Adakah ini menimbulkan kebimbangan?
Sering kali, puting berdarah tidak menjadi perhatian. Mereka biasanya disebabkan oleh trauma atau geseran, seperti puting anda yang menggosok bra atau bahan baju yang gatal.
Berdarah atau sebaliknya, keputihan yang tidak normal adalah perkara biasa, tidak kira sama ada anda menyusu. Kira-kira 5 peratus wanita yang mendapatkan rawatan untuk gejala yang berkaitan dengan payudara pergi ke doktor kerana keputihan yang tidak normal.
Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai apa yang mungkin menyebabkan puting anda berdarah, apa yang boleh anda lakukan untuk mendapatkan kelegaan, dan kapan berjumpa doktor.
1. Penyusuan susu ibu
Bagi ibu yang pertama kali, penyusuan susu ibu memerlukan sedikit masa untuk dikuasai. Dalam beberapa hari pertama, puting anda mungkin sakit dan retak. Mungkin terdapat luka berdarah pada puting atau kawasan berwarna di sekitar puting (areola).
Tetapi penyusuan susu ibu tidak boleh menyakitkan atau menyebabkan pendarahan. Sekiranya puting anda terus berdarah selama beberapa hari atau minggu pertama penyusuan, mungkin kerana bayi anda tidak menyusu dengan betul.
Tanda lain selak yang lemah termasuk:
- puting rata, berlekuk, atau putih di hujung suapan
- sakit teruk sepanjang suapan
- bayi anda kelihatan tidak tenteram atau masih lapar selepas menyusu
- bahagian bawah areola anda tidak terdapat di dalam mulut bayi
Sekiranya anda menyusu selama beberapa bulan dan tiba-tiba mengalami kesakitan, itu boleh menjadi tanda jangkitan. Kira-kira 10 peratus wanita yang menyusui mengalami jangkitan pada suatu ketika.
Apa yang anda boleh buat
Sekiranya anda mengalami kesakitan semasa menyusu, cubalah memasukkan jari ke mulut bayi anda untuk memecahkan meterai, dan kemudian ubah semula anak anda. Selak yang lebih dalam memastikan bahawa puting jauh ke dalam mulut di mana lelangit bayi lebih lembut.
Bayi yang diikat pada puting hanya akan melakukan kerosakan dengan cepat, jadi anda mahu bayi itu terpaut sepenuhnya ke payudara, dengan putingnya berpusat dan jauh di dalam mulut bayi.
Mungkin berguna untuk berbincang dengan pakar laktasi mengenai teknik penyambungan yang berkesan. Hospital di mana anda melahirkan pasti ada yang tersedia.
Anda juga boleh menyertai kumpulan sokongan rakan sebaya dalam talian La Leche League untuk berbincang dengan ibu menyusui yang lain mengenai pengalaman mereka. Anda bayi, dan payudara anda, akan mengucapkan terima kasih.
2. Sebaliknya kulit yang retak atau pecah
Pendarahan juga boleh disebabkan oleh keadaan kulit yang menyebabkan kekeringan dan keretakan, seperti dermatitis kontak atau kulit kering.
Dermatitis kontak berlaku apabila kulit anda bersentuhan dengan bahan yang menjengkelkan. Ini mungkin sabun baru, pencuci pakaian, atau pembersih industri pada coli baru.
Kulit kering sering berlaku akibat terdedah kepada sejuk dan panas. Contohnya, puting anda mungkin kering dan retak kerana terkena air panas di bilik mandi. Kerengsaan ini dapat diperburuk dengan pakaian yang ketat.
Gejala lain mungkin termasuk:
- kegatalan
- ruam
- kulit bersisik
- lepuh
Apa yang anda boleh buat
Cuba kenal pasti apa yang menyebabkan kerengsaan puting anda dan elakkannya. Secara amnya, produk bebas wangian cenderung lebih lembut pada kulit sensitif. Hujan panas juga lebih baik daripada panas.
Apabila kulit retak, penting untuk mencegah jangkitan. Jaga kebersihan kawasan dengan sabun dan air dan sapukan salap antibiotik, seperti Neosporin, hingga sembuh. Sekiranya keadaan berlanjutan, berjumpa dengan doktor anda untuk mendapatkan krim preskripsi.
3. Piercing atau trauma lain
Menusuk puting baru memerlukan dua hingga empat bulan untuk sembuh, dan pada masa itu, ia mungkin berdarah. Jangkitan, yang dapat berkembang baik selama dan setelah penyembuhan, juga dapat menyebabkan sekumpulan nanah (abses) terbentuk di dalam puting atau areola.
Apa sahaja yang merosakkan kulit boleh menyebabkan pendarahan dan membawa kepada jangkitan. Sebilangan besar tindikan puting dilakukan dalam keadaan steril, tetapi trauma puting yang lain boleh memperkenalkan bakteria. Ini boleh berlaku semasa rangsangan puting kasar, terutama ketika kulit pecah akibat gigitan, penjepit puting, atau alat permainan seks lain.
Gejala jangkitan termasuk:
- kemerahan dan keradangan
- kesakitan atau kelembutan apabila disentuh
- nanah atau keputihan yang tidak normal
Apa yang anda boleh buat
Jaga kawasan di sekitar tusukan atau luka anda sebersih mungkin. Basuh dengan sabun dan air suam atau basuh antiseptik, seperti Bactine. Merendam tindikan anda dalam larutan air suam dan garam beberapa kali sehari juga dapat membantu merawat dan mencegah jangkitan.
Sekiranya anda mengalami abses atau mengalami kesakitan yang teruk, anda harus segera berjumpa doktor. Doktor anda boleh menyembuhkan luka dan menetapkan antibiotik oral.
4. Jangkitan
Mastitis adalah jangkitan payudara yang menyebabkan kesakitan dan kemerahan. Ini paling biasa berlaku pada wanita yang sedang menyusui, tetapi ia boleh berlaku pada sesiapa sahaja. Selalunya berlaku dalam masa tiga bulan selepas melahirkan.
Mastitis biasanya tidak menyebabkan pendarahan puting. Selalunya sebaliknya; puting yang retak, rosak, berdarah menjadi pintu masuk bakteria, yang boleh menyebabkan jangkitan mastitis.
Gejala mastitis termasuk:
- sakit payudara atau kelembutan
- hangat hingga disentuh
- perasaan seperti selesema am
- bengkak payudara atau benjolan
- sakit atau terbakar semasa menyusu
- kemerahan payudara
- demam dan menggigil
Apa yang anda boleh buat
Sekiranya anda mengesyaki anda menghidap mastitis, berjumpa doktor. Sebilangan besar kes dirawat dengan antibiotik oral selama 10 hingga 14 hari. Anda akan merasa lebih baik dalam beberapa hari, tetapi tenangkan minggu atau dua minggu berikutnya.
Doktor akan menetapkan antibiotik yang selamat untuk penyusuan, dan penyusuan susu ibu harus diteruskan. Engorgement boleh membuat masalah menjadi lebih teruk ketika anda menyusu.
Sekiranya abses berkembang di dekat puting, mungkin perlu dikeringkan. Dengan kebenaran doktor anda, anda boleh merawat kesakitan dan demam dengan ubat penghilang rasa sakit yang dijual bebas (OTC) yang membantu mengurangkan bengkak. Pilihan yang popular termasuk ibuprofen (Advil) dan naproxen (Aleve).
5. Papilloma intraduktal
Papilloma intraduktal adalah salah satu penyebab yang paling biasa dari puting berdarah, terutama jika darah mengalir keluar dari puting susu, mirip dengan susu. Mereka adalah tumor jinak (bukan kanker) yang tumbuh di dalam saluran susu.
Tumor ini kecil dan menyerupai ketuat. Anda mungkin dapat merasakannya di belakang atau di sebelah puting. Mereka biasanya cukup dekat dengan puting susu, sebab itulah menyebabkan pendarahan dan keputihan.
Gejala lain yang mungkin termasuk:
- keputihan yang jelas, putih, atau berdarah
- kesakitan atau kelembutan
Apa yang anda boleh buat
Sekiranya darah mengalir terus keluar dari puting anda, berjumpa doktor. Doktor anda dapat mendiagnosis gejala anda dan memberi nasihat mengenai langkah seterusnya. Sekiranya anda menghadapi papilloma intraduktal, mereka mungkin mengesyorkan pembedahan membuang saluran yang terkena.
6. Adakah barah payudara?
Keputihan secara tradisional dianggap sebagai gejala barah payudara, tetapi gejala ini tidak biasa.
Kira-kira 3 hingga 9 peratus wanita yang dirawat di klinik kanser payudara hadir dengan puting susu. Tidak jelas sama ada ini termasuk pembuangan berdarah. Walau bagaimanapun, benjolan atau jisim biasanya terdapat dalam kes-kes ini.
Penyelidikan semasa sedang mengkaji potensi hubungan antara warna keputihan dan keparahan barah. Walaupun satu kajian pada tahun 2016 menunjukkan bahawa pelepasan berwarna darah mungkin dikaitkan dengan kanser payudara yang ganas (invasif), lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk mengesahkan penemuan ini.
Karsinoma intraduktal
Jenis barah payudara yang ditentukan seseorang ditentukan oleh kawasan tertentu di mana ia bermula:
- Karsinoma adalah tumor yang boleh tumbuh di organ dan tisu di seluruh badan.
- Karsinoma saluran adalah tumor yang bermula di dalam saluran susu.
- Karsinoma intraduktal, juga disebut karsinoma duktal in situ (DCIS), adalah jenis barah payudara yang tidak invasif. Kira-kira satu daripada lima barah payudara baru adalah DCIS.
DCIS tidak invasif kerana ia tidak menyebar di luar saluran susu ke seluruh payudara. Tetapi DCIS dianggap pra-barah kerana akhirnya dapat menjadi invasif, walaupun hal ini tidak mungkin. DCIS biasanya tidak menyebabkan gejala. Ia biasanya dijumpai semasa mamogram.
Karsinoma lobular
Lobula adalah kelenjar pada payudara yang bertanggungjawab menghasilkan susu.
- Karsinoma lobular in situ adalah jenis pra-barah lain yang tidak merebak ke bahagian payudara yang lain.
- Karsinoma lobular invasif adalah barah yang merebak di luar lobus, berpotensi ke kelenjar getah bening dan bahagian lain badan.
Karsinoma lobular invasif agak jarang berlaku. Kira-kira 8 dari 10 barah payudara invasif bermula di saluran susu (karsinoma saluran invasif), bukan kelenjar.
Karsinoma lobular awal mempunyai beberapa gejala. Kemudian, ia boleh menyebabkan:
- kawasan penebalan pada payudara
- kawasan kenyang yang tidak biasa atau bengkak pada payudara
- perubahan tekstur atau penampilan kulit payudara (meredup atau menebal)
- puting yang baru terbalik
Penyakit Paget
Penyakit Paget pada payudara adalah sejenis barah payudara yang jarang berlaku yang bermula pada puting dan meluas ke areola. Selalunya memberi kesan kepada wanita berumur 50 tahun ke atas.
Penyakit Paget paling kerap berlaku bersamaan dengan bentuk barah payudara yang lain, biasanya barah duktal in situ (DCIS) atau karsinoma duktal invasif.
Gejala penyakit Paget termasuk:
- puting, bersisik, dan puting merah dan areola
- puting berdarah
- pelepasan puting kuning
- puting rata atau terbalik
- puting terbakar atau gatal
Bagaimana barah payudara dirawat
Doktor mempertimbangkan banyak faktor yang berbeza sebelum mengesyorkan rawatan barah payudara tertentu. Ini termasuk:
- jenis barah payudara
- tahap dan grednya
- saiznya
- adakah sel barah sensitif terhadap hormon
Ramai wanita memilih untuk menjalani pembedahan barah payudara. Bergantung pada ukuran dan tahap tumor anda, pembedahan mungkin melibatkan membuang benjolan (lumpektomi) atau membuang seluruh payudara (mastektomi).
Pembedahan sering digabungkan dengan rawatan tambahan, seperti kemoterapi, terapi hormon, atau radiasi. Pada peringkat awal, beberapa barah payudara dapat diatasi dengan radiasi sahaja.
Bila berjumpa doktor
Sekiranya pelepasan puting berdarah berlangsung lebih dari satu hari, buat janji temu dengan doktor anda. Doktor anda akan menjalankan ujian pencitraan untuk mencari apa-apa yang tidak normal di dalam payudara. Ini mungkin termasuk ultrasound, MRI, atau mamogram.
Segera berjumpa doktor sekiranya anda mengetahui perkara berikut:
- benjolan atau lebam baru
- lesapan atau perubahan tekstur lain
- puting yang baru terbalik atau rata
- mengelupas, bersisik, berkerak, atau mengelupas areola
- kemerahan atau pucat kulit pada payudara
- perubahan saiz, bentuk, atau penampilan payudara
Potongan, retakan, atau kerosakan lain pada kulit payudara anda tidak semestinya memerlukan rawatan segera. Sekiranya gejala tidak membaik atau jika anda melihat tanda-tanda jangkitan, hubungi doktor anda. Tanda-tanda jangkitan termasuk:
- demam dan menggigil
- kemerahan
- payudara panas hingga disentuh
- kesakitan atau kelembutan yang teruk
