Apakah penyakit tisu penghubung bercampur?
Penyakit tisu penghubung campuran (MCTD) adalah penyakit autoimun yang jarang berlaku. Kadang-kadang ia disebut penyakit tumpang tindih kerana banyak gejalanya bertindih dengan gangguan tisu penghubung yang lain, seperti lupus, scleroderma, dan polymyositis. Beberapa kes MCTD juga berkongsi simptom dengan rheumatoid arthritis.
Tidak ada penawar untuk MCTD, tetapi biasanya dapat diatasi dengan perubahan ubat dan gaya hidup. Ia tidak akan banyak mempengaruhi jangka hayat anda. Menurut National Institutes of Health, kadar survival 10 tahun orang MCTD adalah sekitar 80 peratus. Ini bermaksud 80 peratus orang dengan MCTD masih hidup 10 tahun setelah didiagnosis.
Apa simptomnya?
Gejala MCTD biasanya muncul secara berurutan selama beberapa tahun, tidak sekaligus.
Kira-kira 90 peratus orang dengan MCTD mempunyai fenomena Raynaud. Ini adalah keadaan yang dicirikan oleh serangan sejuk, jari mati rasa yang menjadi biru, putih, atau ungu. Kadang-kadang ia berlaku beberapa bulan atau tahun sebelum gejala lain.
Gejala tambahan MCTD berbeza-beza dari orang ke orang, tetapi beberapa yang paling biasa termasuk:
- keletihan
- demam
- sakit pada pelbagai sendi
- ruam
- bengkak pada sendi
- kelemahan otot
Gejala lain yang mungkin termasuk:
- sakit dada
- keradangan perut
- refluks asid
- masalah bernafas
- mengeras atau menegangkan kulit
- tangan bengkak
Apa yang menyebabkannya?
Punca sebenar MCTD tidak diketahui. Ini adalah gangguan autoimun, yang bermaksud ia melibatkan sistem imun anda secara salah menyerang tisu yang sihat. MCTD berlaku apabila sistem imun anda menyerang serat yang menyediakan kerangka untuk badan anda.
Adakah terdapat faktor risiko?
Sebilangan orang dengan MCTD mempunyai sejarah keluarga, tetapi penyelidik tidak menemui kaitan genetik yang jelas.
Menurut Pusat Maklumat Genetik dan Penyakit Langka (GARD), wanita tiga kali lebih mungkin daripada lelaki untuk menghidap penyakit ini. Ia boleh menyerang pada usia berapa pun, tetapi usia permulaan yang biasa adalah antara 15 dan 25 tahun.
Bagaimana ia didiagnosis?
MCTD sukar didiagnosis kerana boleh menyerupai beberapa keadaan. Ia mungkin kelihatan seperti scleroderma satu tahun dan rheumatoid arthritis pada tahun berikutnya.
Untuk membuat diagnosis, doktor anda akan memberi anda pemeriksaan fizikal. Mereka juga akan meminta anda mengetahui sejarah terperinci mengenai gejala anda. Sekiranya boleh, simpan catatan gejala anda, perhatikan kapan ia berlaku dan berapa lama ia berlanjutan. Maklumat ini akan berguna untuk doktor anda.
Sekiranya doktor anda mengenali tanda-tanda MCTD, seperti bengkak di sekitar sendi, mereka mungkin melakukan ujian darah untuk memeriksa antibodi tertentu yang berkaitan dengan MCTD, seperti anti-RNP, serta adanya penanda keradangan. Mereka juga boleh menguji darah untuk mengetahui adanya antibodi yang lebih dekat dengan penyakit autoimun lain untuk memastikan diagnosis yang tepat.
Bagaimana ia dirawat?
Ubat dapat membantu menguruskan gejala MCTD. Sebilangan orang hanya memerlukan rawatan ketika penyakit mereka meningkat, tetapi yang lain mungkin memerlukan rawatan jangka panjang.
Ubat yang digunakan untuk merawat MCTD termasuk:
- Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID). NSAID over-the-counter, seperti ibuprofen (Advil, Motrin) dan naproxen (Aleve), dapat merawat sakit sendi dan keradangan.
- Kortikosteroid. Ubat steroid, seperti prednison, dapat merawat keradangan dan membantu menghentikan sistem imun anda menyerang tisu yang sihat. Kerana boleh mengakibatkan banyak kesan sampingan, seperti tekanan darah tinggi, katarak, perubahan mood, dan kenaikan berat badan, mereka biasanya digunakan hanya untuk jangka waktu yang singkat untuk menghindari risiko jangka panjang.
- Ubat antimalarial. Hydroxychloroquine (Plaquenil) dapat membantu dengan MCTD ringan dan mungkin mencegah timbulnya kemalangan.
- Penyekat saluran kalsium. Ubat-ubatan seperti nifedipine (Procardia) dan amlodipine (Norvasc) membantu menguruskan fenomena Raynaud.
- Imunosupresan. Orang dengan MCTD yang teruk mungkin memerlukan rawatan jangka panjang dengan imunosupresan, yang merupakan ubat yang menekan sistem imun anda. Contoh biasa termasuk azathioprine (Imuran, Azasan) dan mycophenolate mofetil (CellCept). Ubat ini mungkin terhad semasa kehamilan kerana berpotensi untuk kecacatan janin atau keracunan.
- Ubat hipertensi paru. Hipertensi paru adalah penyebab utama kematian di kalangan penghidap MCTD. Doktor boleh menetapkan ubat seperti bosentan (Tracleer) atau sildenafil (Revatio, Viagra) untuk mengelakkan hipertensi paru menjadi semakin teruk.
Selain ubat, beberapa perubahan gaya hidup juga dapat membantu:
- Lakukan senaman secara berkala. Tahap aktiviti fizikal yang sederhana empat hingga lima kali seminggu akan membantu meningkatkan kekuatan otot, mengurangkan tekanan darah, dan mengurangkan risiko penyakit jantung anda.
- Berhenti merokok. Merokok menyebabkan saluran darah anda menjadi sempit, yang boleh memburukkan lagi gejala fenomena Raynaud. Ia juga menaikkan tekanan darah.
- Dapatkan besi yang mencukupi. Kira-kira 75 peratus orang dengan MCTD mempunyai anemia kekurangan zat besi.
- Makan makanan berserat tinggi. Makan makanan sihat yang kaya dengan biji-bijian, buah-buahan, dan sayur-sayuran dapat membantu menjaga kesihatan saluran pencernaan anda.
- Lindungi tangan anda. Melindungi tangan anda dari selesema boleh mengurangkan kemungkinan anda mengalami fenomena Raynaud.
- Hadkan pengambilan garam. Garam boleh menyumbang kepada tekanan darah tinggi, yang berisiko bagi penghidap MCTD.
Apa pandangannya?
Walaupun terdapat pelbagai gejala, MCTD umumnya tidak terlalu serius. Sebilangan besar orang dapat menguruskan gejala mereka dengan kombinasi ubat dan perubahan gaya hidup. Bercakap dengan doktor anda mengenai menetapkan rancangan rawatan jangka panjang yang paling sesuai untuk gejala anda.
