Pseudoseizure vs kejang
Kejang adalah kejadian apabila anda kehilangan kawalan badan dan kejang, mungkin juga kehilangan kesedaran. Terdapat dua jenis sawan: epileptik dan nonepileptik.
Gangguan otak yang disebut epilepsi menyebabkan jenis pertama. Epilepsi mengganggu aktiviti saraf di otak, menyebabkan kejang. Anda boleh mengetahui bahawa sawan adalah epilepsi jika pemantauan elektrik otak semasa kejadian menunjukkan neuron tidak berfungsi.
Kejang nonepileptik disebabkan oleh sesuatu yang lain daripada epilepsi - biasanya oleh keadaan psikologi. Ini bermaksud imbasan otak tidak akan menunjukkan perubahan semasa serangan sawan.
Kejang nonepileptik juga sering disebut sebagai pseudoseizures. "Pseudo" adalah kata Latin yang bermaksud salah, namun, pseudoseizures sama nyatanya dengan serangan epilepsi. Kadang-kadang mereka juga disebut kejang nonepileptik psikogenik (PNES).
Pseudoseizures agak biasa. Pada tahun 2008, Klinik Cleveland menyaksikan antara 100 hingga 200 orang dengan keadaan ini. Menurut Yayasan Epilepsi, kira-kira 20 peratus orang yang dirujuk ke pusat epilepsi mempunyai sawan nonepileptik. Wanita tiga kali lebih mungkin daripada lelaki yang mempunyai PNES.
Apa yang menyebabkan pseudoseizures?
Kerana kejang ini adalah manifestasi fizikal tekanan psikologi, ada banyak kemungkinan penyebabnya. Penyelidikan dari tahun 2003 menunjukkan ini biasanya merangkumi:
- konflik keluarga
- penderaan seksual atau fizikal
- masalah pengurusan kemarahan
- gangguan afektif
- serangan panik
- kegelisahan
- gangguan kompulsif obsesif
- gangguan disosiatif
- gangguan tekanan selepas trauma
- psikosis, seperti skizofrenia
- gangguan keperibadian, seperti gangguan keperibadian sempadan
- penyalahgunaan bahan
- trauma kepala
- gangguan hiperaktif kekurangan perhatian
Apakah gejala pseudoseizures?
Orang yang mengalami pseudoseizures mempunyai banyak gejala kejang epilepsi yang sama:
- sawan, atau gerakan menyentak
- jatuh
- kekejangan badan
- kehilangan perhatian
- merenung
Orang yang mengalami PNES sering juga mengalami keadaan kesihatan mental. Atas sebab ini, mereka juga mungkin mempunyai gejala yang berkaitan dengan trauma atau gangguan mental mereka.
Diagnosis
Orang dengan PNES sering salah didiagnosis dengan epilepsi kerana doktor tidak berada di sana untuk melihat kejadian itu berlaku. Psikiatri dan pakar neurologi harus bekerjasama untuk mendiagnosis pseudoseizure.
Ujian terbaik untuk dijalankan dipanggil EEG video. Semasa ujian ini, anda akan tinggal di hospital atau unit rawatan khas. Anda akan dirakam dalam video dan dipantau dengan EEG, atau electroencephalogram.
Imbasan otak ini akan menunjukkan jika ada kelainan pada fungsi otak semasa kejang. Sekiranya EEG kembali normal, anda mungkin mengalami pseudoseizure. Untuk mengesahkan diagnosis ini, pakar neurologi juga akan menonton video penyitaan anda.
Ramai pakar neurologi juga bekerjasama dengan psikiatri untuk mengesahkan diagnosis. Seorang psikiatri akan bercakap dengan anda untuk membantu menentukan apakah ada sebab psikologi yang boleh menyebabkan kejang anda.
Rawatan pseudoseizure
Tidak ada satu rawatan untuk pseudoseizures yang akan berfungsi untuk setiap orang. Menentukan penyebab gangguan adalah bahagian penting dalam rawatan.
Kaedah rawatan yang paling berkesan termasuk:
- kaunseling individu
- kaunseling keluarga
- terapi tingkah laku, seperti terapi relaksasi
- terapi tingkah laku kognitif
- desensitisasi dan pemprosesan semula pergerakan mata (EMDR)
Kaunseling atau terapi boleh berlaku di kemudahan pesakit dalam atau sebagai pesakit luar. Orang yang dapat menjalankan kaunseling adalah psikiatri, psikologi, dan pekerja sosial.
Kajian menunjukkan tidak jelas sama ada ubat epilepsi dapat membantu keadaan ini atau tidak. Walau bagaimanapun, ubat untuk gangguan mood mungkin merupakan rancangan rawatan yang sesuai.
Prospek
Sekiranya anda didiagnosis menderita epilepsi tetapi tidak bertindak balas terhadap ubat, anda mungkin mengalami pseudoseizures. Mendapatkan diagnosis yang betul adalah langkah pertama untuk sembuh.
Dalam satu kajian tahun 2003 terhadap 317 pesakit, 29 hingga 52 peratus mengalami kejang dan 15 hingga 43 peratus mengalami kejang yang lebih sedikit. Sekiranya orang itu mengalami keadaan psikologi yang didiagnosis, mereka cenderung mengalami pemulihan jangka panjang.
