Gambaran keseluruhan
Hernia otak, atau herniasi serebrum, berlaku apabila tisu otak, darah, dan cairan serebrospinal (CSF) beralih dari kedudukan normal mereka di dalam tengkorak. Keadaan ini biasanya disebabkan oleh pembengkakan akibat kecederaan kepala, strok, pendarahan, atau tumor otak. Hernia otak adalah kecemasan perubatan dan memerlukan rawatan perubatan segera. Selalunya membawa maut jika tidak dirawat dengan segera.
Jenis herniasi otak
Hernia otak dapat diklasifikasikan berdasarkan di mana tisu otak telah bergeser. Terdapat tiga jenis herniasi otak utama:
- Subfalcine. Tisu otak bergerak di bawah membran yang dikenali sebagai falx cerebri di bahagian tengah otak. Tisu otak akhirnya ditolak ke seberang. Ini adalah jenis herniasi otak yang paling biasa.
-
Hernasi transtentorial. Jenis herniasi otak ini boleh dibahagikan kepada dua jenis:
- Menurun transtentorial atau uncal. Unus, bahagian lobus temporal, dialihkan ke bawah ke kawasan yang dikenali sebagai posterior fossa. Ini adalah jenis herniasi otak kedua yang paling biasa.
- Hernasi transtentorial yang semakin meningkat. Cerebellum dan batang otak bergerak ke atas melalui takik dalam membran yang disebut tentorium cerebelli.
- Tonsillar otak. Amandel cerebellar bergerak ke bawah melalui foramen magnum, bukaan semula jadi di pangkal tengkorak di mana saraf tunjang menghubungkan ke otak.
Hernia otak juga boleh berlaku melalui lubang yang pernah dibuat sebelumnya semasa pembedahan.
Gejala herniasi otak
Hernia otak dianggap sebagai kecemasan yang serius. Tanda dan gejala mungkin termasuk:
- murid diluaskan
- sakit kepala
- mengantuk
- kesukaran menumpukan perhatian
- tekanan darah tinggi
- kehilangan refleks
- sawan
- postur badan yang tidak normal, pergerakan badan yang kaku, dan kedudukan badan yang tidak normal
- serangan jantung
- kehilangan kesedaran
- koma
Punca herniasi otak
Hernia otak biasanya disebabkan oleh pembengkakan di otak. Pembengkakan itu memberi tekanan pada tisu otak (disebut sebagai tekanan intrakranial yang meningkat), menyebabkan tisu tersebut terpaksa dikeluarkan dari positon normalnya.
Penyebab herniasi otak yang paling biasa termasuk:
- kecederaan kepala yang menyebabkan hematoma subdural (ketika darah terkumpul di permukaan otak di bawah tengkorak) atau bengkak (edema serebrum)
- strok
- pendarahan otak (pendarahan di otak)
- barah otak
Sebab lain untuk peningkatan tekanan di tengkorak termasuk:
- abses (pengumpulan nanah) dari jangkitan bakteria atau kulat
- penumpukan cecair di otak (hidrosefalus)
- pembedahan otak
- kecacatan struktur otak yang disebut Chiari malformation
Orang yang mempunyai tumor otak atau masalah saluran darah, seperti aneurisma, berisiko tinggi mengalami herniasi otak. Di samping itu, sebarang aktiviti atau pilihan gaya hidup yang membuat anda berisiko mengalami kecederaan kepala juga boleh meningkatkan risiko anda mengalami herniasi otak.
Merawat herniasi otak
Rawatan bertujuan untuk melegakan pembengkakan dan tekanan di dalam otak yang menyebabkan otak mengalami herniasi dari satu petak ke petak yang lain. Rawatan akan diperlukan untuk menyelamatkan nyawa seseorang.
Untuk mengurangkan bengkak dan tekanan, rawatan mungkin melibatkan:
- pembedahan membuang tumor, hematoma (darah beku), atau abses
- pembedahan untuk meletakkan saliran yang disebut ventrikulostomi melalui lubang di tengkorak untuk menyingkirkan cecair
- terapi osmotik atau diuretik (ubat yang mengeluarkan cecair dari badan) untuk mengeluarkan cecair dari tisu otak, seperti manitol atau garam hipertonik
- kortikosteroid untuk mengurangkan bengkak
- pembedahan membuang bahagian tengkorak untuk membuat lebih banyak ruang (craniectomy)
Walaupun penyebab herniasi otak sedang ditangani, orang yang dirawat juga dapat menerima:
- oksigen
- tiub yang diletakkan di saluran udara mereka untuk menyokong pernafasan
- penenang
- ubat untuk mengawal kejang
- antibiotik untuk merawat abses atau untuk mencegah jangkitan
Di samping itu, seseorang yang mengalami herniasi otak akan memerlukan pemantauan rapi melalui ujian seperti:
- X-ray tengkorak dan leher
- Imbasan CT
- Imbasan MRI
- ujian darah
Komplikasi herniasi otak
Sekiranya tidak dirawat dengan segera, pergerakan tisu otak dapat merosakkan struktur penting dalam badan.
Komplikasi herniasi otak termasuk:
- kematian otak
- pernafasan atau serangan jantung
- kerosakan otak kekal
- koma
- kematian
Tinjauan untuk herniasi otak
Pandangan bergantung pada jenis dan keparahan kecederaan yang menyebabkan herniasi dan di mana di dalam otak terjadi herniasi. Hernia otak dapat memutuskan bekalan darah ke otak. Atas sebab ini, kemungkinan akan membawa maut jika tidak ditangani dengan segera. Walaupun dengan rawatan, herniasi otak dapat menyebabkan masalah serius dan serius di otak, atau kematian.
Hernia otak dianggap sebagai kecemasan perubatan. Anda harus menghubungi talian 911 atau segera ke bilik kecemasan sekiranya seseorang yang mengalami kecederaan di kepala atau tumor otak menjadi kurang waspada atau bingung, mengalami sawan, atau tidak sedarkan diri.
