Apa itu kegagalan buah pinggang?
Ginjal anda adalah sepasang organ yang terletak di punggung bawah anda. Satu buah pinggang berada di setiap sisi tulang belakang anda. Mereka menyaring darah anda dan membuang toksin dari badan anda. Ginjal menghantar toksin ke pundi kencing anda, yang kemudian badan anda membuang toksin semasa membuang air kecil.
Kegagalan buah pinggang berlaku apabila buah pinggang anda kehilangan keupayaan untuk menyaring sisa dari darah anda dengan cukup. Banyak faktor yang boleh mengganggu kesihatan dan fungsi buah pinggang anda, seperti:
- pendedahan toksik kepada pencemar alam sekitar atau ubat-ubatan tertentu
- penyakit akut dan kronik tertentu
- dehidrasi teruk
- trauma buah pinggang
Tubuh anda menjadi berlebihan dengan toksin jika buah pinggang anda tidak dapat melakukan pekerjaan biasa. Ini boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang, yang boleh mengancam nyawa jika tidak dirawat.
Gejala kegagalan buah pinggang
Biasanya seseorang yang mengalami kekurangan buah pinggang akan mengalami beberapa gejala penyakit ini. Kadang-kadang tidak ada gejala. Gejala yang mungkin termasuk:
- pengurangan jumlah air kencing
- bengkak kaki, pergelangan kaki, dan kaki dari penahanan cecair yang disebabkan oleh kegagalan buah pinggang untuk membuang sisa air
- sesak nafas yang tidak dapat dijelaskan
- mengantuk atau keletihan yang berlebihan
- loya berterusan
- kekeliruan
- sakit atau tekanan di dada anda
- sawan
- koma
Tanda-tanda awal kegagalan buah pinggang
Gejala penyakit buah pinggang peringkat awal mungkin sukar untuk diketahui. Mereka sering halus dan sukar dikenali. Sekiranya anda mengalami tanda-tanda awal penyakit buah pinggang, mereka mungkin termasuk:
- penurunan pengeluaran air kencing
- pengekalan cecair yang membawa kepada pembengkakan pada anggota badan
- sesak nafas
Penyebab kegagalan buah pinggang
Kegagalan buah pinggang boleh disebabkan oleh beberapa keadaan atau sebab. Penyebabnya biasanya juga menentukan jenis kegagalan buah pinggang.
Orang yang paling berisiko biasanya mempunyai satu atau lebih daripada sebab berikut:
Kehilangan aliran darah ke buah pinggang
Kehilangan aliran darah secara tiba-tiba ke buah pinggang anda boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang. Beberapa keadaan yang menyebabkan kehilangan aliran darah ke buah pinggang termasuk:
- serangan jantung
- penyakit jantung
- parut hati atau kegagalan hati
- penyahhidratan
- luka bakar yang teruk
- reaksi alahan
- jangkitan teruk, seperti sepsis
Ubat tekanan darah tinggi dan anti-radang juga dapat membatasi aliran darah.
Masalah pembuangan air kencing
Apabila badan anda tidak dapat membuang air kecil, toksin menumpuk dan membebani buah pinggang. Sebilangan barah boleh menyekat saluran kencing, seperti:
- prostat (jenis yang paling biasa pada lelaki)
- usus besar
- serviks
- pundi kencing
Keadaan lain boleh mengganggu kencing dan mungkin menyebabkan kegagalan buah pinggang, termasuk:
- Batu karang
- prostat yang membesar
- darah beku di saluran kencing anda
- kerosakan pada saraf anda yang mengawal pundi kencing anda
Sebab-sebab lain
Beberapa perkara lain yang boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang termasuk:
- darah beku di dalam atau di sekitar buah pinggang anda
- jangkitan
- lebihan toksin daripada logam berat
- dadah dan alkohol
- vaskulitis, keradangan saluran darah
- lupus, penyakit autoimun yang boleh menyebabkan keradangan pada banyak organ badan
- glomerulonefritis, keradangan saluran darah kecil buah pinggang
- sindrom uremik hemolitik, yang melibatkan pemecahan sel darah merah berikutan jangkitan bakteria, biasanya pada usus
- multiple myeloma, barah sel plasma di sumsum tulang anda
- scleroderma, keadaan autoimun yang mempengaruhi kulit anda
- thrombotic thrombocytopenic purpura, gangguan yang menyebabkan pembekuan darah di saluran kecil
- ubat kemoterapi yang merawat barah dan beberapa penyakit autoimun
- pewarna yang digunakan dalam beberapa ujian pencitraan
- antibiotik tertentu
- diabetes yang tidak terkawal
5 jenis kegagalan buah pinggang
Terdapat lima jenis kegagalan buah pinggang:
Kegagalan buah pinggang prerenal akut
Pengaliran darah yang tidak mencukupi ke buah pinggang boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang prerenal akut. Ginjal tidak dapat menyaring toksin dari darah tanpa aliran darah yang mencukupi. Kegagalan buah pinggang jenis ini biasanya dapat disembuhkan setelah doktor anda menentukan punca penurunan aliran darah.
Kegagalan buah pinggang intrinsik akut
Kegagalan ginjal intrinsik akut boleh berlaku akibat trauma langsung ke buah pinggang, seperti kesan fizikal atau kemalangan. Penyebabnya juga merangkumi toksin yang berlebihan dan iskemia, iaitu kekurangan oksigen ke buah pinggang.
Perkara berikut boleh menyebabkan iskemia:
- pendarahan teruk
- terkejut
- penyumbatan saluran darah buah pinggang
- glomerulonefritis
Kegagalan buah pinggang prerenal kronik
Apabila darah tidak cukup mengalir ke ginjal untuk jangka masa yang panjang, ginjal mulai mengecut dan kehilangan kemampuan untuk berfungsi.
Kegagalan ginjal intrinsik kronik
Ini berlaku apabila terdapat kerosakan jangka panjang pada buah pinggang kerana penyakit ginjal intrinsik. Penyakit ginjal intrinsik berkembang dari trauma langsung ke ginjal, seperti pendarahan teruk atau kekurangan oksigen.
Kegagalan buah pinggang pasca ginjal kronik
Penyumbatan saluran kencing jangka panjang menghalang pembuangan air kecil. Ini menyebabkan tekanan dan kerosakan buah pinggang.
Ujian kegagalan buah pinggang
Terdapat beberapa ujian yang boleh digunakan oleh doktor anda untuk mendiagnosis kegagalan buah pinggang.
Urinalisis
Doktor anda mungkin mengambil sampel air kencing untuk menguji sebarang kelainan, termasuk protein atau gula yang tidak normal yang tumpah ke dalam air kencing.
Mereka juga boleh melakukan pemeriksaan sedimen kencing. Ujian ini mengukur jumlah sel darah merah dan putih, mencari bakteria tahap tinggi, dan mencari sejumlah besar zarah berbentuk tiub yang disebut sel sel.
Pengukuran isipadu air kencing
Mengukur pengeluaran air kencing adalah salah satu ujian paling mudah untuk membantu mendiagnosis kegagalan buah pinggang. Sebagai contoh, pengeluaran air kencing yang rendah mungkin menunjukkan bahawa penyakit buah pinggang disebabkan oleh penyumbatan saluran kencing, yang boleh menyebabkan pelbagai penyakit atau kecederaan.
Sampel darah
Doktor anda mungkin memerintahkan ujian darah untuk mengukur bahan yang disaring oleh buah pinggang anda, seperti nitrogen urea darah (BUN) dan kreatinin (Cr). Peningkatan pesat dalam tahap ini mungkin menunjukkan kegagalan buah pinggang akut.
Pengimejan
Ujian seperti ultrasound, MRI, dan imbasan CT memberikan gambar buah pinggang itu sendiri dan juga saluran kencing. Ini membolehkan doktor anda mencari penyumbatan atau kelainan pada buah pinggang anda.
Sampel tisu buah pinggang
Sampel tisu diperiksa untuk mendapan yang tidak normal, parut, atau organisma berjangkit. Doktor anda akan menggunakan biopsi ginjal untuk mengumpulkan sampel tisu. Biopsi adalah prosedur mudah yang biasanya dilakukan semasa anda terjaga.
Doktor anda akan memberi anda ubat bius tempatan supaya anda tidak merasa sakit. Mereka kemudian memasukkan jarum biopsi melalui kulit anda dan ke dalam buah pinggang anda untuk mendapatkan sampel. Peralatan sinar-X atau ultrasound akan mengesan buah pinggang dan membantu doktor anda dalam membimbing jarum.
Ujian ini dapat membantu menentukan sama ada buah pinggang anda berfungsi sebagaimana mestinya. Ujian fungsi buah pinggang yang lain juga dapat membantu doktor anda menentukan apa yang menyebabkan gejala.
Tahap kegagalan buah pinggang
Kegagalan buah pinggang dikelaskan kepada lima peringkat. Ini berkisar dari tahap ringan (tahap 1) hingga kegagalan buah pinggang (tahap 5). Gejala dan komplikasi meningkat ketika peringkatnya berjalan.
Tahap 1
Tahap ini sangat ringan. Anda mungkin tidak mengalami gejala dan tidak mengalami komplikasi. Terdapat beberapa kerosakan.
Masih mungkin untuk mengurus dan memperlambat perkembangan dengan mengekalkan gaya hidup sihat. Ini termasuk makan makanan seimbang, kerap bersenam, dan tidak menggunakan produk tembakau. Mengekalkan berat badan yang sihat juga penting.
Sekiranya anda menghidap diabetes, penting untuk menguruskan gula darah anda.
Tahap 2
Penyakit ginjal tahap 2 masih dianggap sebagai bentuk ringan, tetapi masalah yang dapat dikesan seperti protein dalam air kencing atau kerosakan fizikal pada buah pinggang mungkin lebih jelas.
Pendekatan gaya hidup yang sama yang membantu pada tahap 1 masih digunakan pada tahap 2. Juga berbincang dengan doktor anda mengenai faktor risiko lain yang dapat membuat penyakit itu berkembang dengan lebih cepat. Ini termasuk penyakit jantung, keradangan, dan gangguan darah.
Tahap 3
Pada peringkat ini penyakit buah pinggang dianggap sederhana. Ginjal anda tidak berfungsi sebagaimana mestinya.
Penyakit buah pinggang tahap 3 kadang kala terbahagi kepada 3A dan 3B. Ujian darah yang mengukur jumlah produk buangan dalam badan anda membezakan antara keduanya.
Gejala mungkin menjadi lebih jelas pada tahap ini. Bengkak di tangan dan kaki, sakit belakang, dan kerap berlaku perubahan kencing.
Pendekatan gaya hidup boleh membantu. Doktor anda juga mungkin mempertimbangkan ubat untuk merawat keadaan yang mendasari yang dapat mempercepat kegagalan.
Tahap 4
Penyakit buah pinggang tahap 4 dianggap sederhana hingga teruk. Ginjal tidak berfungsi dengan baik, tetapi anda belum mengalami kegagalan buah pinggang sepenuhnya. Gejala boleh merangkumi komplikasi seperti anemia, tekanan darah tinggi, dan penyakit tulang.
Gaya hidup sihat masih penting. Doktor anda mungkin akan memberi anda rawatan yang dirancang untuk memperlambat kerosakan.
Tahap 5
Pada peringkat 5, buah pinggang anda hampir atau mengalami kegagalan sepenuhnya. Gejala kehilangan fungsi buah pinggang akan dapat dilihat. Ini termasuk muntah dan mual, kesukaran bernafas, kulit gatal, dan banyak lagi.
Pada peringkat ini anda memerlukan dialisis biasa atau pemindahan buah pinggang.
Rawatan kegagalan buah pinggang
Terdapat beberapa rawatan untuk kegagalan buah pinggang. Jenis rawatan yang anda perlukan bergantung pada sebab kegagalan buah pinggang anda.
Dialisis
Dialisis menapis dan membersihkan darah menggunakan mesin. Mesin menjalankan fungsi buah pinggang. Bergantung pada jenis dialisis, anda mungkin disambungkan ke mesin besar atau beg kateter mudah alih.
Anda mungkin perlu mengikuti diet rendah kalium, rendah garam bersama dengan dialisis.
Dialisis tidak menyembuhkan kegagalan buah pinggang, tetapi boleh memperpanjang umur anda jika menjalani rawatan yang dijadualkan secara berkala.
Pemindahan buah pinggang
Pilihan rawatan lain adalah pemindahan buah pinggang. Ginjal yang dipindahkan dapat berfungsi dengan normal, dan dialisis tidak lagi diperlukan.
Biasanya menunggu lama untuk menerima buah pinggang penderma yang sesuai dengan badan anda. Sekiranya anda mempunyai penderma yang hidup, prosesnya akan berjalan lebih cepat.
Anda mesti mengambil ubat imunosupresif selepas pembedahan untuk mengelakkan badan anda menolak buah pinggang baru. Ubat ini mempunyai kesan sampingannya sendiri, ada yang serius.
Pembedahan transplantasi mungkin bukan pilihan rawatan yang tepat untuk semua orang. Mungkin juga pembedahan tidak berjaya.
Bercakap dengan doktor anda mengenai sama ada anda calon yang baik untuk pemindahan buah pinggang.
Diet kegagalan buah pinggang
Tidak ada diet khusus untuk orang yang mengalami kegagalan buah pinggang. Petunjuk untuk apa yang anda makan sering bergantung pada tahap penyakit buah pinggang yang anda miliki dan kesihatan individu anda. Beberapa cadangan mungkin merangkumi:
- Hadkan natrium dan kalium. Jejaki berapa banyak pengambilan nutrien ini. Matlamat untuk makan kurang dari 2,000 miligram setiap hari.
- Hadkan fosforus. Seperti natrium dan kalium, ada baiknya anda menyimpan jumlah fosfor yang anda makan dalam sehari. Cuba kekal di bawah 1,000 miligram.
- Ikut panduan protein. Pada penyakit buah pinggang awal dan sederhana, anda mungkin ingin mengurangkan penggunaan protein. Walau bagaimanapun, dalam kegagalan buah pinggang peringkat akhir, anda mungkin makan lebih banyak protein, bergantung pada cadangan doktor anda.
Di luar garis panduan umum ini, anda juga mungkin diberitahu untuk mengelakkan makanan tertentu jika anda menghidap penyakit buah pinggang.
Warna urin kegagalan buah pinggang
Warna air kencing anda adalah tingkap kecil untuk kesihatan tubuh anda. Ia tidak banyak memberitahu anda mengenai keadaan fungsi buah pinggang anda sehingga kerosakan pada buah pinggang telah meningkat.
Namun, perubahan warna air kencing mungkin memberi amaran kepada anda mengenai beberapa masalah.
- Jelas atau kuning pucat. Warna ini menunjukkan anda terhidrasi dengan baik. Ini adalah warna yang ideal dalam kebanyakan kes.
- Kuning gelap atau kuning. Anda mungkin mengalami dehidrasi. Cuba minum lebih banyak air dan kurangkan soda gelap, teh, atau kopi.
- Jingga. Ini boleh menjadi tanda dehidrasi, atau mungkin tanda hempedu dalam aliran darah anda. Penyakit ginjal biasanya tidak menyebabkan ini.
- Merah jambu atau merah. Kencing dengan warna merah jambu atau sedikit merah mungkin terdapat darah di dalamnya. Ini juga disebabkan oleh makanan tertentu, seperti bit atau strawberi. Ujian air kencing cepat dapat membezakannya.
- Berbuih. Kencing dengan gelembung berlebihan adalah tanda bahawa terdapat banyak protein di dalamnya. Protein dalam air kencing adalah tanda penyakit buah pinggang.
Warna air kencing dapat menaikkan bendera untuk kemungkinan masalah. Ketahui mengenai penyebab warna biasa dan perkara yang paling mungkin mempengaruhi warna kencing anda.
Kegagalan diabetes dan buah pinggang
Diabetes adalah penyebab kegagalan buah pinggang yang paling biasa. Gula darah tinggi yang tidak terkawal boleh merosakkan buah pinggang. Kerosakan boleh menjadi lebih teruk dari masa ke masa.
Nefropati diabetes, atau kerosakan buah pinggang yang disebabkan oleh diabetes jenis 1 atau jenis 2, tidak dapat dibalikkan. Menguruskan gula darah dan tekanan darah dapat membantu mengurangkan kerosakan. Mengambil ubat yang ditetapkan oleh doktor anda juga penting.
Sekiranya anda menghidap diabetes, doktor anda mungkin akan melakukan pemeriksaan berkala untuk memantau kegagalan buah pinggang.
Risiko anda untuk nefropati diabetes meningkat sepanjang anda hidup dengan keadaan ini. Ketahui faktor lain yang boleh meningkatkan risiko anda untuk penyakit buah pinggang jenis ini.
Jangka hayat kegagalan buah pinggang
Tidak mungkin untuk mengetahui dengan tepat berapa lama seseorang yang mengalami kegagalan buah pinggang akan hidup. Setiap orang yang mengalami kegagalan buah pinggang adalah berbeza.
Secara amnya, seseorang yang menjalani dialisis boleh mengharapkan hidup selama rata-rata 5 hingga 10 tahun selagi mereka mengikuti rawatannya.
Beberapa faktor yang berperanan dalam jangka hayat adalah:
- umur
- tahap penyakit buah pinggang
- keadaan lain yang wujud bersama
Seseorang muda yang mengalami kegagalan buah pinggang pertengahan yang tidak mempunyai faktor risiko yang rumit atau keadaan lain kemungkinan akan hidup lebih lama daripada individu yang lebih tua dengan kegagalan buah pinggang tahap 4 atau tahap 5 ditambah dengan diabetes atau penyakit kardiovaskular.
Sebaik sahaja anda mencapai kegagalan buah pinggang peringkat akhir, anda memerlukan dialisis untuk hidup. Hilang walaupun satu rawatan boleh mengurangkan jangka hayat anda.
Transplantasi buah pinggang berkemungkinan berlangsung selama 5 hingga 10 tahun. Kemungkinan untuk mendapatkan transplantasi kedua setelah transplantasi pertama gagal.
Kegagalan buah pinggang dan alkohol
Sekiranya anda mengalami kegagalan buah pinggang dan minum alkohol, buah pinggang anda akan dipaksa bekerja lebih keras daripada yang sedia ada.
Alkohol tidak memetabolisme keluar dari sistem anda, jadi anda akan merasakan kesannya sehingga anda menerima dialisis untuk menyaringnya dari darah anda.
Bir dan wain mengandungi sejumlah besar fosforus. Ia boleh menyebabkan masalah jantung yang teruk dan juga kematian sekiranya buah pinggang anda tidak dapat menapisnya. Walau bagaimanapun, kebanyakan minuman keras tidak membawa risiko yang sama.
Sekiranya anda mengalami kegagalan buah pinggang atau penyakit buah pinggang peringkat akhir, doktor anda mungkin mengesyorkan anda mengehadkan seberapa kerap anda minum alkohol. Bagi sesetengah orang, penghapusan alkohol sepenuhnya dari diet mungkin adalah yang terbaik.
Minum alkohol dengan kegagalan buah pinggang boleh merosakkan fungsi normal organ lain. Dari masa ke masa, penggunaan alkohol jangka panjang dan berat boleh menyebabkan penyakit hati.
Penggunaan alkohol boleh menyebabkan gejala tambahan, seperti sakit. Ketahui bagaimana minum alkohol menyebabkan sakit belakang dan sakit pinggang.
Prognosis kegagalan buah pinggang
Prognosis, atau pandangan, bagi orang yang mengalami kegagalan buah pinggang bergantung pada beberapa faktor. Ini termasuk penyebab yang mendasari, seberapa baik penyebabnya dirawat, dan faktor-faktor yang merumitkan, seperti tekanan darah tinggi atau diabetes.
Rawatan yang betul dan perubahan gaya hidup yang sihat mungkin dapat meningkatkan pandangan anda. Makan makanan yang sihat, mengurangkan makanan yang merosakkan buah pinggang, dan merawat masalah yang mendasari dapat membantu memanjangkan kesihatan dan kehidupan anda.
Pencegahan kegagalan buah pinggang
Terdapat beberapa langkah yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan risiko kegagalan buah pinggang.
Ikuti arahan semasa mengambil ubat bebas. Mengambil dos yang terlalu tinggi (walaupun ubat biasa seperti aspirin) boleh menyebabkan kadar toksin tinggi dalam jangka masa yang singkat. Ini boleh membebankan buah pinggang anda.
Banyak keadaan buah pinggang atau saluran kencing menyebabkan kegagalan buah pinggang apabila tidak diuruskan dengan betul. Anda dapat membantu mengurangkan risiko kegagalan buah pinggang dengan:
- mengekalkan gaya hidup sihat
- mengikuti nasihat doktor anda
- mengambil ubat yang ditetapkan seperti yang diarahkan
- merawat penyebab kegagalan buah pinggang yang biasa, seperti tekanan darah tinggi dan diabetes
Sekiranya anda mempunyai kebimbangan mengenai buah pinggang anda, jangan ragu untuk menghubungi doktor anda.
