Gambaran keseluruhan
Dermatomyositis adalah penyakit keradangan yang jarang berlaku. Gejala dermatomiositis yang biasa termasuk ruam kulit yang khas, kelemahan otot, dan miopati keradangan, atau otot yang meradang. Ini adalah satu daripada tiga miopati keradangan yang diketahui. Dermatomyositis boleh mempengaruhi orang dewasa dan kanak-kanak. Tidak ada penawar untuk keadaan ini, tetapi gejala dapat diatasi.
Punca
Punca sebenar dermatomiositis tidak diketahui. Walau bagaimanapun, ia mempunyai banyak persamaan dengan penyakit autoimun. Penyakit autoimun berlaku apabila sel-sel yang melawan penyakit tubuh anda, yang disebut antibodi, menyerang sel-sel sihat anda. Mempunyai sistem kekebalan tubuh yang terjejas juga boleh menyumbang kepada penyakit ini. Contohnya, mempunyai jangkitan virus atau barah boleh membahayakan sistem imun anda dan menyebabkan perkembangan dermatomiositis.
Faktor-faktor risiko
Sesiapa sahaja boleh menghidap dermatomiositis. Walau bagaimanapun, menurut Mayo Clinic, ini paling biasa berlaku pada orang dewasa berusia antara 40 hingga 60 tahun dan kanak-kanak berusia antara 5 hingga 15 tahun. Penyakit ini lebih kerap menyerang wanita berbanding lelaki.
Gejala
Dalam kebanyakan kes, gejala pertama adalah ruam kulit yang khas pada wajah, kelopak mata, dada, kawasan kutikula kuku, buku lali, lutut atau siku. Ruam itu tidak pekat dan biasanya berwarna ungu kebiruan.
Anda juga mungkin mengalami kelemahan otot yang bertambah buruk dalam beberapa minggu atau bulan. Kelemahan otot ini biasanya bermula di leher, lengan, atau pinggul anda dan dapat dirasakan di kedua-dua belah badan anda.
Gejala lain yang mungkin anda alami ialah:
- sakit otot
- kelembutan otot
- masalah menelan
- masalah paru-paru
- deposit kalsium keras di bawah kulit, yang kebanyakannya dilihat pada kanak-kanak
- keletihan
- penurunan berat badan yang tidak disengajakan
- demam
Terdapat subtipe dermatomyositis yang merangkumi ruam tetapi bukan kelemahan otot. Ini dikenali sebagai dermatomiositis amopatik.
Diagnosis dermatomiositis
Doktor anda akan mengemukakan soalan mengenai gejala dan sejarah perubatan anda dan melakukan pemeriksaan fizikal. Dermatomyositis adalah penyakit otot radang yang lebih mudah untuk didiagnosis kerana ruam yang berkaitan dengannya.
Doktor anda juga boleh memerintahkan:
- MRI untuk mencari otot yang tidak normal
- elektromiografi (EMG) untuk merakam impuls elektrik yang mengawal otot anda
- analisis darah untuk memeriksa tahap enzim otot dan autoantibodi anda, yang merupakan antibodi yang menyerang sel normal
- biopsi otot untuk mencari keradangan dan masalah lain yang berkaitan dengan penyakit pada sampel tisu otot
- biopsi kulit untuk mencari perubahan yang disebabkan oleh penyakit pada sampel kulit
Rawatan untuk dermatomiositis
Bagi kebanyakan orang, tidak ada ubat untuk dermatomiositis. Rawatan dapat memperbaiki keadaan kelemahan kulit dan otot anda. Rawatan yang ada termasuk ubat, terapi fizikal, dan pembedahan.
Ubat kortikosteroid, seperti prednison, adalah kaedah rawatan yang disukai dalam kebanyakan kes. Anda boleh mengambilnya dari mulut atau memasangkannya ke kulit anda. Kortikosteroid menurunkan tindak balas sistem imun anda, yang mengurangkan bilangan antibodi penyebab keradangan.
Bagi sesetengah orang, terutamanya kanak-kanak, gejala dapat hilang sepenuhnya setelah menjalani rawatan dengan kortikosteroid. Ini dipanggil pengampunan. Pengampunan mungkin tahan lama, dan kadang kala kekal.
Kortikosteroid, terutama dalam dos tinggi, tidak boleh digunakan untuk jangka masa yang panjang kerana kemungkinan kesan sampingannya. Doktor anda kemungkinan besar akan memulakan anda dengan dos yang tinggi dan kemudian menurunkannya secara beransur-ansur. Sebilangan orang akhirnya dapat berhenti mengambil kortikosteroid sepenuhnya jika gejala mereka hilang dan menjauh setelah menghentikan ubat.
Sekiranya kortikosteroid sahaja tidak memperbaiki gejala anda, doktor anda mungkin akan menetapkan ubat lain untuk menekan sistem imun anda.
Ubat penghemat kortikosteroid digunakan untuk mengurangkan kesan sampingan kortikosteroid. Dadah seperti azathioprine dan methotrexate boleh digunakan jika kes anda meningkat atau jika anda mengalami komplikasi dari kortikosteroid.
Imunoglobulin intravena (IVIG)
Sekiranya anda mempunyai dermatomiositis, badan anda menghasilkan antibodi yang mensasarkan kulit dan otot anda. Imunoglobulin intravena (IVIG) menggunakan antibodi yang sihat untuk menyekat antibodi ini. IVIG terdiri daripada campuran antibodi yang telah dikumpulkan dari ribuan orang sihat yang telah menderma darah mereka. Antibodi ini diberikan kepada anda melalui IV.
Rawatan tambahan
Doktor anda mungkin mencadangkan rawatan tambahan, seperti:
- terapi fizikal yang meningkatkan dan mengekalkan kekuatan otot anda, bersama dengan mencegah kehilangan tisu otot
- ubat antimalaria, hydroxychloroquine, untuk ruam yang berterusan
- pembedahan membuang deposit kalsium
- ubat untuk mengatasi kesakitan
Kemungkinan komplikasi dermatomiositis
Kelemahan otot dan masalah kulit yang berkaitan dengan dermatomiositis boleh menyebabkan sejumlah masalah. Beberapa komplikasi biasa adalah:
- ulser kulit
- ulser gastrik
- kesukaran bernafas
- jangkitan paru-paru
- masalah menelan
- kekurangan zat makanan
- pengurangan berat
Dermatomyositis juga boleh dikaitkan dengan keadaan seperti:
- Fenomena Raynaud
- miokarditis
- penyakit paru-paru interstitial
- penyakit tisu penghubung yang lain
- peningkatan risiko menghidap barah
Prospek
Tidak ada ubat untuk dermatomiositis bagi kebanyakan orang, tetapi gejala anda dapat diatasi. Doktor anda akan membuat rancangan rawatan untuk anda yang akan membantu menguruskan gejala anda.
