Rawatan Lisan Atau Suntikan Untuk Multiple Sclerosis: Apa Yang Terbaik?

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 11:21

Gambaran keseluruhan

Multiple sclerosis (MS) adalah gangguan autoimun di mana sistem kekebalan tubuh menyerang myelin yang menutupi saraf anda. Akhirnya, ini menyebabkan kerosakan pada saraf itu sendiri.

Tidak ada penawar untuk MS, tetapi rawatan dapat membantu menangani gejala dan memperlambat perkembangan penyakit ini.

Terapi pengubahsuaian penyakit (DMT) dirancang untuk memperlambat perkembangan jangka panjang penyakit ini, mengurangkan kambuh, dan mencegah kerosakan baru dari berlaku.

DMT boleh diambil secara lisan atau melalui suntikan. Suntikan boleh disuntik sendiri di rumah atau diberikan sebagai suntikan intravena dalam keadaan klinikal.

Kedua-dua ubat oral dan suntikan mempunyai faedah dan kesan sampingan yang berpotensi. Banyak yang hadir dengan amaran khusus dari Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA).

Memilih ubat MS

Terdapat banyak faktor yang perlu dipertimbangkan ketika memutuskan antara rawatan oral dan suntikan. Contohnya, ubat oral diambil setiap hari, sementara kebanyakan ubat suntikan kurang diambil.

Doktor anda dapat membantu anda menimbang risiko berbanding faedah dan memutuskan pilihan terbaik untuk anda.

Keutamaan anda penting dalam pemilihan rancangan rawatan. Perkara penting yang ingin anda pertimbangkan adalah:

keberkesanan ubat
kesan sampingannya
kekerapan dos
kaedah yang digunakan untuk mentadbir ubat

Ubat suntikan sendiri

Ubat suntikan sendiri merupakan kategori DMT terbesar. Mereka digunakan untuk rawatan jangka panjang MS relapsing-remitting (RRMS).

Seorang profesional perubatan akan melatih anda dalam proses suntikan supaya anda dapat menguruskan dos anda dengan selamat. Sebilangan besar ubat ini boleh menyebabkan kemerahan, bengkak, dan sakit di tempat suntikan, selain kesan sampingan yang lain.

Avonex (interferon beta-1a)

Manfaat: berfungsi sebagai modulator sistem imun, mempunyai sifat antivirus
Kekerapan dan kaedah dos: suntikan intramuskular setiap minggu
Kesan sampingan yang biasa termasuk: sakit kepala, gejala seperti selesema
Amaran termasuk: enzim hati dan jumlah darah lengkap (CBC) mungkin perlu dipantau

Betaseron (interferon beta-1b)

Manfaat: berfungsi sebagai modulator sistem imun, mempunyai sifat antivirus
Kekerapan dan kaedah dos: setiap hari, suntikan subkutan
Kesan sampingan yang biasa termasuk: gejala seperti selesema, jumlah sel darah putih rendah (WBC)
Amaran termasuk: enzim hati dan PJK mungkin perlu dipantau

Copaxone (glatiramer asetat)

Manfaat: berfungsi sebagai modulator sistem imun, menyekat serangan pada myelin
Kekerapan dan kaedah dos: setiap hari atau tiga kali seminggu, suntikan subkutan
Kesan sampingan yang biasa termasuk: pembilasan, sesak nafas, ruam, sakit dada
Amaran termasuk: tempat suntikan boleh menjadi lekukan secara kekal kerana tisu lemak musnah (akibatnya, disyorkan untuk memutar tempat suntikan dengan teliti)

Extavia (interferon beta-1b)

Manfaat: berfungsi sebagai modulator sistem imun, mempunyai sifat antivirus
Kekerapan dan kaedah dos: setiap hari, suntikan subkutan
Kesan sampingan yang biasa termasuk: gejala seperti selesema, sakit kepala
Amaran termasuk: enzim hati dan PJK mungkin perlu dipantau

Glatopa (glatiramer asetat)

Manfaat: berfungsi sebagai modulator sistem imun, menyekat serangan pada myelin
Kekerapan dan kaedah dos: suntikan subkutan setiap hari
Kesan sampingan yang biasa termasuk: kemerahan, bengkak, sakit di tempat suntikan
Amaran termasuk: tempat suntikan boleh menjadi lekukan secara kekal kerana tisu lemak musnah (akibatnya, disyorkan untuk memutar tempat suntikan dengan teliti)

Plegridy (interferon beta-1a pegylated)

Manfaat: berfungsi sebagai modulator sistem imun, mempunyai sifat antivirus
Kekerapan dan kaedah dos: setiap dua minggu, suntikan subkutan
Kesan sampingan yang biasa termasuk: gejala seperti selesema
Amaran termasuk: enzim hati mungkin perlu dipantau

Rebif (interferon beta-1a)

Manfaat: berfungsi sebagai modulator sistem imun, mempunyai sifat antivirus
Kekerapan dan kaedah dos: tiga kali seminggu, suntikan subkutan
Kesan sampingan yang biasa termasuk: gejala seperti selesema
Amaran termasuk: enzim hati mungkin perlu dipantau

Ubat infus intravena

Jenis pilihan suntikan lain untuk merawat MS adalah infus intravena. Daripada memasuki sistem anda secara intramuskular atau subkutan, infus masuk terus ke urat.

Suntikan mesti diberikan dalam keadaan klinikal oleh profesional terlatih. Dos tidak diberikan sekerap.

Infus intravena boleh mengakibatkan peningkatan risiko jangkitan selain kesan sampingan yang lain.

Ocrelizumab (Ocrevus) adalah satu-satunya ubat yang diluluskan oleh FDA untuk orang dengan MS progresif primer (PPMS). Ia juga diluluskan untuk merawat RRMS.

Lemtrada (alemtuzumab)

Manfaat: menekan sel-sel imun yang merosakkan myelin
Kekerapan dos: setiap hari selama lima hari; setahun kemudian, setiap hari selama tiga hari
Kesan sampingan yang biasa termasuk: loya, muntah, cirit-birit, sakit kepala, ruam, gatal-gatal
Amaran termasuk: boleh menyebabkan barah dan purpura trombositopenik idiopatik (IPT), gangguan pendarahan

Mitoxantrone hidroklorida

Ubat ini hanya boleh didapati sebagai ubat generik.

Manfaat: berfungsi sebagai modulator dan penekan sistem imun
Kekerapan dos: tiga bulan sekali (had seumur hidup 8 hingga 12 suntikan selama dua hingga tiga tahun)
Kesan sampingan yang biasa termasuk: keguguran rambut, mual, amenorea
Amaran termasuk: boleh menyebabkan kerosakan jantung dan leukemia; hanya sesuai untuk orang dengan kes RRMS yang teruk, kerana risiko kesan sampingan yang tinggi

Ocrevus (ocrelizumab)

Manfaat: mensasarkan sel B, yang merupakan WBC yang merosakkan saraf
Kekerapan dos: dua minggu untuk dua dos pertama; setiap enam bulan untuk semua dos kemudian
Kesan sampingan yang biasa termasuk: gejala seperti selesema, jangkitan
Amaran termasuk: boleh menyebabkan barah dan, dalam keadaan yang jarang berlaku, reaksi infusi yang mengancam nyawa

Tysabri (natalizumab)

Manfaat: menghalang molekul lekatan, yang mengganggu sistem imun
Kekerapan dos: setiap empat minggu
Kesan sampingan yang biasa termasuk: sakit kepala, sakit sendi, keletihan, kemurungan, ketidakselesaan perut
Amaran termasuk: boleh meningkatkan risiko leukoencephalopathy multifokal progresif (PML), jangkitan otak yang berpotensi membawa maut

Ubat oral

Sekiranya anda tidak selesa dengan jarum, ada pilihan oral untuk merawat MS. Diambil setiap hari atau dua kali sehari, ubat oral adalah yang paling mudah untuk dikendalikan sendiri tetapi memerlukan anda mengekalkan jadual dos biasa.

Aubagio (teriflunomide)

Manfaat: berfungsi sebagai modulator sistem imun, menghalang degenerasi saraf
Kekerapan dos: setiap hari
Kesan sampingan yang biasa termasuk: sakit kepala, perubahan hati (seperti hati yang membesar atau enzim hati yang meningkat), mual, keguguran rambut, penurunan jumlah WBC
Amaran termasuk: boleh menyebabkan kecederaan hati yang teruk dan cacat lahir

Gilenya (jari jari)

Manfaat: menyekat sel T daripada meninggalkan kelenjar getah bening
Kekerapan dos: setiap hari
Kesan sampingan yang biasa termasuk: gejala seperti selesema, peningkatan enzim hati
Amaran termasuk: boleh menyebabkan perubahan tekanan darah, fungsi hati, dan fungsi jantung

Tecfidera (dimetil fumarat)

Manfaat: mempunyai sifat anti-radang, melindungi saraf dan myelin dari kerosakan
Kekerapan dos: dua kali sehari
Kesan sampingan yang biasa termasuk: perubahan gastrointestinal, pengurangan jumlah WBC, peningkatan enzim hati
Amaran termasuk: boleh menyebabkan reaksi alergi yang teruk, termasuk anafilaksis

The takeaway

Matlamat rawatan MS adalah untuk menguruskan gejala, mengawal kambuh, dan memperlambat perkembangan penyakit jangka panjang.

Rawatan MS suntikan terdapat dalam dua bentuk: suntikan diri dan infus intravena. Sebilangan besar suntikan tidak perlu diminum sekerap ubat oral, yang diminum setiap hari.

Semua rawatan MS mempunyai faedah, kesan sampingan, dan risiko. Perkara yang paling penting ialah anda menjalani rawatan seperti yang ditetapkan, tanpa mengira rawatan apa yang anda jalani.

Sekiranya kesan sampingan cukup untuk menyebabkan anda tidak mahu menjalani rawatan, berbincanglah dengan doktor anda. Mereka dapat membantu anda memilih pilihan terbaik untuk anda.