Apa itu stoma?
Stoma adalah bukaan di perut anda yang membolehkan sampah keluar dari badan anda, dan bukannya melalui sistem pencernaan anda. Ia digunakan ketika bahagian usus atau pundi kencing anda perlu sembuh atau dikeluarkan.
Untuk membuat stoma, doktor anda akan menarik sebahagian usus kecil atau besar anda ke permukaan kulit anda dan menjahitnya ke lubang di perut anda. Bahagian usus mengosongkan sisa ke dalam alat ostomi, yang merupakan kantung yang melekat pada stoma anda. Stoma biasanya bulat, merah, dan lembab, dan berukuran kira-kira 1 atau 2 inci lebar.
Banyak orang menggunakan istilah "ostomi" dan "stoma" secara bergantian, tetapi mereka mempunyai maksud yang sedikit berbeza:
- An ostomy merujuk kepada pembukaan sebenar dalam perut anda.
- A stoma merujuk kepada akhir usus yang yang dijahit ke ostomy itu.
Ostomies boleh kekal atau sementara. Sekiranya anda mempunyai organ yang rosak secara kekal, anda mungkin memerlukan organ yang kekal. Walau bagaimanapun, jika bahagian usus anda hanya perlu sembuh untuk sementara waktu, anda mungkin mengalami ostomi sementara.
Apakah jenis yang berbeza?
Terdapat beberapa jenis stoma, bergantung pada prosedur yang digunakan untuk membuatnya:
- Kolostomi. Stoma dibuat dengan bahagian usus besar anda, juga dikenali sebagai usus besar anda, untuk memotong rektum anda. Dalam beberapa kes, anda mungkin mengeluarkan bahagian bawah kolon anda, menyebabkan stoma kekal. Kolostomi juga boleh sementara jika usus anda hanya perlu sembuh. Anda mungkin memerlukan kolostomi jika anda menghidap barah usus besar atau rektum, kecederaan usus besar, atau penyumbatan pada usus besar anda.
- Urostomi. Doktor anda akan membuat kantung menggunakan usus kecil anda. Mereka akan menghubungkan ureter anda ke kantung ini sehingga air kencing dapat mengalir di luar badan anda tanpa melalui pundi kencing anda. Anda mungkin memerlukan urostomi sekiranya pundi kencing anda berpenyakit atau rosak.
- Ileostomi. Stoma dibuat menggunakan usus kecil anda supaya sisa dapat melewati usus besar dan rektum anda. Ini adalah jenis stoma sementara yang paling biasa, tetapi ia juga boleh kekal. Anda mungkin memerlukan ileostomi jika anda menghidap penyakit Crohn, kolitis ulseratif, atau barah usus.
Tidak kira jenis stoma yang anda ada, doktor anda mungkin akan menggunakan salah satu daripada dua kaedah ini untuk membuatnya:
- Tamat ostomi. Bahagian hujung usus anda ditarik melalui ostomi dan dijahit ke bukaan.
- Ostomi gelung. Gelung usus ditarik melalui bukaan. Gelung kemudian dipotong dan kedua-dua hujungnya dilekatkan pada ostomi. Satu bukaan stoma adalah untuk lendir, sementara yang lain untuk tinja.
Apa yang diharapkan
Sebelum pembedahan ostomi untuk membuat stoma, anda akan diletakkan di bawah anestesia umum. Doktor anda akan memulakan dengan membuang bahagian usus anda yang sakit atau rosak sebelum membuat stoma.
Selepas pembedahan, anda akan diberi arahan bagaimana menjaga stoma dan alat ostomi anda. Sebaik sahaja anda keluar dari hospital, anda perlu berehat selama beberapa hari dan mengelakkan aktiviti yang kuat selama beberapa minggu. Doktor anda mungkin juga menasihati anda untuk mengikuti diet rendah serat untuk beberapa bulan pertama semasa badan anda menyesuaikan diri.
Selama beberapa minggu pertama selepas pembedahan, anda mungkin menyedari bahawa anda mempunyai banyak gas, yang sangat normal. Stoma anda mungkin juga menyusut selama beberapa bulan pertama, yang juga normal dan merupakan sebahagian daripada proses penyembuhan.
Sebilangan besar orang boleh kembali bekerja sekitar enam hingga lapan minggu selepas pembedahan.
Penjagaan apa yang terlibat?
Alat ostomi anda merangkumi kantung yang disalurkan oleh stoma anda. Bergantung pada jenis kantung yang anda miliki, anda perlu menukarnya setiap tiga hingga tujuh hari. Apabila anda menukar kantung, bersihkan kulit di sekitar stoma anda dengan air suam dan biarkan kering sepenuhnya. Anda tidak perlu menggunakan sabun, tetapi jika betul, pastikan ia sangat ringan dan tidak wangi, seperti ini. Semasa kantung dikeluarkan, cari tanda-tanda kerengsaan, darah, atau perubahan pada ukuran dan warna stoma anda. Hubungi doktor anda sekiranya anda mengetahui perkara ini. Walaupun beberapa perubahan adalah normal semasa stoma anda sembuh, sebaiknya selamat dan berjumpa dengan doktor anda.
Selain menukar kantung setiap beberapa hari, anda juga harus mengosongkan kantung anda beberapa kali sehari. Cuba kosongkan ketika hampir satu pertiga penuh untuk mengelakkan kebocoran.
Semasa anda pulih, anda boleh mula memperkenalkan semula makanan yang berbeza ke dalam diet anda. Cuba lakukan ini perlahan-lahan sehingga anda dapat mengetahui jika anda sukar mencerna makanan tertentu. Perlu diingat bahawa anda mungkin menghadapi masalah mencerna beberapa makanan yang biasa anda makan. Anda juga dapat memantau konsistensi dan jumlah sampah di dalam kantung anda untuk memeriksa tanda-tanda dehidrasi atau masalah lain.
Pastikan anda memahami sepenuhnya cara menjaga stoma anda sebelum meninggalkan hospital. Doktor anda harus memberi anda satu petunjuk lengkap yang boleh anda bawa pulang.
Adakah ia boleh diterbalikkan?
Bergantung pada keadaan asas anda, stoma anda boleh menjadi kekal atau sementara. Sekiranya usus atau pundi kencing anda tidak rosak secara kekal dan hanya memerlukan rehat, stoma anda mungkin dapat dipulihkan. Doktor anda harus dapat memberitahu anda sebelum pembedahan anda adakah stoma anda akan kekal. Sekiranya stoma anda bersifat sementara, pembedahan untuk membalikkannya biasanya dilakukan tiga bulan hingga setahun selepas pembedahan asal anda. Ini memberi masa kepada organ anda untuk sembuh.
Untuk membalikkan stoma, perlu ada cukup banyak usus yang tersisa untuk menghubungkan ujung antara satu sama lain. Semasa pembedahan pembalikan, doktor anda akan menyambung semula bahagian usus anda dan menjahit bukaan ostomi secara tertutup. Mungkin memerlukan sedikit masa untuk usus anda mula berfungsi kembali normal.
Adakah terdapat komplikasi?
Walaupun stoma adalah pembedahan yang agak biasa dan selamat, terdapat beberapa kemungkinan komplikasi. Ini termasuk:
- Iritasi kulit. Ini adalah masalah biasa yang disebabkan oleh pelekat pada alat ostomi anda. Cuba gunakan alat yang berbeza atau ubah pelekat yang anda gunakan.
- Kekeringan. Mempunyai banyak sampah keluar melalui stoma anda boleh menyebabkan dehidrasi. Dalam kebanyakan kes, anda boleh menghidratkan diri dengan minum lebih banyak cecair, tetapi kes yang teruk mungkin memerlukan kemasukan ke hospital. Mengelakkan makanan yang tinggi gula, garam, dan lemak dapat mengurangkan risiko dehidrasi.
- Kebocoran. Sekiranya alat stoma anda tidak sesuai dengan betul, ia boleh bocor. Sekiranya ini berlaku, anda mungkin memerlukan alat baru yang lebih sesuai.
- Penyumbatan usus. Sekiranya makanan anda tidak dikunyah atau dicerna dengan betul, ia boleh menyebabkan penyumbatan pada usus anda. Gejala penyumbatan termasuk kekejangan, sakit perut, dan penurunan sampah secara tiba-tiba. Hubungi doktor anda sekiranya anda melihat ada gejala penyumbatan. Walaupun mungkin hilang dengan sendirinya, beberapa penyumbatan memerlukan rawatan tambahan.
- Pencabutan. Kemungkinan stoma anda bergerak ke dalam, biasanya disebabkan oleh kenaikan berat badan, tisu parut, atau penempatan yang tidak betul. Pencabutan menjadikan alat sulit sukar dipasang dan juga boleh menyebabkan kerengsaan dan kebocoran. Produk aksesori untuk alat anda dapat membantu, tetapi stoma baru mungkin diperlukan dalam kes yang teruk.
- Hernia parastomal. Ini adalah komplikasi yang kerap berlaku ketika usus anda mula menekan keluar melalui bukaan. Ini sangat biasa dan sering hilang sendiri. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, anda mungkin memerlukan pembedahan untuk memperbaikinya.
- Nekrosis. Nekrosis merujuk kepada kematian tisu, yang berlaku apabila aliran darah ke stoma anda berkurang atau terputus. Apabila ini berlaku, biasanya dalam beberapa hari pertama selepas pembedahan.
Sebilangan besar komplikasi yang berkaitan dengan stoma adalah kecil, tetapi beberapa, terutama nekrosis dan dehidrasi, boleh berubah menjadi keadaan darurat perubatan. Segera hubungi doktor anda sekiranya:
- anda muntah dan tidak melihat sampah di dalam kantung anda
- kulit di sekitar stoma anda bertukar menjadi biru, ungu, atau merah tua
- anda pening, ringan kepala, dan selalu haus
Hidup dengan stoma
Mempunyai stoma boleh menjadi perubahan hidup yang besar. Walau bagaimanapun, anda seharusnya dapat meneruskan hampir semua aktiviti normal anda setelah anda pulih dari prosedur. Untuk mendapatkan inspirasi, lihat kembali beberapa blog ostomi teratas tahun 2017. Ingatlah untuk menjaga stoma anda dengan betul, termasuk menguras dan menukar kantung sesering yang diperlukan dan memantau sebarang perubahan.
