Gambaran keseluruhan
Bagi golongan transgender dan bukan binari yang berminat dalam pembedahan pengesahan jantina, vaginoplasti adalah proses di mana pakar bedah membina rongga vagina antara rektum dan uretra. Matlamat vaginoplasti adalah untuk membuat vagina keluar dari tisu zakar - satu dengan kedalaman dan rupa vagina yang dikembangkan secara biologi.
Teknik
Prosedur penyongsangan zakar
Teknik vaginoplasti yang paling biasa adalah prosedur inversi zakar. Dalam teknik ini, kulit zakar digunakan untuk membina lapisan faraj. Labia majora diciptakan menggunakan kulit skrotum, dan klitoris dibina dari kulit sensitif di hujung zakar. Prostat dibiarkan di tempatnya, di mana ia boleh berfungsi sebagai zon erogen yang serupa dengan titik-G.
Dalam beberapa kes, kulit tidak cukup untuk mencapai kedalaman faraj yang diperlukan, oleh itu pakar bedah akan mengambil cantuman kulit dari pinggul atas, perut bawah, atau paha dalam. Parut dari laman derma biasanya tersembunyi atau minimum.
Penggunaan cantuman kulit untuk membina vulva adalah topik kontroversi di kalangan pakar bedah plastik. Ada yang percaya bahawa kulit tambahan memungkinkan untuk penampilan kosmetik yang lebih baik. Yang lain percaya bahawa fungsi tidak boleh dikorbankan. Kulit dari laman derma tidak pernah sensitif seperti kulit dari alat kelamin.
Vaginoplasti inversi zakar dianggap sebagai teknik pembinaan semula alat kelamin standard emas di kalangan pakar bedah plastik, dan disyorkan oleh Pusat Kecemerlangan Kesihatan Transgender.
Prosedur kolon
Terdapat teknik lain yang menggunakan lapisan usus besar dan bukannya kulit zakar. Penyelidikan mengenai hasil pembedahan ini adalah terhad.
Salah satu aspek positif dari prosedur ini ialah tisu dilincirkan sendiri, sedangkan vagina yang dibuat dari tisu zakar bergantung pada pelumasan buatan. Oleh kerana risiko yang berkaitan, bagaimanapun, tisu usus biasanya digunakan hanya sekiranya berlaku penyongsangan zakar yang gagal.
Ramai orang yang mengalami vaginoplasti akhirnya menjalani pembedahan kedua untuk memperbaiki penampilan labia secara kosmetik. Pembedahan kedua, yang disebut labiaplasty, memberi peluang kepada pakar bedah untuk bekerja dengan tisu yang disembuhkan, di mana mereka dapat membetulkan kedudukan uretra dan bibir vagina. Menurut Pusat Kecemerlangan Kesihatan Transgender, labiaplasty sekunder, yang lebih kurang invasif, memastikan hasil kosmetik terbaik.
Apa yang berlaku semasa prosedur?
Pada pagi pembedahan anda akan berjumpa dengan pakar bedah dan pakar bius. Mereka akan memberi anda gambaran keseluruhan mengenai bagaimana hari itu akan berlangsung. Mereka mungkin akan memberi anda ubat antikelawat atau ubat penenang lain untuk membantu anda berehat. Kemudian mereka akan membawa anda ke bilik operasi.
Semasa vaginoplasti inversi zakar anda, anda akan berada di bawah anestesia umum, berbaring di punggung dengan kaki anda di atas sanggur.
Prosedurnya kompleks, melibatkan tisu halus, pembuluh darah, dan serat saraf. Berikut adalah beberapa pukulan luas:
- Zakar dikeluarkan dan dibuang.
- Rongga faraj baru diukir di ruang antara uretra dan rektum.
- Prostesis zakar (dildo pembedahan) dimasukkan ke dalam rongga untuk menahan bentuknya.
- Kulit dikeluarkan dari zakar. Kulit ini membentuk kantung yang dijahit dan terbalik.
- Sekeping zakar glans segitiga (hujung bulbous) dikeluarkan untuk menjadi klitoris.
- Uretra dikeluarkan, dipendekkan, dan disiapkan untuk diposisikan semula sebelum bahagian zakar yang tersisa diamputasi dan dibuang.
Semuanya dijahit bersama dan pembalut digunakan. Keseluruhan prosedur mengambil masa dua hingga lima jam. Pembalut dan kateter biasanya berada di tempat selama empat hari, selepas itu langkah pasca operasi harus diambil.
Risiko dan komplikasi
Selalu ada risiko yang berkaitan dengan pembedahan, tetapi komplikasi vaginoplasti jarang terjadi. Jangkitan biasanya dapat dibersihkan dengan antibiotik. Beberapa risiko pasca pembedahan segera termasuk:
- berdarah
- jangkitan
- nekrosis kulit atau kelentit
- pecah jahitan
- pengekalan kencing
- prolaps faraj
- fistula
Bersedia untuk pembedahan
Sebilangan kulit di sekitar skrotum berbulu, begitu juga kawasan di mana cangkokan kulit diambil. Bercakap dengan pakar bedah anda mengenai di mana kulit faraj baru anda akan dituai. Anda boleh memilih untuk menjalani elektrolisis sepenuhnya untuk menghilangkan potensi pertumbuhan rambut vagina. Ini boleh memakan masa beberapa minggu atau bulan.
Ikuti arahan pakar bedah anda pada malam sebelum dan pagi pembedahan anda. Secara amnya, anda tidak boleh makan atau minum apa-apa selepas tengah malam pada malam sebelum menjalani anestesia.
Petua pembedahan lain:
- Bercakap dengan orang lain yang menjalani pembedahan mengenai pengalaman mereka.
- Bercakap dengan ahli terapi atau kaunselor pada bulan-bulan sebelum pembedahan anda untuk mempersiapkan diri secara mental.
- Buat rancangan untuk masa depan pembiakan anda. Bercakap dengan doktor anda mengenai pilihan pemeliharaan kesuburan anda (menyimpan sampel sperma).
- Buat rancangan pasca operasi dengan keluarga dan rakan anda; anda memerlukan banyak sokongan.
Berapa harganya?
Kos purata untuk vaginoplasti inversi zakar adalah sekitar $ 20,000 tanpa insurans. Ini termasuk beberapa hari di hospital, ditambah dengan anestesia. Walau bagaimanapun, ini hanya untuk satu pembedahan. Sekiranya anda mahukan labiaplasty sekunder, kosnya akan meningkat.
Ramai orang yang mendapat vaginoplasties juga menjalani pembesaran payudara dan pembedahan feminisasi wajah, yang sangat mahal. Anda juga harus ingat kos elektrolisis, yang boleh menambah hingga ribuan dolar.
Kos akan berbeza-beza bergantung pada perlindungan insurans anda, tempat tinggal anda, dan tempat anda menjalani pembedahan.
Pemulihan
Kejayaan jangka panjang vaginoplasti anda akan banyak bergantung pada seberapa baik anda mengikuti arahan selepas operasi. Pakar bedah anda akan memberi anda dilator faraj untuk mula menggunakannya sebaik sahaja pembalut anda dikeluarkan. Alat pelebaran ini mesti digunakan setiap hari selama sekurang-kurangnya satu tahun untuk mengekalkan kedalaman dan ketebalan vagina yang diinginkan.
Pakar bedah anda akan memberi anda jadual pelebaran. Biasanya, ia melibatkan memasukkan dilator selama 10 minit, tiga kali sehari selama tiga bulan pertama dan sekali sehari selama tiga bulan berikutnya. Kemudian, anda akan melakukannya dua hingga tiga kali seminggu selama sekurang-kurangnya satu tahun. Diameter dilator juga akan meningkat seiring dengan berlalunya bulan.
Pemulihan perlu dilakukan dan tidak boleh dilakukan
- Jangan mandi atau tenggelam dalam air selama lapan minggu.
- Jangan melakukan aktiviti berat selama enam minggu.
- Jangan berenang atau menunggang basikal selama tiga bulan.
- Mandi adalah baik selepas lawatan pertama selepas operasi.
- Duduk di atas cincin donat untuk keselesaan.
- Jangan melakukan hubungan seksual selama tiga bulan.
- Sapukan ais selama 20 minit setiap jam pada minggu pertama.
- Jangan bimbang tentang pembengkakan.
- Jangkakan keputihan dan pendarahan faraj selama empat hingga lapan minggu pertama.
- Jangan elakkan produk tembakau sekurang-kurangnya satu bulan.
- Berhati-hati dengan ubat sakit; ambil hanya selagi benar-benar diperlukan.
