Apa itu galaktorea?
Galaktorea berlaku apabila susu atau pembuangan seperti susu keluar dari puting susu anda. Ia berbeza dengan rembesan susu biasa yang berlaku semasa dan selepas kehamilan. Walaupun boleh mempengaruhi semua jantina, ia cenderung berlaku lebih kerap pada wanita berusia antara 20 hingga 35 tahun.
Walaupun secara tidak disangka-sangka melihat susu yang keluar dari puting susu anda boleh membimbangkan, ia sering kali tidak perlu dibimbangkan. Tetapi dalam kes yang jarang berlaku, ini mungkin merupakan tanda keadaan mendasar yang memerlukan rawatan.
Apakah simptom galaktorea?
Gejala utama galaktorea adalah bahan putih yang keluar dari puting anda.
Pelepasan ini dapat:
- bocor sama ada sekali-sekala atau hampir selalu
- keluar dari satu atau kedua puting susu
- dari jumlah ringan hingga berat
Anda mungkin juga mengalami gejala lain, bergantung kepada penyebabnya.
Apa yang menyebabkan galaktorea?
Beberapa perkara boleh menyebabkan galaktorea pada semua jantina. Perlu diingat bahawa sesetengah orang mempunyai apa yang disebut doktor sebagai galaktorea idiopatik. Ini adalah galaktorea tanpa sebab yang jelas. Tisu payudara anda mungkin lebih sensitif terhadap hormon tertentu.
Prolaktinoma
Galaktorea sering disebabkan oleh prolaktinoma. Ini adalah tumor yang terbentuk di kelenjar pituitari anda. Ia boleh menekan kelenjar pituitari anda, merangsang untuk menghasilkan lebih banyak prolaktin. Prolaktin adalah hormon yang sebahagian besarnya bertanggungjawab untuk penyusuan.
Pada wanita, prolaktinoma juga boleh menyebabkan:
- tempoh yang jarang atau tidak hadir
- libido rendah
- masalah kesuburan
- pertumbuhan rambut yang berlebihan
Lelaki juga dapat melihat:
- libido rendah
- disfungsi ereksi
Sekiranya tumbuh cukup besar untuk memberi tekanan pada saraf di otak anda berhampiran kelenjar pituitari anda, anda juga mungkin sering mengalami sakit kepala atau perubahan penglihatan.
Tumor lain
Tumor lain juga boleh menekan tangkai kelenjar pituitari anda, di mana ia menghubungkan ke hipotalamus, kawasan di pangkal otak anda. Ini dapat menghentikan pengeluaran dopamin. Selain mengatur emosi anda, dopamin juga membantu menjaga tahap prolaktin anda dengan mengurangkannya jika perlu.
Sekiranya anda tidak menghasilkan cukup dopamin, kelenjar pituitari anda mungkin menghasilkan terlalu banyak prolaktin, mengakibatkan puting keluar.
Punca lain pada kedua-dua jantina
Banyak keadaan lain yang menyebabkan anda mempunyai terlalu banyak prolaktin. Ini termasuk:
- hipotiroidisme, yang berlaku apabila kelenjar tiroid tidak berfungsi sepenuhnya
- mengambil ubat tekanan darah tinggi tertentu, seperti methyldopa (Aldomet)
- keadaan buah pinggang jangka panjang
- gangguan hati, seperti sirosis
- beberapa jenis barah paru-paru
- mengambil ubat opioid, seperti oxycodone (Percocet) dan fentanyl (Actiq)
- mengambil antidepresan tertentu, seperti paroxetine (Paxil) atau perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI), seperti citalopram (Celexa)
- menggunakan kokain atau ganja
- mengambil suplemen herba tertentu, termasuk adas atau biji anise
- mengambil prokinetik untuk keadaan gastrousus
- menggunakan fenotiazin untuk menyingkirkan parasit
Pada wanita
Mengambil pil kawalan kelahiran memberi kesan kepada tahap hormon yang berbeza, yang boleh menyebabkan galaktorea pada beberapa wanita.
Pada lelaki
Hipogonadisme lelaki merujuk kepada mempunyai testosteron rendah. Ini adalah salah satu penyebab galaktorea yang lebih biasa pada lelaki. Ia juga boleh menyebabkan ginekomastia, yang membesarkan payudara.
Pada bayi baru lahir
Galaktorea juga sering dilihat pada bayi baru lahir. Ini boleh berlaku akibat peningkatan estrogen ibu semasa mengandung. Sekiranya memasuki plasenta, ia boleh masuk ke dalam darah bayi sebelum dilahirkan. Ini boleh menyebabkan pembesaran payudara dan puting.
Bagaimana galaktorea didiagnosis?
Galaktorea biasanya merupakan tanda masalah kesihatan yang mendasari, jadi penting untuk bekerjasama dengan doktor untuk mengetahui penyebabnya.
Mereka mungkin akan menggunakan gabungan ujian dan ujian berikut untuk membuat diagnosis:
- Fizikal penuh. Doktor anda mungkin akan melihat bagaimana puting anda bertindak balas apabila diperah, dan adakah itu menyebabkan lebih banyak keluar keluar. Mereka juga boleh memeriksa payudara anda untuk mengetahui tanda-tanda tumor.
- Ujian darah. Menguji tahap hormon prolaktin dan perangsang tiroid anda dapat membantu mengurangkan kemungkinan penyebabnya.
- Ujian makmal pembuangan puting. Sekiranya anda pernah hamil pada masa lalu, mereka mungkin mengambil sampel pembuangan puting anda dan memeriksanya untuk mengetahui sedikit lemak. Ini adalah tanda galaktorea, membantu membezakannya dari penyusuan.
- Ujian pengimejan. Imbasan MRI atau CT dapat membantu memeriksa prolaktinoma atau tumor lain di dekat kelenjar pituitari anda atau memeriksa tisu payudara anda untuk perkara yang tidak biasa. Mamogram atau ultrasound dapat membantu mengenal pasti ketulan atau tisu payudara yang tidak biasa.
- Ujian kehamilan. Sekiranya ada kemungkinan anda hamil, doktor anda mungkin ingin menggunakan ujian kehamilan untuk mengesampingkan penyusuan.
Bagaimana galaktorea dirawat?
Mengubati galaktorea bergantung kepada penyebabnya. Tetapi jika anda mempunyai prolaktinoma kecil yang menyebabkan gejala lain, keadaannya mungkin akan hilang dengan sendirinya.
Beberapa rawatan berpotensi lain untuk galaktorea termasuk:
- Mengelakkan ubat-ubatan yang boleh menyebabkan pembuangan. Sekiranya anda mengesyaki ubat yang anda ambil mungkin menyebabkan galaktorea, bekerjasama dengan doktor anda untuk mengetahui apakah ada ubat lain yang boleh anda ambil. Pastikan anda tidak berhenti mengambil sesuatu secara tiba-tiba, kerana ini boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak diingini.
- Mengambil ubat untuk mengurangkan atau menghentikan prolaktin dengan meningkatkan tahap dopamin. Contoh biasa termasuk bromocriptine (Cycloset) atau cabergoline (Dostinex). Ubat-ubatan ini dapat membantu mengecilkan prolaktinoma dan tumor lain. Mereka juga dapat membantu mengatur tahap prolaktin anda.
- Pembedahan untuk membuang prolaktinoma atau tumor lain. Sekiranya ubat tidak berfungsi atau tumor terlalu besar, anda mungkin memerlukan pembedahan untuk membuangnya.
Apa pandangannya?
Sebaik sahaja mereka menentukan penyebabnya, kebanyakan orang yang menderita galaktorea pulih sepenuhnya. Tumor kelenjar hipofisis sering tidak berbahaya, dan ubat-ubatan sering dapat membantu menguruskan gejala yang ditimbulkannya. Sementara itu, cubalah mengelakkan melakukan apa-apa yang menyebabkan lebih banyak pembuangan puting, seperti merangsang puting semasa melakukan hubungan seks atau memakai pakaian yang ketat.
