Gambaran keseluruhan
Cecal volvulus adalah bentuk penyumbatan usus yang jarang berlaku. Ia berlaku apabila cecum, yang berada di antara usus kecil dan usus besar, melepaskan diri dari dinding perut dan berpusing pada dirinya sendiri.
Ini berbeza dengan volvulus gastrik dan sigmoid. Yang pertama merujuk pada memusingkan perut, sementara yang kedua terdiri dari memusingkan bahagian-bahagian kolon dan pelvis.
Anda mungkin tidak akan dapat memberitahu anda mempunyai volvulus cecal. Sebenarnya, anda mungkin menganggap gejala yang menyakitkan dan tidak selesa dikaitkan dengan masalah perut. Hanya doktor anda yang dapat mendiagnosis keadaan ini dengan bantuan ujian pencitraan.
Apabila ditangkap awal, volvulus cecal dapat ditangani dengan jayanya. Walau bagaimanapun, keadaannya jarang berlaku dan sukar didiagnosis, yang bermaksud ia sering tidak dapat dikesan. Ini boleh mengakibatkan akibat yang serius.
Gejala volvulus cecal
Gejala berikut mungkin dialami dengan cecv volvulus:
- perut mengembung (distensi perut)
- sembelit
- cirit-birit
- masalah melalui gas
- sakit perut yang teruk
- muntah
Mendiagnosis volvulus cecal mungkin sukar kerana gejalanya meniru keadaan lain. Kadang-kadang, gejala ini disalah anggap sebagai sindrom radang usus (IBS) atau penyakit radang usus (IBD). Walau bagaimanapun, IBS dan IBD tidak melibatkan penyumbatan usus.
Malangnya, kedua-dua IBS dan IBD - dan juga cecal volvulus - sekejap-sekejap, jadi gejala datang dan pergi. Sebagai peraturan, berjumpa dengan doktor anda untuk mengetahui gejala-gejala ini, terutamanya jika mereka datang dan pergi dalam jangka masa yang panjang.
Kemungkinan penyebab volvulus cecal
Volvulus cecal mempengaruhi saluran gastrointestinal (GI) bawah. Bahagian saluran pencernaan ini meluas dari usus besar hingga ke dubur. Usus besar mengambil sisa nutrien dari makanan yang anda makan dan minum, mengubahnya menjadi sampah melalui usus besar dan rektum. Cecum bertindak sebagai penghalang antara usus kecil dan besar.
Apabila terdapat halangan di kawasan ini, usus besar anda masih mengambil nutrien tambahan, tetapi ia tidak dapat menyingkirkannya. Dengan volvulus cecal, usus besar dipintal dan tidak dapat berfungsi dengan baik kerana gangguan dari detasmen cecum. Menurut Radiopaedia, keadaan ini menyumbang kira-kira 10 peratus dari keseluruhan volvuli saluran usus. Ia juga cenderung mempengaruhi orang berusia 30 hingga 60 tahun.
Kemungkinan penyebab dan faktor risiko termasuk:
- perjalanan udara dalam tekanan kabin rendah
- kelemahan otot usus besar (atonia)
- pembesaran usus besar
- Penyakit Hirschsprung (di mana usus besar meradang dan menyebabkan sembelit dan penyumbatan)
- jangkitan
- berlebihan
- tumor pelvis
- kehamilan (terutamanya pada trimester ketiga)
- pembedahan perut sebelumnya yang menyebabkan lekatan
- batuk ganas sesuai
Bagaimana ia didiagnosis?
Selain ujian fizikal, doktor anda akan memerintahkan ujian pencitraan untuk membantu mendiagnosis sekv volvulus. Mereka juga mungkin merasakan bahagian perut anda untuk menilai sebarang kawasan pembengkakan.
Ujian pencitraan mungkin merangkumi imbasan CT atau sinar-X. Dengan ujian ini, doktor anda dapat melihat pergerakan usus besar yang menurun atau membulat. Hasilnya boleh kelihatan seperti bentuk paruh burung. Akibatnya, mereka juga boleh mencari-cari putaran dengan usus besar. Lampiran anda juga mungkin kembung dari udara berlebihan.
Enema kontras juga kadang-kadang digunakan untuk membantu doktor anda menentukan kawasan memutar dan halangan berikutnya.
Pilihan rawatan
Pembedahan adalah kaedah rawatan yang disukai untuk cecv volvulus. Menurut Institut Diabetes Nasional dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal, pembedahan untuk keadaan ini mempunyai tahap kejayaan yang tinggi. Ini juga mengurangkan risiko anda mendapat kembali volvulus cecal.
- Cecopexy. Prosedur untuk merawat cecal volvulus disebut cecopexy. Pakar bedah anda akan memindahkan cecum kembali ke kedudukan yang betul di dinding perut.
- Pembedahan reseksi usus. Sekiranya cecum rosak teruk kerana dipusingkan, doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan reseksi usus.
- Pengurangan kolonoskopi. Sekiranya anda bukan calon yang baik untuk pembedahan, doktor anda mungkin mengesyorkan pengurangan kolonoskopi. Namun, dengan pilihan ini, ada kemungkinan besar volvulus cecal kembali.
Komplikasi
Apabila tidak dirawat, volvulus cecal dapat menyebabkan gejala yang lebih kuat. Sembelit boleh bertambah buruk, dan distensi perut dapat meningkat.
Kematian mungkin berlaku sekiranya keadaannya semakin meningkat. Malah, para penyelidik melaporkan kadar kematian hingga 40 peratus.
Prospek
Volvulus cecal agak jarang berlaku, menurut The Eurasian Journal of Medicine. Gejalanya meniru keadaan lain saluran pencernaan, dan sukar untuk didiagnosis. Satu-satunya cara untuk merawat sepenuhnya keadaan ini adalah melalui pembedahan.
