Apa itu ataksia cerebellar akut?
Ataxia cerebellar akut (ACA) adalah gangguan yang berlaku apabila cerebellum menjadi meradang atau rosak. Cerebellum adalah kawasan otak yang bertanggungjawab untuk mengawal kordinasi otot dan otot.
Istilah ataxia merujuk kepada kekurangan kawalan pergerakan sukarela yang baik. Akut bermaksud ataksia muncul dengan cepat, mengikut urutan minit hingga satu atau dua hari. ACA juga dikenali sebagai cerebellitis.
Orang dengan ACA sering mengalami kehilangan koordinasi dan mungkin mengalami kesukaran untuk melaksanakan tugas harian. Keadaan ini paling kerap berlaku pada kanak-kanak, terutama yang berumur antara 2 hingga 7 tahun. Walau bagaimanapun, kadang-kadang juga berlaku pada orang dewasa.
Apa yang menyebabkan ataksia cerebellar akut?
Virus dan penyakit lain yang mempengaruhi sistem saraf boleh mencederakan otak kecil. Ini termasuk:
- cacar air
- campak
- beguk
- hepatitis A
- jangkitan yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr dan Coxsackie
- Virus Nil Barat
ACA boleh mengambil masa berminggu-minggu untuk muncul berikutan jangkitan virus.
Punca lain dari ACA termasuk:
- pendarahan di otak kecil
- pendedahan kepada merkuri, plumbum, dan toksin lain
- jangkitan bakteria, seperti penyakit Lyme
- trauma kepala
- kekurangan vitamin tertentu, seperti B-12, B-1 (tiamin), dan E
Apakah simptom ataksia cerebellar akut?
Gejala ACA termasuk:
- terjejas koordinasi di batang badan atau lengan dan kaki
- kerap tersekat
- gaya berjalan yang tidak stabil
- pergerakan mata yang tidak terkawal atau berulang
- masalah makan dan melakukan tugas motor halus yang lain
- percakapan yang tidak jelas
- perubahan vokal
- sakit kepala
- pening
Gejala ini juga dikaitkan dengan beberapa keadaan lain yang mempengaruhi sistem saraf. Penting untuk berjumpa dengan doktor anda supaya mereka dapat membuat diagnosis yang tepat.
Bagaimana ataksia cerebellar akut didiagnosis?
Doktor anda akan menjalankan beberapa ujian untuk menentukan sama ada anda menghidap ACA dan untuk mengetahui penyebab gangguan tersebut. Ujian ini boleh merangkumi ujian fizikal rutin dan pelbagai penilaian neurologi. Doktor anda juga boleh menguji:
- pendengaran
- ingatan
- imbangan dan berjalan
- penglihatan
- kepekatan
- refleks
- penyelarasan
Sekiranya anda tidak dijangkiti virus baru-baru ini, doktor anda juga akan mencari tanda-tanda keadaan dan gangguan lain yang biasanya menyebabkan ACA.
Terdapat beberapa ujian yang boleh digunakan oleh doktor anda untuk menilai gejala anda, termasuk:
- Kajian konduksi saraf. Kajian konduksi saraf menentukan sama ada saraf anda berfungsi dengan betul.
- Elektromiografi (EMG). Elektromiogram mencatat dan menilai aktiviti elektrik pada otot anda.
- Ketukan tulang belakang. Keran tulang belakang membolehkan doktor memeriksa cecair serebrospinal (CSF) anda, yang mengelilingi saraf tunjang dan otak.
- Kiraan darah lengkap (CBC). Kiraan darah lengkap menentukan sama ada terdapat penurunan atau peningkatan jumlah sel darah anda. Ini dapat membantu doktor anda menilai kesihatan anda secara keseluruhan.
- Imbasan CT atau MRI. Doktor anda juga mungkin mencari kerosakan otak menggunakan ujian pencitraan ini. Mereka memberikan gambaran terperinci mengenai otak anda, yang membolehkan doktor anda melihat dengan lebih dekat dan menilai kerosakan otak dengan lebih mudah.
- Urinalisis dan ultrasound. Ini adalah ujian lain yang mungkin dilakukan oleh doktor anda.
Bagaimana ataksia cerebellar akut dirawat?
Rawatan untuk ACA tidak selalu diperlukan. Apabila virus menyebabkan ACA, pemulihan penuh biasanya diharapkan tanpa rawatan. Virus ACA biasanya hilang dalam beberapa minggu tanpa rawatan.
Walau bagaimanapun, rawatan biasanya diperlukan jika virus bukan penyebab ACA anda. Rawatan khusus akan berbeza-beza bergantung pada penyebabnya, dan boleh berlangsung beberapa minggu, bertahun-tahun, atau bahkan seumur hidup. Berikut adalah beberapa kemungkinan rawatan:
- Anda mungkin memerlukan pembedahan sekiranya keadaan anda adalah akibat pendarahan pada otak kecil.
- Anda mungkin memerlukan antibiotik jika anda mempunyai jangkitan.
- Pengencer darah dapat membantu jika strok menyebabkan ACA anda.
- Anda boleh mengambil ubat untuk merawat keradangan otak kecil, seperti steroid.
- Sekiranya toksin adalah sumber ACA, kurangkan atau hilangkan pendedahan kepada toksin.
- Sekiranya ACA disebabkan oleh kekurangan vitamin, anda boleh menambah dos vitamin E yang tinggi, suntikan vitamin B-12, atau tiamin.
- Dalam beberapa keadaan, ACA dapat dibawa melalui kepekaan gluten. Dalam kes ini, anda perlu mengamalkan diet bebas gluten yang ketat.
Sekiranya anda mempunyai ACA, anda mungkin memerlukan pertolongan dengan tugas harian. Peralatan makan khas dan alat penyesuaian seperti tongkat dan alat pertuturan boleh membantu. Terapi fizikal, terapi pertuturan, dan terapi pekerjaan juga dapat membantu memperbaiki gejala anda.
Sebilangan orang juga mendapati bahawa membuat perubahan gaya hidup tertentu dapat menghilangkan gejala. Ini termasuk mengubah diet anda atau mengambil makanan tambahan.
Bagaimana ataksia cerebellar akut mempengaruhi orang dewasa?
Gejala ACA pada orang dewasa serupa dengan kanak-kanak. Seperti kanak-kanak, merawat ACA dewasa melibatkan merawat keadaan asas yang menyebabkannya.
Walaupun banyak sumber ACA pada kanak-kanak juga boleh menyebabkan ACA pada orang dewasa, terdapat beberapa keadaan yang lebih cenderung menyebabkan ACA pada orang dewasa.
Toksin, terutamanya pengambilan alkohol yang berlebihan, adalah salah satu penyebab ACA terbesar pada orang dewasa. Selain itu, ubat-ubatan seperti ubat-ubatan antiepileptik dan kemoterapi lebih sering dikaitkan dengan ACA pada orang dewasa.
Keadaan yang mendasari seperti HIV, multiple sclerosis (MS), dan gangguan autoimun juga lebih cenderung meningkatkan risiko ACA anda sebagai orang dewasa. Walaupun begitu, dalam banyak kes, penyebab ACA pada orang dewasa tetap menjadi misteri.
Semasa mendiagnosis ACA pada orang dewasa, doktor terlebih dahulu cuba membezakan ACA dari jenis ataksia cerebellar lain yang muncul dengan lebih perlahan. Walaupun ACA menyerang dalam beberapa minit hingga beberapa jam, bentuk lain dari ataxia cerebellar mungkin memerlukan beberapa hari hingga bertahun-tahun untuk berkembang.
Ataksia dengan kadar perkembangan yang lebih perlahan mungkin mempunyai sebab yang berbeza, seperti kecenderungan genetik, dan memerlukan rawatan yang berbeza.
Sebagai orang dewasa, kemungkinan besar anda akan menerima pencitraan otak, seperti MRI, semasa diagnosis. Pengimejan ini mungkin menunjukkan kelainan yang boleh menyebabkan ataksia dengan perkembangan yang lebih perlahan.
Apakah keadaan lain yang serupa dengan ataksia cerebellar akut?
ACA dicirikan oleh permulaan cepat - minit hingga berjam-jam. Terdapat bentuk ataksia lain yang mempunyai simptom yang serupa tetapi berbeza sebab:
Ataksias subakut
Ataksia subakut berkembang selama beberapa hari atau minggu. Kadang-kadang ataksia subakut dapat muncul dengan cepat, tetapi pada hakikatnya, ataksia berkembang dengan perlahan dari masa ke masa.
Penyebabnya sering serupa dengan ACA, tetapi ataksia subakut juga disebabkan oleh jangkitan jarang seperti penyakit prion, penyakit Whipple, dan leukoencephalopathy multifokal progresif (PML).
Ataksias progresif kronik
Ataksia progresif kronik berkembang dan bertahan selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Mereka sering disebabkan oleh keadaan keturunan.
Ataksia progresif kronik juga boleh disebabkan oleh gangguan mitokondria atau neurodegeneratif. Penyakit lain boleh menyebabkan atau meniru ataxia kronik juga, seperti sakit kepala migrain dengan aura batang otak, sindrom jarang di mana ataksia menyertai sakit kepala migrain.
Ataksias kongenital
Ataksia kongenital hadir semasa kelahiran dan sering bersifat kekal, walaupun ada yang dapat dirawat dengan pembedahan. Ataxia ini disebabkan oleh kelainan struktur kongenital otak.
Komplikasi apa yang berkaitan dengan ataksia cerebellar akut?
Gejala ACA mungkin menjadi kekal apabila gangguan tersebut disebabkan oleh strok, jangkitan, atau pendarahan ke dalam otak kecil.
Sekiranya anda menghidap ACA, anda juga berisiko tinggi untuk mengalami kegelisahan dan kemurungan. Perkara ini berlaku terutamanya jika anda memerlukan pertolongan dengan tugas harian, atau anda tidak dapat bergerak sendiri.
Bergabung dengan kumpulan sokongan atau berjumpa dengan kaunselor dapat membantu anda mengatasi gejala dan sebarang cabaran yang anda hadapi.
Adakah mungkin untuk mencegah ataksia cerebellar akut?
Sangat sukar untuk mencegah ACA, tetapi anda dapat mengurangkan risiko anak anda mendapatkannya dengan memastikan mereka mendapat vaksin terhadap virus yang boleh menyebabkan ACA, seperti cacar air.
Sebagai orang dewasa, anda boleh mengurangkan risiko ACA dengan mengelakkan pengambilan alkohol berlebihan dan toksin lain. Mengurangkan risiko strok dengan bersenam, menjaga berat badan yang sihat, dan menjaga tekanan darah dan kolesterol juga dapat membantu mencegah ACA.
