuang urea (sisa cecair) dari darah dengan mengeluarkan air kencing
- mengekalkan keseimbangan bahan kimia, seperti natrium dan kalium, dalam darah
- membekalkan hormon eritropoietin, yang menyokong pertumbuhan sel darah merah
- mengawal tekanan darah dengan menghasilkan hormon renin
- membantu mengaktifkan hormon kalsitriol, yang mengatur penyerapan kalsium dan tahap darah kalsium
Sekiranya ujian darah dan air kencing rutin anda menunjukkan bahawa buah pinggang anda tidak menjalankan tugas dengan betul, doktor anda mungkin memutuskan untuk melakukan biopsi ginjal. Doktor anda juga mungkin memerintahkan ujian ini untuk:
- cari sebab tahap produk buangan dalam darah tidak normal
- lihat sama ada tumor buah pinggang malignan atau jinak
- mengukur seberapa baik buah pinggang yang dipindahkan berfungsi
- selidik penyebab hematuria (darah dalam air kencing)
- tentukan penyebab proteinuria (tahap tinggi protein dalam air kencing)
- lihat keparahan kegagalan buah pinggang progresif dan seberapa cepat buah pinggang gagal
- buat rancangan rawatan untuk buah pinggang yang berpenyakit
Prosedur biopsi ginjal
Biasanya, biopsi ginjal dilakukan sebagai prosedur pesakit luar di hospital. Walau bagaimanapun, ia juga dapat dilakukan di jabatan radiologi jika ultrasound atau CT scan diperlukan semasa prosedur.
- Biopsi perkutan adalah jenis biopsi ginjal yang paling biasa. Seorang doktor memasukkan jarum biopsi nipis melalui kulit untuk membuang tisu ginjal.
- Dalam biopsi terbuka, seorang doktor membuat luka di kulit berhampiran ginjal untuk menentukan kawasan dari mana mengambil sampel tisu.
Teruskan membaca untuk mengetahui bagaimana perbezaan kedua kaedah biopsi buah pinggang ini.
Biopsi perkutan
Biasanya, biopsi perkutan dilakukan oleh doktor dan mengambil masa kira-kira satu jam.
Tepat sebelum prosedur, anda akan bertukar menjadi gaun hospital. Doktor anda mungkin memberi anda ubat penenang melalui garis intravena (IV) di tangan atau lengan anda untuk membantu anda berehat. Walau bagaimanapun, anda tidak akan mendapat anestesia umum untuk prosedur ini, yang bermaksud anda akan terjaga sepanjang masa.
Anda akan berada di kedudukan yang betul sehingga anda terbaring di perut. Ini memastikan ginjal anda mudah diakses dari belakang anda. Anda mungkin diberi bantal atau tuala, kerana anda harus tetap diam dan tetap berada di posisi ini selama kira-kira 30 minit. Sekiranya anda sudah menjalani pemindahan buah pinggang, anda akan diberitahu untuk berbaring di punggung.
Seterusnya, seorang doktor akan menyuntikkan ubat bius tempatan ke tempat masuk untuk menghilangkan kawasan tersebut. Mereka akan membuat sayatan kecil di sana dan memasukkan jarum melalui sayatan ke dalam buah pinggang anda. Doktor anda mungkin menggunakan ultrasound atau CT scan untuk mengarahkan jarum.
Anda mesti menarik nafas dalam-dalam dan menahannya semasa doktor mengambil sampel tisu. Ini mungkin mengambil masa sekitar 30 hingga 45 saat. Anda mungkin merasa tidak selesa ketika sampel tisu diambil.
Sekiranya lebih daripada satu sampel tisu diperlukan, prosesnya akan diulang beberapa kali. Setiap kali, jarum dimasukkan melalui sayatan yang sama. Anda mesti menahan nafas semasa setiap sampel diambil.
Jenis biopsi perkutan
Sebenarnya terdapat dua jenis biopsi perkutan. Prosedur yang digunakan oleh doktor anda akan menentukan alat yang diperlukan untuk membuang tisu:
- Biopsi aspirasi jarum halus. Dalam prosedur ini, doktor anda mengeluarkan sampel tisu kecil dari buah pinggang anda menggunakan jarum nipis kecil yang dilekatkan pada picagari.
- Biopsi teras jarum. Untuk sampel tisu yang lebih besar, doktor anda mungkin menggunakan biopsi inti jarum. Dalam prosedur ini, doktor mengeluarkan sampel tisu ginjal yang lebih besar dengan menggunakan jarum pegas. Sekiranya anda mempunyai biopsi inti jarum, anda akan mendengar bunyi klik atau bunyi yang kuat ketika sampel tisu dikeluarkan.
Setelah sampel diambil, tekanan diberikan ke tempat biopsi sehingga pendarahan berhenti. Pembalut akan digunakan di tapak sayatan.
Buka biopsi
Bergantung pada keadaan fizikal dan sejarah perubatan anda, doktor anda mungkin mengesyorkan biopsi terbuka. Biasanya, anda mempunyai biopsi jenis ini jika anda mempunyai masalah dengan pendarahan atau pembekuan darah pada masa lalu atau jika anda hanya mempunyai satu buah pinggang.
Sekiranya anda menjalani biopsi terbuka, anda akan mendapat anestesia umum. Ini bermakna anda akan tidur sepanjang prosedur. Semasa anda tidak sedarkan diri, doktor anda membuat sayatan dan secara pembedahan mengeluarkan sampel tisu dari buah pinggang anda. Beberapa biopsi pembedahan memerlukan sayatan sepanjang lima inci.
Prosedur ini juga boleh dilakukan secara laparoskopi. Untuk prosedur ini, doktor anda akan membuat sayatan kecil dan menggunakan laparoskop, yang merupakan tiub ringan, tipis, untuk melakukan biopsi. Laparoskop mempunyai kamera video di hujungnya, yang menghantar gambar buah pinggang ke monitor video. Dengan menggunakan laparoskop, doktor anda dapat memerhatikan ginjal dan mengambil sampel tisu yang lebih besar melalui sayatan yang lebih kecil.
Pemulihan dari biopsi buah pinggang
Selepas biopsi buah pinggang, anda memerlukan masa untuk pemulihan dan pemerhatian sebelum anda dibebaskan dari hospital. Masa pembebasan anda akan berbeza-beza, bergantung pada keadaan fizikal anda secara keseluruhan, amalan doktor anda, dan reaksi anda terhadap prosedur tersebut.
Umumnya, anda akan dibawa ke bilik pemulihan untuk berehat dan memerhatikan. Selama ini, anda akan berbaring di punggung - atau di perut jika anda menjalani pemindahan buah pinggang - selama kira-kira enam hingga lapan jam.
Seorang jururawat atau doktor mengawasi tanda-tanda penting anda, termasuk tekanan darah, suhu, nadi, dan kadar pernafasan. Ujian kiraan darah lengkap dan ujian air kencing dilakukan untuk melihat sama ada terdapat pendarahan dalaman atau masalah lain. Anda juga akan diberi ubat untuk mengurangkan kesakitan di laman biopsi.
Apabila tanda vital anda stabil, anda akan dibebaskan dari hospital untuk pulang. Ini biasanya berlaku 12 hingga 24 jam selepas prosedur. Adalah normal untuk mempunyai darah merah terang dalam air kencing anda sehingga 24 jam selepas biopsi. Tetapi jika keadaan ini berlangsung lebih dari satu hari, anda harus melaporkannya kepada doktor anda.
Lazimnya, anda boleh kembali makan makanan biasa apabila anda merasa lapar. Doktor anda mungkin meminta anda berehat di tempat tidur selama 12 hingga 24 jam selepas biopsi anda dan mengelakkan aktiviti berat dan mengangkat berat selama dua minggu.
Anda juga harus mengelakkan berjoging, aerobik, atau aktiviti lain yang melibatkan melantun, selama dua minggu selepas biopsi anda. Anda mungkin ingin mengambil ubat penghilang rasa sakit untuk sebarang ketidakselesaan yang anda alami di laman web biopsi.
Risiko biopsi buah pinggang
Biopsi buah pinggang dapat memberikan maklumat berharga yang membolehkan doktor anda mendiagnosis kelainan buah pinggang dan memutuskan rawatan yang sesuai.
Menghidap jangkitan selepas prosedur adalah risiko yang serius. Walau bagaimanapun, perkara ini jarang berlaku. Sentiasa perhatikan gejala yang dapat menunjukkan jangkitan selepas biopsi buah pinggang anda. Hubungi doktor anda sekiranya anda:
- mempunyai darah merah terang atau gumpalan darah dalam air kencing anda lebih lama daripada 24 jam selepas biopsi anda
- tidak boleh membuang air kecil
- demam atau demam
- mengalami kesakitan di laman biopsi yang semakin meningkat
- mengalami kemerahan, bengkak, pendarahan, atau pelepasan lain dari laman biopsi
- berasa pengsan atau lemah
Sebagai tambahan kepada jangkitan, biopsi ginjal - seperti prosedur invasif - membawa risiko kemungkinan kerosakan dalaman pada organ yang disasarkan atau kawasan berdekatan.
Persediaan untuk biopsi buah pinggang
Biasanya, anda tidak perlu melakukan banyak perkara untuk mempersiapkan biopsi buah pinggang.
Pastikan anda memberitahu doktor anda mengenai apa-apa ubat preskripsi, ubat bebas dan suplemen herba yang anda ambil. Anda harus berbincang dengan mereka sama ada anda harus berhenti mengambilnya sebelum dan semasa ujian, atau jika anda harus mengubah dosnya.
Doktor anda mungkin memberikan arahan khas jika anda mengambil ubat yang boleh mempengaruhi hasil biopsi ginjal. Ubat-ubatan ini termasuk:
- antikoagulan (pengencer darah)
- ubat anti-radang nonsteroid, termasuk aspirin atau ibuprofen
- sebarang ubat yang mempengaruhi pembekuan darah
- makanan tambahan herba atau makanan
Beritahu doktor anda jika anda hamil atau fikir anda mungkin hamil. Juga, sebelum biopsi buah pinggang anda, anda akan menjalani ujian darah dan memberikan sampel air kencing. Ini memastikan bahawa anda tidak mempunyai jangkitan yang sudah ada sebelumnya.
Anda perlu berpuasa dari makanan dan minuman sekurang-kurangnya lapan jam sebelum biopsi buah pinggang anda.
Sekiranya anda diberi ubat penenang untuk dibawa pulang sebelum biopsi, anda tidak akan dapat memandu anda ke prosedur ini dan perlu mengatur pengangkutan.
Hasil biopsi buah pinggang
Sampel tisu yang diambil semasa biopsi buah pinggang anda dihantar ke makmal untuk diperiksa. Seorang ahli patologi, seorang doktor yang pakar dalam diagnosis penyakit, memeriksa tisu.
Sampel anda dianalisis di bawah mikroskop dan dengan pewarna reaktif. Ahli patologi mengenal pasti dan menilai sebarang deposit atau bekas luka yang muncul. Jangkitan dan keadaan tidak normal yang lain juga akan dikesan.
Ahli patologi akan mengumpulkan hasilnya dan membuat laporan kepada doktor anda. Hasilnya biasanya siap dalam masa lebih kurang seminggu.
Sekiranya tisu ginjal menunjukkan struktur normal yang bebas dari deposit dan kecacatan lain, hasilnya dianggap normal.
Hasil biopsi ginjal dianggap tidak normal jika terdapat perubahan pada tisu ginjal. Terdapat banyak sebab untuk hasil ini. Kadang kala, penyakit yang bermula di bahagian lain badan anda boleh menyebabkan kerosakan pada buah pinggang.
Sekiranya hasilnya tidak normal, ini dapat menunjukkan:
- jangkitan buah pinggang
- sekatan atau kelemahan aliran darah ke buah pinggang
- penyakit tisu penghubung
- penolakan pemindahan buah pinggang
- barah buah pinggang
- jangkitan saluran kencing yang rumit
- banyak penyakit lain yang mempunyai kesan negatif terhadap fungsi buah pinggang
Doktor anda mungkin memutuskan untuk memerintahkan ujian tambahan untuk digunakan untuk membuat rancangan rawatan. Mereka akan membincangkan hasil dan keadaan anda secara mendalam dengan anda dan membincangkan semua langkah seterusnya berikutan biopsi buah pinggang anda.
