Apa itu kekejangan hemifasial?
Kekejangan hemifasial berlaku apabila otot di satu sisi wajah anda berkedut tanpa amaran. Jenis kekejangan ini disebabkan oleh kerosakan atau kerengsaan pada saraf wajah, yang juga dikenali sebagai saraf kranial ketujuh. Kekejangan muka berlaku apabila otot menguncup secara tidak sengaja kerana kerengsaan saraf ini.
Kekejangan hemifacial juga dikenali sebagai tic convulsif. Pada mulanya, mereka mungkin kelihatan seperti tics kecil, hampir tidak kelihatan di kelopak mata, pipi, atau mulut anda. Dari masa ke masa, tics boleh berkembang ke bahagian lain di wajah anda.
Kekejangan hemifacial boleh berlaku pada lelaki atau wanita, tetapi ia paling biasa berlaku pada wanita berusia lebih dari 40 tahun. Mereka juga cenderung berlaku lebih kerap di bahagian kiri wajah anda.
Kekejangan hemifasi tidak berbahaya dengan sendirinya. Tetapi kekejangan yang berterusan di wajah anda boleh membuat anda kecewa atau tidak selesa. Dalam kes yang teruk, kekejangan ini dapat mengehadkan fungsi kerana menutup mata secara tidak sengaja atau kesannya ketika bercakap.
Dalam beberapa kes, kekejangan ini mungkin menunjukkan bahawa anda mempunyai keadaan yang mendasari atau kelainan pada struktur wajah anda. Salah satu penyebab ini boleh memampatkan atau merosakkan saraf anda dan membuat otot muka anda berkedut.
Apakah gejala kekejangan hemifasial?
Gejala pertama kekejangan hemifasial secara tidak sengaja memusingkan hanya pada satu sisi wajah anda. Pengecutan otot sering berlaku di kelopak mata anda kerana kedutan ringan yang mungkin tidak terlalu mengganggu. Ini dikenali sebagai blepharospasm. Anda mungkin menyedari bahawa kedutan menjadi lebih ketara ketika anda cemas atau letih. Kadang kala, kekejangan kelopak mata ini boleh menyebabkan mata anda ditutup sepenuhnya atau menyebabkan mata anda terkoyak.
Lama kelamaan, kekejangan mungkin menjadi lebih ketara di kawasan wajah anda yang sudah terkena. Berkedut juga boleh merebak ke bahagian lain di bahagian muka dan badan anda yang sama, termasuk:
- kening
- pipi
- kawasan di sekitar mulut anda, seperti bibir anda
- dagu
- Rahang
- leher atas
Dalam beberapa kes, kekejangan hemifasi boleh merebak ke setiap otot di satu sisi wajah anda. Kekejangan juga mungkin berlaku semasa anda tidur. Ketika kekejangan merebak, anda mungkin juga melihat gejala lain, seperti:
- perubahan dalam kemampuan anda untuk mendengar
- berdering di telinga anda (tinnitus)
- sakit telinga, terutamanya di belakang telinga anda
- kekejangan yang menuruni seluruh wajah anda
Apa yang menyebabkan kekejangan hemifasial?
Doktor anda mungkin tidak dapat mengetahui punca sebenar kekejangan hemifasial anda. Ini dikenali sebagai kekejangan idiopatik.
Kekejangan hemifasi sering disebabkan oleh kerengsaan atau kerosakan pada saraf wajah anda. Mereka biasanya disebabkan oleh saluran darah yang menekan saraf wajah berhampiran tempat saraf tersebut menyambung ke batang otak anda. Apabila ini berlaku, saraf muka boleh bertindak sendiri, menghantar isyarat saraf yang menyebabkan otot anda berkedut. Ini dikenali sebagai transmisi ephaptic, dan ini adalah salah satu penyebab utama kekejangan ini.
Kecederaan pada kepala atau wajah anda juga boleh menyebabkan kekejangan hemifasi kerana kerosakan atau mampatan saraf wajah. Penyebab kekejangan hemifasial yang lebih jarang termasuk:
- satu atau lebih tumor menekan saraf muka anda
- kesan sampingan dari episod Bell's palsy, keadaan yang boleh menyebabkan sebahagian wajah anda lumpuh buat sementara waktu
Bagaimana saya boleh merawat kekejangan hemifasial?
Anda mungkin dapat mengurangkan simptom anda di rumah hanya dengan banyak berehat dan mengehadkan berapa banyak kafein yang anda minum, yang dapat menenangkan saraf anda. Mempunyai nutrien tertentu juga dapat membantu mengurangkan kekejangan anda, termasuk:
- vitamin D, yang anda dapat dari telur, susu, dan sinar matahari
- magnesium, yang boleh anda dapatkan dari kacang almond dan pisang
- chamomile, yang boleh didapati sebagai teh atau tablet
- blueberry, yang mengandungi antioksidan yang menenangkan otot
Rawatan yang paling biasa untuk kekejangan ini adalah penenang otot mulut yang membuat otot anda tidak berkedut. Doktor anda mungkin mengesyorkan satu atau lebih ubat berikut untuk merehatkan otot muka:
- baclofen (Lioresal)
- clonazepam (Klonopin)
- karbamazepin (Tegretol)
Suntikan botulinum toxin type A (Botox) juga biasa digunakan untuk merawat kekejangan hemifasial. Dalam rawatan ini, doktor anda akan menggunakan jarum untuk menyuntik sejumlah kecil bahan kimia Botox ke wajah anda berhampiran otot-otot yang berkedut. Botox menjadikan otot lemah dan dapat mengurangkan kekejangan anda selama tiga hingga enam bulan sebelum anda memerlukan suntikan lagi.
Bercakap dengan doktor anda sebelum mengambil ubat-ubatan ini mengenai kemungkinan kesan sampingan atau interaksi dengan ubat lain yang mungkin anda ambil.
Sekiranya ubat-ubatan dan Botox tidak berjaya, doktor anda juga boleh mengesyorkan pembedahan untuk menghilangkan tekanan pada saraf wajah yang mungkin disebabkan oleh tumor atau saluran darah.
Pembedahan biasa yang digunakan untuk mengobati kekejangan hemifasi disebut penyahmampatan mikrovaskular (MVD). Dalam prosedur ini, doktor anda membuat bukaan kecil di tengkorak anda di belakang telinga anda dan meletakkan selimut Teflon di antara saraf dan saluran darah yang mendorongnya. Pembedahan ini hanya memerlukan beberapa jam, dan anda mungkin dapat pulang setelah beberapa hari pulih.
Keadaan dan komplikasi yang berkaitan
Kekejangan muka juga boleh disebabkan oleh keadaan serupa yang disebut trigeminal neuralgia. Keadaan ini disebabkan oleh kerosakan atau kerengsaan pada saraf kranial kelima dan bukannya ketujuh. Neuralgia trigeminal juga dapat dirawat dengan banyak ubat dan prosedur yang sama.
Tumor yang tidak dirawat boleh menyebabkan kerosakan saraf lebih lanjut ketika tumor tumbuh atau menjadi barah. Kanser boleh merebak dengan cepat ke bahagian kepala dan otak anda yang lain dan menyebabkan komplikasi jangka panjang.
Seperti operasi apa pun, prosedur MVD berpotensi menyebabkan komplikasi, seperti jangkitan atau kesukaran bernafas. Tetapi pembedahan MVD jarang menyebabkan komplikasi serius.
Prognosis dan pandangan
Kekejangan hemifacial dapat dikendalikan melalui rawatan di rumah, ubat-ubatan, atau pembedahan. Ikut arahan doktor anda dan anda mungkin dapat mengurangkan otot anda secara minimum. Prosedur MVD sering kali berjaya dalam mengurangkan atau menghilangkan kekejangan ini.
Kekejangan hemifasial yang tidak dirawat mungkin mengecewakan kerana ia menjadi lebih ketara dan mengganggu dari masa ke masa, terutamanya jika merebak ke seluruh bahagian wajah anda. Bersikap jujur dengan rakan dan keluarga anda mengenai kekejangan anda dapat membantu anda merasa lebih disokong semasa anda menguruskan gejala keadaan. Bergabung dengan kumpulan sokongan dapat membantu anda belajar bagaimana merawat dan menguruskan kekejangan anda.
