Apa itu pannus?
Rheumatoid arthritis (RA) adalah penyakit autoimun yang menyebabkan sistem ketahanan badan anda menyerang sendi anda. Ini menyebabkan bengkak, sakit, dan pannus - pertumbuhan tisu yang tidak normal pada sendi.
Tisu ini boleh merebak ke tulang dan tulang rawan anda, menyebabkan kerosakan tulang rawan, kemerosotan tulang, sakit, dan radang.
Walaupun gangguan ini boleh mempengaruhi sendi di dalam badan, sendi yang terkena rheumatoid arthritis secara klasik adalah sendi tangan dan jari.
Pembentukan pannus reumatoid
Apabila RA menyerang sendi anda, ia juga menyerang tisu di sekitarnya. Tisu yang melapisi sendi anda adalah membran sinovial atau sinovium. Sinovium biasa yang melincirkan sendi anda hanya tebal beberapa sel darah.
Apabila anda menghidap RA, sel darah putih anda menyerang sinovium, membebaskan protein yang menyebabkan pembuluh darah di sinovium membiak. Aliran darah yang meningkat ini mendorong pertumbuhan tisu pada kadar yang tidak sihat.
Sebagai tindak balas, membran sinovial anda akan menebal dan mengambil alih ruang kecil antara sendi dan tulang anda. Pannus boleh menjadi kasar dan tidak teratur dan akhirnya akan menutup tulang dan tulang rawan anda.
Pannus juga boleh tumbuh di tangan, kornea mata, injap jantung prostetik, dan perut. Lama kelamaan, ia boleh menyerupai tumor.
Kesan sampingan Pannus
Pertumbuhan pannus boleh menyebabkan kerosakan tulang dan tulang rawan dari masa ke masa. Tanpa rawatan yang betul, ia boleh menyebabkan:
- sakit
- kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada tendon anda
- kerosakan pada sumsum tulang
- kemerosotan tulang
- kecacatan kekal
Pannus juga boleh menyebabkan pengeluaran cecair berlebihan.
Membran sinovial anda menghasilkan sejumlah kecil cecair untuk memastikan sendi anda dilincirkan. Sekiranya pannus tumbuh, ia juga menghasilkan lebih banyak cecair. Ini boleh menyebabkan keradangan, pembengkakan sendi, dan kerosakan tisu.
Pilihan rawatan
Rawatan untuk RA bergantung kepada keparahan keadaan anda. Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) adalah pilihan rawatan biasa yang membantu mengurangkan kesakitan dan keradangan. NSAID boleh didapati sebagai pil atau tampalan kulit.
Doktor boleh menetapkan ubat kortikosteroid untuk mengurangkan keradangan dan membantu melambatkan pertumbuhan pannus. Beberapa ubat kortikosteroid yang biasa digunakan untuk RA termasuk:
- prednison
- prednisolon
- metilprednisolon
Doktor anda hanya akan mengesyorkan ubat ini dalam jangka pendek. Walaupun berkesan, kortikosteroid dapat menyebabkan sejumlah kesan sampingan dari masa ke masa, termasuk:
- glaukoma atau tekanan mata yang tinggi
- bengkak atau edema pada bahagian bawah kaki anda
- tekanan darah tinggi
- kenaikan berat badan
- masalah kognitif
- gula darah tinggi
- penipisan tulang
- lebam mudah
Rawatan yang lebih pasti untuk RA terdiri daripada ubat anti-reumatik yang mengubah penyakit (DMARDs) dan agen biologi yang disasarkan. Ubat-ubatan ini diresepkan lebih awal dalam rawatan RA dalam usaha untuk mencegah kerosakan sendi.
DMARD digunakan untuk menyekat keradangan dan mencegah kerosakan sendi lebih lanjut. Terdapat banyak jenis DMARD, dan semuanya berfungsi berbeza.
Hydroxychloroquine, tersedia sebagai suplemen oral, adalah DMARD yang digunakan untuk merawat malaria, lupus, dan RA. Ia mengurangkan pembengkakan dari keadaan ini dan juga dapat membantu mencegah kerosakan sendi.
Penyelidik masih berusaha memahami mengapa ia berkesan, tetapi dipercayai hidroksiklorokuin membantu mengurangkan pengeluaran bahan kimia dalam tindak balas imun.
Methotrexate adalah DMARD lain dan salah satu yang tertua. Sekali dalam sistem, ubat ini bertukar menjadi polyglutamate metotreksat untuk mengurangkan pembengkakan dan keradangan.
DMARD lain adalah:
- azathioprine
- siklofosfamid
- leflunomide
- mycophenolate mofetil
- sulfasalazine
- apremilast
- tofacitinib
Kelas DMARD lain adalah biologi. Biologi yang digunakan untuk merawat RA termasuk:
- etanercept
- infliximab
- adalimumab
- golimumab
- pegol sijil
- anakinra
- tocilizumab
Dalam kes yang lebih serius, doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan untuk mengganti sendi yang terjejas. Ini mengembalikan pergerakan dan melegakan kesakitan. Dalam prosedur ini, doktor anda mengganti sendi yang rosak dengan bahagian logam dan plastik.
Apa pandangannya?
Rheumatoid arthritis menyebabkan sakit sendi kerana keradangan dan pertumbuhan pannus. Ini membawa kepada pemusnahan tulang rawan, kemerosotan tulang, kehilangan fungsi sendi, dan kehilangan mobiliti.
Pilihan rawatan termasuk ubat-ubatan anti-radang, ubat-ubatan yang mengubah penyakit, rawatan yang disasarkan dengan ahli biologi, dan pilihan pembedahan.
Anda juga boleh berperanan aktif dalam rawatan anda dengan beberapa amalan rawatan diri. Mengekalkan diet yang kaya dengan antioksidan dapat mengurangkan radang sendi. Rehat yang betul juga dapat melindungi sendi anda daripada berlebihan.
Sekiranya anda mula mengalami ketidakselesaan pada sendi anda, hubungi doktor anda untuk mendapatkan diagnosis yang tepat dan membincangkan pilihan rawatan.
