Pengenalan
Lupus eritematosus sistemik, atau lupus, adalah penyakit autoimun kronik. Dalam penyakit autoimun, sistem imun anda menyerang dirinya sendiri. Lupus menyebabkan sistem kekebalan tubuh menyalahi tisu yang sihat untuk kuman, virus, dan penyerang lain. Sistem ini kemudian menghasilkan autoantibodi yang menyerang organ tubuh anda sendiri.
Serangan ini boleh mempengaruhi banyak bahagian badan anda dan sering menimbulkan gejala. Lupus boleh menjejaskan sendi, organ, mata, dan kulit anda. Ia boleh menyebabkan kesakitan, keradangan, keletihan, dan ruam. Keadaan ini berlaku ketika ia lebih aktif, yang disebut suar atau suar. Anda mungkin mempunyai lebih banyak gejala dalam tempoh ini. Lupus juga melalui masa pengampunan. Ini adalah masa aktiviti menurun apabila anda mungkin mengalami lebih sedikit peningkatan.
Baca lebih lanjut: Cara mengenal pasti 10 tanda awal lupus »
Belum ada penawar untuk lupus, tetapi ubat tertentu dapat meredakan gejala anda. Gejala lupus dan keparahannya boleh berbeza-beza di antara orang, jadi anda perlu bekerjasama dengan doktor anda untuk membuat rancangan rawatan yang sesuai untuk anda. Untuk memulakan, pelajari tentang jenis ubat yang dapat mengatasi gejala lupus anda.
Kortikosteroid
Kortikosteroid, juga disebut glukokortikoid atau steroid, dapat membantu merawat gejala lupus. Ubat ini meniru bagaimana kortisol berfungsi. Cortisol adalah hormon yang dihasilkan oleh badan anda. Ia membantu melawan keradangan dan mengawal sistem imun anda. Mengatur sistem imun anda dapat meredakan gejala lupus.
Steroid merangkumi:
- prednison
- kortison
- hidrokortison
Secara amnya, steroid berkesan. Tetapi seperti semua ubat, kadang-kadang boleh menyebabkan kesan sampingan. Ini termasuk:
- kenaikan berat badan
- penahan cecair atau pembengkakan
- jerawat
- mudah marah
- masalah tidur
- jangkitan
- osteoporosis
Steroid sering berfungsi dengan cepat. Doktor anda mungkin memberi anda rawatan steroid pendek sehingga ubat jangka panjang anda mula berfungsi. Doktor cuba menetapkan dos steroid serendah mungkin untuk jangka masa terpendek untuk mengelakkan kesan sampingan. Apabila anda perlu berhenti mengambil steroid, doktor anda akan perlahan-lahan mengurangkan dos anda dari masa ke masa untuk mengurangkan risiko kesan sampingan anda.
Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID)
NSAID digunakan untuk merawat kesakitan, keradangan, dan kekejangan akibat lupus. Ubat-ubatan ini boleh didapati sebagai ubat bebas (OTC) dan ubat preskripsi. Sekiranya anda menghidap penyakit buah pinggang akibat lupus, berbincanglah dengan doktor anda sebelum mengambil NSAID. Anda mungkin memerlukan dos yang lebih rendah atau doktor mungkin mahu anda mengelakkan ubat-ubatan ini.
NSAID OTC merangkumi:
- aspirin
- ibuprofen (Motrin)
- naproxen
NSAID preskripsi merangkumi:
- celecoxib (Celebrex)
- diclofenac (Voltaren)
- diclofenac-misoprostol (Arthrotec) (Nota: misoprostol bukan NSAID. Ia membantu mencegah bisul perut, yang merupakan risiko NSAID.)
- diflunisal (Dolobid)
- etodolac (Lodine)
- fenoprofen (Nalfon)
- flurbiprofen (Ansaid)
- indomethacin (Indocin)
- ketorolac (Toradol)
- ketoprofen (Orudis, Ketoprofen ER, Oruvail, Actron)
- nabumetone (Relafen)
- meclofenamate
- asid mefenamat (Ponstel)
- meloxicam (Mobic Vivlodex)
- nabumetone (Relafen)
- oxaprozin (Daypro)
- piroxicam (Feldene)
- salsalate (Cecair)
- sulindac (Clinoril)
- tolmetin (Tolmetin Natrium, Tolektin)
Kesan sampingan NSAID yang paling biasa termasuk:
- loya
- pedih ulu hati
- bisul di perut atau usus anda
- pendarahan di perut atau usus anda
Mengambil NSAID dalam dos yang tinggi atau menggunakan ubat ini untuk jangka masa yang lama akan meningkatkan risiko pendarahan atau ulser perut. Sebilangan NSAID lebih lembut pada perut daripada yang lain. Sentiasa ambil NSAID dengan makanan, dan jangan sesekali mengambilnya sebelum berbaring atau tidur. Langkah berjaga-jaga ini dapat mengurangkan risiko masalah perut anda.
Ubat-ubatan lain
Acetaminophen
Ubat-ubatan OTC seperti acetaminophen (Tylenol) dapat memberikan sedikit kelegaan dari gejala lupus anda. Ubat ini dapat mengawal kesakitan dan mengurangkan demam. Secara amnya, acetaminophen boleh menyebabkan kesan sampingan usus lebih sedikit daripada ubat preskripsi. Tetapi ia juga boleh menyebabkan masalah buah pinggang dan hati. Tanya doktor anda apakah dos yang tepat untuk anda. Mengambil dos yang betul sangat penting jika anda menghidap penyakit buah pinggang dari lupus. Anda mungkin lebih peka terhadap kesan sampingan dari acetaminophen.
Opioid
Sekiranya NSAID atau acetaminophen tidak menghilangkan rasa sakit anda, doktor anda mungkin akan memberi anda opioid. Ubat ini adalah ubat penahan sakit yang diresepkan. Mereka kuat dan boleh membentuk kebiasaan. Sebenarnya, ubat ini biasanya bukan rawatan lupus pertama kerana risiko ketagihan. Opioid juga boleh membuat anda mengantuk. Anda tidak boleh mengambil ubat ini dengan alkohol.
Ubat ini termasuk:
- hidrokodon
- kodin
- oksikodon
Ketahui lebih lanjut: Memahami ketagihan hidrokodon »
Tramadol (Ultram)
Tramadol (Ultram) adalah ubat penahan sakit preskripsi. Ia bertindak seperti penghilang rasa sakit opioid dan antidepresan. Ia dapat membantu mengurangkan kesakitan jangka pendek akibat lupus. Seperti opioid, ubat ini membentuk kebiasaan dan boleh membuat anda mengantuk. Anda tidak boleh mengambilnya dengan alkohol.
Ubat anti-reumatik yang mengubah penyakit (DMARDs)
Ubat ini digunakan untuk merawat penyakit autoimun tertentu. Mereka berfungsi dengan menekan sistem imun yang terlalu aktif. Ini mengurangkan keradangan yang disebabkan oleh lupus, yang dapat membantu melegakan gejala. DMARDS sering digunakan dengan NSAID.
Ubat ini termasuk:
- hidroksiklorokuin (Plaquenil)
- siklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
- azathioprine (Azasan, Imuran)
Antimalarial
Ubat ini pertama kali diluluskan untuk merawat malaria. Mereka mengurangkan pengeluaran autoantibodi di dalam badan anda. Kesan ini mengurangkan kerosakan yang boleh dilakukan oleh lupus pada organ anda. Ubat ini juga membantu meredakan gejala lupus.
Ubat ini boleh memakan masa beberapa bulan untuk menjadi berkesan, jadi ubat ini hanya diberikan setelah ubat lain tidak berfungsi. Kesan sampingan biasanya ringan. Walau bagaimanapun, ubat ini dapat menyebabkan perubahan penglihatan pada beberapa orang. Sekiranya anda mengambil ubat ini, anda perlu memeriksa penglihatan anda sekerap yang dicadangkan oleh doktor anda.
Antimalarial untuk lupus termasuk:
- chloroquine (Aralen), digunakan di luar label
- hidroksiklorokuin (Plaquenil)
Inhibitor khusus BLyS atau antibodi monoklonal (MAbS)
Belimumab (Benlysta) berfungsi dengan menekan autoantibodi pada orang dengan lupus. Ini membantu memperbaiki gejala lupus. Ubat ini diluluskan pada tahun 2011. Ia adalah ubat pertama yang dicipta khusus untuk lupus dalam 50 tahun. Jenis ubat ini terbukti bermanfaat, tetapi lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk mengetahui sejauh mana ia berfungsi dalam jangka panjang.
Ejen imunosupresif dan modulator imun
Dalam kes lupus lanjut, ubat ini mungkin digunakan untuk menekan sistem imun yang terlalu aktif. Ubat ini termasuk:
- azathioprine (Imuran)
- methotrexate (Rheumatrex)
- mycophenolate mofetil
- siklofosfamid (Cytoxan)
Doktor anda mungkin menetapkan ubat ini apabila ubat lain tidak berfungsi untuk mengawal gejala anda. Ubat ini bukan rawatan lupus pertama kerana mempunyai kesan sampingan yang berpotensi teruk. Doktor anda akan mengawasi anda dengan teliti kesan sampingan semasa rawatan jika anda mengambil ubat ini. Kesan ini boleh merangkumi:
- kerosakan hati
- jangkitan
- jenis barah tertentu
- kemandulan pada lelaki dan wanita
- kepekaan cahaya matahari
- keguguran rambut
Antikoagulan
Orang dengan lupus mempunyai risiko pembekuan darah yang lebih tinggi. Sekiranya doktor anda memutuskan bahawa anda memerlukan rawatan pencegahan, mereka mungkin memberi anda ubat untuk mengurangkan darah anda. Antikoagulan tidak merawat lupus secara khusus tetapi mungkin merupakan sebahagian daripada rawatan lupus anda. Sekiranya doktor memberi anda salah satu ubat ini, mereka akan memerhatikan anda dengan teliti untuk memastikan darah anda tidak menjadi terlalu nipis.
Ubat ini termasuk:
- aspirin dos rendah
- heparin (Calciparine, Liquaemin)
- warfarin (Coumadin)
- dabigatran (Pradaxa)
- apixiban (Eliquis)
- edoxaban (Savaysa)
- rivaroxaban (Xarelto)
Bercakap dengan doktor anda
Banyak ubat tersedia untuk merawat lupus. Mereka semua tidak bekerja dengan cara yang sama. Sebilangan melegakan kesakitan, keradangan, dan gejala lain, sementara yang lain berfungsi dengan menekan sistem imun anda. Gejala dan keparahan lupus boleh berbeza-beza di antara orang, jadi berbincanglah dengan doktor mengenai pilihan anda. Anda dan doktor anda boleh membuat rancangan rawatan yang sesuai untuk anda.
