Apa itu barah prostat tahap 2?
Kanser prostat adalah barah yang bermula di kelenjar prostat. Ia boleh merebak di luar prostat ke tisu berdekatan, atau melalui sistem limfa atau darah.
Tahap barah dapat ditentukan dengan bantuan:
- ujian pencitraan
- tahap antigen spesifik prostat (PSA)
- Skor Gleason (2-10)
Tahap ini menggambarkan betapa agresifnya barah dan sejauh mana penyebarannya.
Sekiranya anda diberitahu bahawa anda menghidap barah prostat tahap 2, ia masih dilokalisasi. Ia tidak merebak di luar kelenjar prostat, tetapi lebih cenderung daripada tahap 1 untuk tumbuh dan bermetastasis.
Apa simptomnya?
Selalunya tidak ada gejala pada peringkat awal barah prostat. Gejala tahap 2 masih boleh menjadi agak ringan, tetapi mungkin termasuk:
- masalah membuang air kecil
- darah dalam air mani anda
- ketidakselesaan pelvis
Bagaimana barah prostat tahap 2 dirawat?
Doktor anda akan mengesyorkan rawatan berdasarkan beberapa faktor, termasuk usia anda, kesihatan keseluruhan, dan sama ada anda mengalami atau tidak gejala.
Doktor anda mungkin mempertimbangkan pengawasan aktif jika anda menghidap barah yang lambat berkembang dan tidak ada gejala. Ini bermakna anda sebenarnya tidak akan merawat barah itu, tetapi anda akan mengawasinya dengan berhati-hati dengan doktor anda. Ini mungkin melibatkan lawatan ke doktor anda setiap enam bulan, yang merangkumi ujian rektum digital dan ujian PSA. Anda mungkin juga memerlukan biopsi prostat tahunan.
Pengawasan aktif hanya menjadi pilihan jika anda dapat berkomitmen untuk menindaklanjuti seperti yang dinasihatkan oleh doktor anda. Rawatan akan dipertimbangkan sekiranya terdapat perubahan.
Rawatan mungkin melibatkan kombinasi terapi, beberapa di antaranya adalah:
Prostatektomi radikal
Prostatektomi radikal adalah pembuangan prostat secara pembedahan. Ini dilakukan melalui sayatan perut. Anda akan mengalami anestesia umum atau epidural. Kelenjar getah bening yang berdekatan mungkin biopsied pada masa yang sama.
Anda memerlukan kateter, tetapi hanya sementara. Anda akan berada di hospital selama satu atau dua malam, dan anda mesti mengehadkan aktiviti anda selama beberapa minggu.
Kadang-kadang pakar bedah dapat membuat sayatan antara dubur dan skrotum (perinea) dan bukannya melalui perut. Kaedah ini tidak banyak digunakan kerana tidak membenarkan akses ke kelenjar getah bening.
Pembedahan juga boleh dilakukan secara laparoskopi, yang melibatkan beberapa sayatan perut kecil dan pemulihan yang lebih mudah.
Kesan sampingan yang berpotensi dari pembedahan prostat termasuk:
- reaksi buruk terhadap anestesia
- pendarahan, jangkitan, atau pembekuan darah
- kerosakan pada organ berdekatan
- ketidakselesaan kencing
- disfungsi ereksi
- limfedema, kumpulan cecair kerana penyingkiran kelenjar getah bening
Terapi radiasi
Terapi radiasi digunakan untuk memusnahkan sel barah. Dalam terapi sinaran pancaran luaran (EBRT), pancaran sinaran berasal dari mesin di luar badan. Rawatan biasanya diberikan lima hari seminggu selama beberapa minggu. Jenis EBRT merangkumi:
- terapi sinaran konformal tiga dimensi (3D-CRT)
- terapi sinaran termodulasi intensiti (IMRT)
- terapi radiasi badan stereotaktik (SBRT)
- terapi sinaran sinar proton
Kesan sampingan yang mungkin termasuk:
- iritasi kulit
- masalah kencing
- masalah usus
- masalah ereksi
- keletihan
- limfedema
Brachytherapy adalah terapi radiasi dalaman, yang memerlukan lebih sedikit masa dari pihak anda. Pakar bedah memasukkan pelet radioaktif terus ke prostat anda. Kadar dosis rendah tetap (LDR) memancarkan sinaran sehingga beberapa bulan. Sebagai alternatif, terdapat kadar dosis tinggi (HDR) sementara yang hanya bertahan beberapa hari.
Kesan sampingan yang berpotensi termasuk:
- pergerakan biji
- masalah kencing
- masalah usus
- masalah ereksi
Terapi hormon
Terapi hormon digunakan untuk menurunkan kadar hormon lelaki atau menghalangnya daripada memicu sel barah. Ini bukan penawar untuk kanser prostat, tetapi berfungsi dengan baik untuk mengecilkan tumor dan memperlambat pertumbuhan.
Salah satu cara untuk melakukannya adalah melalui pengebirian pembedahan (orchiectomy), kerana kebanyakan hormon lelaki dihasilkan di testis. Pembedahan boleh dilakukan secara rawat jalan.
Kaedah lain untuk mengurangkan testosteron adalah dengan agonis hormon pelepasan hormon luteinizing (LHRH). Ubat ini disuntik atau ditanam di bawah kulit. Beberapa antagonis LHRH adalah:
- goserelin (Zoladex)
- histrelin (Vantas)
- leuprolide (Eligard, Lupron)
- triptorelin (Trelstar)
Antiandrogen ini diambil secara lisan:
- bicalutamide (Casodex)
- enzalutamide (Xtandi)
- flutamida (Eulexin)
- nilutamide (Nilandron)
Beberapa kesan sampingan terapi hormon yang berpotensi adalah:
- kehilangan dorongan seks atau disfungsi ereksi
- pengecutan testis dan zakar
- kilat panas
- kelembutan payudara
- osteoporosis, anemia, atau peningkatan kadar kolesterol
- kehilangan jisim otot atau kenaikan berat badan
- keletihan atau kemurungan
Enzalutamide juga boleh menyebabkan cirit-birit atau pening.
Antiandrogen cenderung mempunyai kesan sampingan seksual yang lebih sedikit daripada agonis LHRH atau pengebirian pembedahan. Banyak kesan sampingan terapi hormon dapat dirawat.
Apakah komplikasi yang berpotensi?
Kanser prostat dan rawatan boleh menyebabkan masalah dengan kencing serta disfungsi ereksi.
Sekiranya barah prostat tahap 2 merebak di luar prostat, ia boleh sampai ke tisu berdekatan, sistem limfa, atau aliran darah. Dari sana, ia dapat melakukan metastasis ke laman web yang jauh. Kanser prostat peringkat kemudian sukar dirawat dan boleh mengancam nyawa.
Seperti apa pemulihan?
Setelah rawatan utama anda berakhir dan tidak ada tanda-tanda barah, anda berada dalam keadaan remeh. Doktor anda masih boleh membantu anda dengan kesan sampingan rawatan jangka pendek dan jangka panjang.
Sebarang barah boleh berulang. Oleh itu, anda perlu kembali untuk ujian fizikal rutin dan ujian PSA mengikut cadangan doktor anda. Kenaikan tahap PSA anda tidak semestinya barah telah kembali. Prosedur tambahan, seperti ujian pencitraan, dapat membantu menentukannya. Ketahui lebih lanjut mengenai mengapa tahap PSA anda mungkin tinggi.
Prospek
Kanser prostat dapat diubati dan dapat bertahan lama. Menurut American Cancer Society, berikut adalah kadar kelangsungan hidup untuk semua peringkat kanser prostat:
- Kadar survival relatif 5 tahun: 99 peratus
- Kadar survival relatif 10 tahun: 98 peratus
- Kadar survival relatif 15 tahun: 96 peratus
Sebilangan besar barah prostat dilokalisasi, atau tahap 1 dan 2, ketika dijumpai. Kadar kelangsungan hidup relatif 5 tahun untuk barah prostat tempatan hampir 100 peratus.
Sumber sokongan
Sekiranya anda menghadapi masalah menangani barah prostat atau kesan sampingan rawatan, atau hanya ingin berhubung dengan orang lain, lawati:
- Kumpulan dan perkhidmatan sokongan Persatuan Kanser Amerika
- Sokongan kanser prostat CancerCare
- Kumpulan sokongan Yayasan Kanser Prostat
