Gambaran keseluruhan
Endometriosis adalah gangguan di mana tisu yang biasanya melapisi rahim, yang disebut endometrium, tumbuh di luar rongga rahim. Ia boleh melekat di bahagian luar rahim, ovari, dan tiub fallopio. Ovari bertanggungjawab untuk melepaskan telur setiap bulan, dan tiub fallopio membawa telur dari ovari ke rahim.
Apabila mana-mana organ ini rosak, tersumbat, atau jengkel oleh endometrium, menjadi lebih sukar untuk hamil dan tetap hamil. Umur, kesihatan, dan tahap teruknya keadaan anda juga akan mempengaruhi peluang anda melahirkan bayi.
Satu kajian mendapati bahawa walaupun 15-20 peratus pasangan subur yang berusaha hamil akan berjaya setiap bulan, jumlah itu menurun kepada 2-10 peratus bagi pasangan yang terkena endometriosis.
Adakah simptom akan menjadi lebih baik atau lebih teruk semasa mengandung?
Kehamilan akan menghentikan sementara waktu yang menyakitkan dan pendarahan haid berat yang sering menjadi ciri endometriosis. Mungkin juga memberikan kelegaan yang lain.
Sebilangan wanita mendapat manfaat dengan peningkatan tahap progesteron semasa kehamilan. Dianggap bahawa hormon ini menekan dan mungkin juga mengecilkan pertumbuhan endometrium. Sebenarnya, progestin, bentuk progesteron sintetik, sering digunakan untuk merawat wanita dengan endometriosis.
Wanita lain, bagaimanapun, tidak akan mengalami peningkatan. Anda mungkin mendapati bahawa gejala anda bertambah buruk semasa mengandung. Ini kerana ketika rahim mengembang untuk menampung janin yang tumbuh, ia dapat menarik dan meregangkan tisu yang salah. Itu boleh menyebabkan rasa tidak selesa. Peningkatan estrogen juga dapat memberi makan pertumbuhan endometrium.
Pengalaman anda semasa mengandung mungkin sangat berbeza dengan wanita hamil lain dengan endometriosis. Keparahan keadaan anda, pengeluaran hormon badan anda, dan cara tubuh anda bertindak balas terhadap kehamilan semuanya akan mempengaruhi perasaan anda.
Walaupun gejala anda bertambah baik semasa kehamilan, gejala anda akan berterusan selepas kelahiran bayi anda. Penyusuan susu ibu boleh melambatkan pengembalian gejala, tetapi setelah haid anda kembali, gejala anda juga akan kembali.
Risiko dan komplikasi
Endometriosis boleh meningkatkan risiko anda mengalami komplikasi kehamilan dan kelahiran. Ini mungkin disebabkan oleh keradangan, kerosakan struktur pada rahim, dan pengaruh hormon penyebab endometriosis.
Keguguran
Beberapa kajian telah mendokumentasikan bahawa kadar keguguran lebih tinggi pada wanita dengan endometriosis daripada pada wanita tanpa keadaan. Ini berlaku walaupun bagi wanita dengan endometriosis ringan. Satu analisis retrospektif menyimpulkan bahawa wanita dengan endometriosis mempunyai kemungkinan keguguran 35.8 peratus berbanding 22 peratus pada wanita tanpa gangguan tersebut. Tidak ada yang boleh anda atau doktor anda lakukan untuk menghentikan keguguran daripada berlaku, tetapi penting untuk mengenali tanda-tanda tersebut supaya anda dapat mendapatkan bantuan perubatan dan emosi yang mungkin anda perlukan untuk pulih dengan betul.
Sekiranya anda hamil kurang dari 12 minggu, gejala keguguran menyerupai gejala haid:
- berdarah
- kekejangan
- sakit belakang rendah
Anda mungkin juga melihat terdapatnya tisu.
Gejala selepas 12 minggu kebanyakannya sama, tetapi pendarahan, kekejangan, dan saluran tisu mungkin lebih parah.
Kelahiran pramatang
Menurut analisis beberapa kajian, wanita hamil dengan endometriosis 1.5 kali lebih mungkin daripada ibu hamil lain untuk melahirkan sebelum kehamilan 37 minggu. Bayi dianggap lebih awal jika dia dilahirkan sebelum kehamilan 37 minggu.
Bayi yang dilahirkan secara pramatang cenderung mempunyai berat badan yang rendah dan cenderung mengalami masalah kesihatan dan perkembangan. Gejala kelahiran pramatang atau kelahiran awal termasuk:
- Pengecutan biasa. Pengecutan semakin ketat di bahagian tengah anda, yang mungkin atau tidak menyakitkan.
- Perubahan keputihan. Mungkin berdarah atau konsisten lendir.
- Tekanan di pelvis anda.
Sekiranya anda mengalami gejala ini, berjumpa doktor. Mereka mungkin dapat memberikan ubat untuk menghentikan persalinan atau meningkatkan perkembangan bayi anda sekiranya kelahiran akan segera berlangsung.
Plasenta previa
Semasa mengandung, rahim anda akan mengembangkan plasenta. Plasenta adalah struktur yang membekalkan oksigen dan makanan kepada janin anda yang sedang membesar. Biasanya melekat di bahagian atas atau sisi rahim. Pada beberapa wanita, plasenta melekat pada bahagian bawah rahim pada pembukaan serviks. Ini dikenali sebagai plasenta previa.
Plasenta previa meningkatkan risiko anda mengalami plasenta yang pecah semasa bersalin. Plasenta yang pecah boleh menyebabkan pendarahan teruk, dan membahayakan anda dan bayi anda.
Wanita dengan endometriosis mungkin berisiko meningkat untuk keadaan yang mengancam nyawa ini. Simptom utamanya adalah pendarahan faraj merah terang. Sekiranya pendarahan minimum, anda mungkin disarankan untuk membataskan aktiviti anda, termasuk seks dan bersenam. Sekiranya pendarahan berat, anda mungkin memerlukan pemindahan darah dan bahagian C kecemasan.
Rawatan
Pembedahan dan terapi hormon, rawatan standard untuk endometriosis, umumnya tidak digalakkan untuk wanita hamil.
Penghilang rasa sakit di kaunter boleh membantu mengurangkan ketidakselesaan endometriosis, tetapi penting untuk bertanya kepada doktor anda yang mana yang boleh digunakan dengan selamat semasa kehamilan, dan berapa lama.
Beberapa langkah pertolongan diri termasuk:
- mandi air suam
- makan makanan kaya serat untuk membantu mengurangkan risiko anda mengalami sembelit
- berjalan dengan lembut atau melakukan yoga pranatal untuk meregangkan punggung dan melegakan sakit belakang yang berkaitan dengan endometriosis
Prospek
Kehamilan dan kelahiran bayi yang sihat adalah mungkin dan biasa dengan endometriosis. Mengalami endometriosis mungkin menyukarkan anda hamil berbanding wanita tanpa keadaan ini. Ini juga boleh meningkatkan risiko komplikasi kehamilan yang serius. Wanita hamil dengan keadaan ini dianggap berisiko tinggi. Anda harus mempunyai pemantauan yang lebih kerap dan berhati-hati sepanjang kehamilan anda supaya doktor anda dapat mengenal pasti komplikasi dengan cepat sekiranya timbul.
