Gambaran keseluruhan
Apabila jisim bahan yang tidak dicerna atau dicerna sebahagiannya terkumpul rapat di saluran pencernaan, ia dikenali sebagai bezoar, dan ia boleh menyebabkan penyumbatan. Bezoar berlaku pada haiwan dan manusia dari semua peringkat umur dan paling sering dijumpai di dalam perut. Mereka pernah dianggap mempunyai sifat ajaib atau ubat-ubatan dan bahawa mereka dapat memberikan penawar yang berkesan terhadap racun.
Jenis bezoars
Terdapat beberapa jenis bezoars. Mereka boleh dikelaskan berdasarkan komposisi mereka:
- Phytobezoars. Ini adalah jenis bezoar yang paling biasa dan terdiri daripada serat sayur yang tidak dicerna.
- Diospyrobezoars. Sejenis phytobezoar yang terdiri daripada buah persimmon.
- Trichobezoars. Ini terdiri daripada zarah rambut dan makanan dan beratnya beberapa kilogram.
- Farmakobezoars. Ini terdiri daripada ubat-ubatan yang belum larut.
- Lactobezoars. Ini terdiri daripada protein susu dan lendir.
- Bezoars badan asing. Kertas tisu, plastik, cawan busa polistirena, dan cacing parasit adalah contoh bahan lain yang terdapat di bezoars.
Sebab dan faktor risiko
Bezoars disebabkan oleh penumpukan bahan di saluran gastrointestinal yang tidak dapat dicerna oleh perut. Walaupun bezoar boleh mempengaruhi sesiapa sahaja, beberapa keadaan kesihatan mungkin menunjukkan peningkatan kemungkinan bezoar. Phytobozoars paling kerap mempengaruhi orang yang:
- pernah menjalani pembedahan gastrik seperti saluran gastrik (untuk penurunan berat badan) atau pintasan gastrik
- telah mengurangkan asid perut (hipokloridia) atau penurunan saiz perut
- mempunyai kelewatan pengosongan gastrik, biasanya disebabkan oleh diabetes, gangguan autoimun, atau penyakit tisu penghubung campuran
- tidak boleh atau tidak mengunyah makanan mereka dengan betul, biasanya kerana mereka tidak mempunyai gigi atau gigi palsu yang tidak sesuai
- mempunyai pengambilan serat yang berlebihan
Sekiranya anda tidak berisiko bezoars, tidak mungkin anda mengembangkannya. Namun, bagi mereka yang berisiko, mengurangkan pengambilan makanan dengan kadar selulosa yang tidak dapat dicerna dapat membantu mengurangkan risiko ini.
Gejala bezoars
Sebilangan besar bezoa tidak menimbulkan gejala kerana tidak menyekat saluran pencernaan sepenuhnya. Di mana gejala muncul, ini mungkin termasuk:
- berasa kenyang setelah makan makanan yang sangat sedikit
- kekurangan selera makan
- loya
- muntah
- sakit perut
- pengurangan berat
- anemia
Bezoars pada kanak-kanak
Walaupun orang dewasa yang lebih tua umumnya berisiko lebih besar untuk fitobezoa, jenis bezoars tertentu lebih kerap dijumpai pada kanak-kanak. Lactobezoars adalah jenis yang paling biasa dijangkiti bayi.
Faktor risiko laktobezoa pada bayi termasuk:
- penyahhidratan
- pramatang dan berat lahir rendah (saluran gastrousus yang belum matang)
- pengambilan formula berkalori tinggi
- penambahan agen pemekat, seperti pektin, ke formula
Trichobezoars biasanya dijumpai pada wanita muda yang menghisap, mengunyah, dan menelan rambut mereka sendiri. Kehadiran trichobezoar mungkin menunjukkan masalah psikiatri yang mendasari.
Mendiagnosis bezoars
Doktor anda mungkin mendiagnosis anda dengan bezoar dengan salah satu ujian berikut:
- X-ray
- Imbasan CT
- ultrasound perut
- endoskopi
Bezoars biasanya diperhatikan sebagai jisim tunggal, tetapi boleh terdiri daripada banyak jisim. Warna-warna ini mungkin berwarna coklat, hijau, kuning, atau bahkan hitam.
Doktor kadang-kadang cuba mengeluarkan sekeping bezoar semasa endoskopi dan memeriksanya di bawah mikroskop untuk mencari bahan rambut atau tumbuhan.
Rawatan bezoars
Sekiranya bezoar dikesan, terdapat beberapa pilihan untuk rawatan.
Sekiranya simptomnya ringan, langkah pertama mungkin adalah mencairkan bezoar sehingga dapat melewati tubuh anda secara semula jadi atau, sekurang-kurangnya, dipecah dan dilembutkan sehingga mudah dihilangkan.
Bezoars juga boleh dikeluarkan semasa endoskopi. Ini mungkin berlaku semasa diagnosis atau setelah anda mencuba larutkan bezoar dengan soda. Forceps, jet spray, atau laser juga boleh digunakan untuk memecah atau mengeluarkan bezoars.
Beberapa bezoars, terutama bezoars yang terdiri dari kesemek, lebih sukar untuk dikeluarkan, memerlukan pembedahan.
Komplikasi bezoars
Bezoars, jika tidak dirawat, boleh mengakibatkan komplikasi yang lebih serius. Bezoar boleh mengganggu lapisan perut anda dan menyebabkan ulser gastrik, pendarahan, kerosakan usus atau perforasi, atau penyumbatan usus.
Tinjauan dan pencegahan
Rawatan bezoars berjaya. Walau bagaimanapun, langkah-langkah harus diambil untuk mengelakkan kejadian di masa depan.
Mereka yang berisiko tinggi mengembangkan bezoar mungkin ingin menghindari makanan tertentu seperti kesemek, saderi, labu, prun, dan kulit biji bunga matahari. Mengunyah makanan dengan teliti sebelum menelan juga dapat membantu mencegahnya.
Rawatan psikiatri, jika sesuai, dapat membantu mencegah trichobezoars.
