Gambaran keseluruhan
Lelaki dan wanita dilahirkan dengan tisu payudara dan kelenjar susu. Perkembangan kelenjar - yang tidak berfungsi pada lelaki - dan tisu payudara itu sendiri biasanya berhenti ketika kanak-kanak lelaki mencapai usia baligh. Walau bagaimanapun, lelaki masih berisiko untuk keadaan yang mempengaruhi tisu payudara.
Kanser payudara adalah penyebab sakit payudara yang jarang berlaku pada lelaki, walaupun keadaannya mungkin lebih biasa daripada yang anda fikirkan. Sebab-sebab lain boleh merangkumi kecederaan atau penyakit bukan kanser tisu payudara. Dan rasa sakit yang mungkin berasal dari payudara mungkin berkaitan dengan jantung atau otot dan tendon dada.
Berikut adalah beberapa keadaan biasa yang menyebabkan sakit payudara pada lelaki, serta bagaimana mereka didiagnosis dan dirawat.
Nekrosis lemak payudara
Apabila tisu payudara rosak teruk - sama ada dari kemalangan kereta, kecederaan sukan, atau sebab lain - tisu itu boleh mati dan bukannya membaiki dirinya sendiri. Apabila ini berlaku, benjolan atau beberapa ketulan boleh terbentuk di payudara. Kulit di sekitar benjolan juga boleh kelihatan merah atau lebam. Mungkin mula kelihatan lesung. Nekrosis lemak payudara agak jarang berlaku pada lelaki.
Diagnosis
Pemeriksaan fizikal payudara boleh diikuti dengan ultrasound. Ini adalah alat penyaringan tanpa rasa sakit dan tidak invasif yang menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar payudara di skrin komputer yang berdekatan.
Doktor anda mungkin memerintahkan aspirasi jarum halus atau biopsi inti benjolan untuk menentukan sama ada itu tanda nekrosis atau pertumbuhan barah.
Rawatan
Tidak selalu diperlukan untuk merawat nekrosis lemak payudara. Benjolan sel mati boleh larut dengan sendirinya dalam jangka masa beberapa minggu atau bulan. Sekiranya rasa sakitnya teruk, pembedahan pesakit luar mungkin menjadi pilihan untuk membuang tisu nekrotik atau mati.
Ketegangan otot
Sekiranya anda melakukan angkat berat, seperti menekan bangku, atau pernah bermain sukan yang melibatkan hubungan, seperti ragbi atau bola sepak, anda berisiko mengalami kecederaan pada pectoralis major atau pectoralis minor. Ini adalah dua otot utama di dada. Tendon yang melekatkan otot ini ke tulang juga berisiko mengalami strain atau air mata.
Apabila ini berlaku, gejala utama adalah:
- sakit dada dan lengan
- kelemahan
- kemungkinan kecacatan dada dan lengan yang terjejas
Walaupun sakit mungkin bukan dari payudara itu sendiri, sakit otot atau tendon di kawasan itu kadang-kadang kelihatan berasal dari payudara.
Diagnosis
Pemeriksaan fizikal boleh mendedahkan kerosakan pada otot. Anda mungkin diminta menggerakkan lengan anda ke posisi tertentu untuk membantu menentukan lokasi dan tahap kecederaan otot.
Doktor anda mungkin memerintahkan ultrasound atau MRI untuk mendiagnosis masalah dengan lebih tepat. MRI menggunakan gelombang radio berkuasa tinggi dan medan magnet yang kuat untuk membuat gambar agar doktor dapat melihat kecederaannya dengan lebih terperinci.
Rawatan
Sekiranya tidak ada koyakan otot atau tendon, maka rehat, panas, dan senaman regangan akhirnya cukup untuk menghasilkan penyembuhan yang berkesan.
Sekiranya terdapat koyakan, pembedahan mungkin diperlukan untuk memperbaiki otot. Pemulihan memerlukan sedikit masa. Namun, anda boleh kembali mengangkat berat dan rutin normal anda dalam masa enam bulan.
Kanser payudara
Gejala awal barah payudara lelaki sering merangkumi perubahan pada kulit atau benjolan, tetapi tidak menyakitkan. Walau bagaimanapun, rasa sakit pada payudara dapat berkembang. Kerutan atau kerutan kulit adalah perkara biasa. Mungkin juga terdapat kemerahan dan kadang-kadang keluar dari puting susu.
Diagnosis
Doktor anda mungkin memerintahkan mamogram untuk menilai benjolan atau sakit yang mencurigakan pada payudara dengan lebih baik. Ultrasound dan MRI juga boleh membantu.
Doktor anda juga mungkin ingin mendapatkan biopsi dari sebarang pertumbuhan di dalam payudara. Biopsi adalah satu-satunya cara doktor anda dapat mengesahkan jika benjolan itu barah.
Rawatan
Terdapat lima rawatan standard untuk barah payudara lelaki:
- Pembedahan. Pembedahan akan membuang tumor atau payudara itu sendiri, dan selalunya kelenjar getah bening juga.
- Kemoterapi. Terapi ini menggunakan bahan kimia untuk menghentikan barah daripada merebak.
- Terapi hormon. Ini boleh mengganggu hormon yang membantu sel barah membiak.
- Terapi radiasi. Rawatan ini menggunakan sinar-X bertenaga tinggi atau tenaga lain untuk memusnahkan sel barah.
- Terapi yang disasarkan. Dadah atau bahan tertentu akan digunakan untuk membunuh sel barah secara khusus, sambil membiarkan sel yang sihat sahaja.
Ginekomastia
Ginekomastia adalah keadaan yang berlaku apabila terdapat ketidakseimbangan hormon estrogen dan testosteron. Ia mengakibatkan pertumbuhan tisu payudara yang berlebihan pada lelaki muda dan dewasa. Ini boleh membuat mereka merasa sedar diri, tetapi juga dapat menyebabkan sakit payudara.
Diagnosis
Mendiagnosis ginekomastia bermula dengan pemeriksaan fizikal tisu payudara, alat kelamin, dan perut. Ujian darah dan mamogram juga digunakan. Doktor anda juga boleh memerintahkan MRI dan biopsi tisu payudara.
Ujian lebih lanjut boleh merangkumi ultrasound testis untuk mengesampingkan barah testis, kerana ginekomastia boleh menjadi tanda pertama dari itu.
Rawatan
Sebilangan lelaki muda mengatasi ginekomastia tanpa rawatan. Ubat yang digunakan untuk merawat barah payudara, seperti tamoxifen (Soltamox), kadang-kadang digunakan untuk merawat keadaan ini.
Liposuction, prosedur untuk membuang tisu lemak berlebihan, boleh membantu penampilan dada. Mastektomi, dengan menggunakan sayatan kecil, mungkin dilakukan untuk membantu membuang tisu payudara juga.
Kista payudara
Walaupun agak biasa pada wanita, lelaki tidak biasa mengalami sista payudara. Gejala termasuk benjolan yang mungkin atau mungkin tidak dirasakan dari luar dan, kadang-kadang, sakit payudara.
Diagnosis
Pemeriksaan fizikal, bersama dengan mamogram dan imbasan CT, dapat digunakan untuk mengenal pasti ukuran dan lokasi kista. Biopsi dapat mendedahkan lebih banyak mengenai sifat kista.
Rawatan
Sekiranya sista itu jinak, atau tidak bersifat kanker, ia boleh dibiarkan begitu sahaja. Walau bagaimanapun, ia akan dipantau setiap enam bulan sekali untuk melihat apakah ia tumbuh atau menjadi barah. Sekiranya doktor anda percaya bahawa kista boleh menyebabkan komplikasi, anda mungkin dinasihatkan untuk membuangnya secara pembedahan.
Fibroadenoma
Benjolan bukan kanker pada tisu fibroglandular payudara jauh lebih biasa pada wanita, tetapi fibroadenoma masih boleh berkembang pada lelaki. Ia jarang berlaku, kerana lelaki biasanya tidak mempunyai tisu fibroglandular di payudaranya.
Benjolan mungkin terasa bulat dan kencang, seperti guli di payudara anda.
Diagnosis
Pemeriksaan fizikal, diikuti dengan ultrasound dan biopsi, dapat membantu doktor anda mengesahkan diagnosis fibroadenoma, atau menentukan penyebab lain untuk ketulan tersebut.
Rawatan
Lumpektomi - prosedur untuk membuang benjolan yang mencurigakan - dapat dilakukan melalui sayatan kecil yang dapat sembuh dengan relatif cepat.
Pilihan rawatan lain mungkin adalah cryoablation. Dalam prosedur invasif minimum ini, tongkat kecil dimasukkan ke dalam payudara, di mana ia melepaskan sejumlah kecil gas untuk membekukan dan menghancurkan fibroadenoma. Fibroadenoma juga boleh hilang tanpa rawatan.
Penyebab dada tidak sakit
Kadang kala penyebab atau lokasi sakit dada sukar untuk diketahui. Anda mungkin merasa sakit atau tidak selesa di dada dan tidak mengetahui apakah itu berkaitan dengan tisu payudara, kecederaan otot, penyakit paru-paru, asid perut, atau masalah jantung. Berikut adalah beberapa penyebab sakit dada yang tidak berkaitan dengan tisu payudara atau otot.
Pedih ulu hati
Apabila asid perut bergerak ke dalam esofagus dan menjengkelkan lapisan esofagus, hasilnya adalah penyakit refluks gastroesophageal (GERD), atau pedih ulu hati. Ini adalah sensasi terbakar yang mungkin anda rasakan sejurus selepas makan atau lewat malam. Rasa lebih teruk apabila anda berbaring atau membongkok.
Untuk serangan pedih ulu hati yang ringan dan jarang, doktor anda mungkin mengesyorkan ubat antasid atau perencat pam proton (PPI) untuk meneutralkan atau mengurangkan asid perut. Mengelakkan makanan yang mencetuskan pedih ulu hati, menjaga berat badan yang sihat, dan tidak berbaring sejurus selepas makan dapat membantu mencegah episod mulas di masa depan.
Penyakit pernafasan
Sakit dada yang disebabkan oleh keadaan pernafasan biasanya disertai dengan batuk atau sesak nafas. Penyebab sakit dada yang berkaitan dengan paru-paru termasuk:
- embolisme paru, atau gumpalan darah di paru-paru
- paru-paru yang runtuh, atau ketika udara meresap ke ruang antara paru-paru dan tulang rusuk
- hipertensi paru, atau tekanan darah tinggi di arteri paru-paru
Rawatan untuk masalah yang berkaitan dengan paru-paru dapat bervariasi dari melakukan perubahan gaya hidup yang meliputi berhenti merokok, bersenam, dan menguruskan berat badan hingga perawatan yang lebih terlibat. Ini termasuk terapi oksigen atau pembedahan untuk menghilangkan gumpalan darah atau memperbaiki paru-paru yang runtuh.
Penyakit jantung
Sakit dada yang tiba-tiba timbul dengan sesak nafas, ringan kepala, keringat sejuk, loya, dan mungkin sakit di lengan, leher, atau belakang boleh menjadi serangan jantung.
Angina, yang merupakan sakit dada yang disebabkan oleh pengurangan aliran darah ke otot jantung, boleh berlaku dengan senaman (angina stabil) atau boleh datang walaupun pada waktu rehat (angina tidak stabil). Angina boleh menjadi tanda bahawa anda berisiko terkena serangan jantung.
Mendiagnosis penyakit jantung merangkumi beberapa ujian. Ini termasuk elektrokardiogram dan kateterisasi jantung - prosedur di mana kamera pada kateter dimasukkan ke dalam jantung untuk mencari masalah.
Sekiranya arteri yang membekalkan darah ke otot jantung anda tersumbat, anda mungkin merasa lega dengan:
- Angioplasti. Belon mengembang di dalam arteri untuk membukanya untuk meningkatkan aliran darah.
- Stent. Kawat atau tiub dimasukkan ke dalam arteri untuk membantunya tetap terbuka.
- Pembedahan pintasan. Seorang doktor mengambil saluran darah dari tempat lain di badan dan melekatkannya ke jantung untuk bertindak sebagai jalan memutar agar darah dapat mengelilingi penyumbatan.
The takeaway
Kesakitan dada atau payudara pada lelaki boleh mempunyai beberapa sebab yang sangat serius, jadi jangan tunggu untuk berkongsi gejala ini dengan doktor anda. Anda mungkin memerlukan satu siri ujian dan lawatan susulan.
Mendiagnosis keadaan tertentu lebih awal mungkin bermaksud perbezaan antara rawatan yang berjaya atau lebih banyak komplikasi, jadi ada baiknya menangani kesakitan anda dengan serius.
