Gambaran keseluruhan
Kekejangan bayi dapat digambarkan sebagai kejang yang pendek dan kadang-kadang halus yang berlaku pada bayi. Kejang ini sebenarnya merupakan bentuk epilepsi yang jarang berlaku.
Hanya kira-kira 2,500 bayi setiap tahun akan didiagnosis dengan penyakit di Amerika Syarikat. Kejang atau kejang ini biasanya berlaku sebelum kanak-kanak berumur 1 tahun, dengan kebanyakan kes berlaku ketika bayi berusia sekitar empat bulan.
Menurut artikel kajian yang diterbitkan dalam Jurnal Neurologi Kanak-kanak Iran, hanya 8 peratus kes yang didiagnosis pada bayi berusia lebih dari satu tahun.
Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai keadaan ini.
Gejala kekejangan bayi
Kekejangan bayi boleh terdiri daripada sesuatu yang sederhana dan sedikit seperti penurunan kepala. Menurut American Epilepsy Society, mereka lebih kerap melibatkan pergerakan kaki dan lengan secara tiba-tiba, dengan bengkok di pinggang atau penurunan kepala yang cepat. Kekejangan itu sendiri hanya berlangsung beberapa saat, tetapi cenderung berlaku dalam kelompok.
Pakar dari Washington University School of Medicine di St. Louis melaporkan bahawa sehingga 80 peratus kekejangan bayi berlaku dalam kelompok 2 hingga lebih dari 100 kejang. Kekejangan bayi juga biasanya berlaku ketika bangun tidur, tidak seperti kejang mioklonik jinak, yang cenderung terjadi pada bayi ketika mereka tertidur.
Punca kekejangan bayi
Kekejangan bayi adalah gangguan yang disebabkan oleh kelainan otak atau kecederaan yang boleh terjadi sebelum atau selepas kelahiran. Menurut Yayasan Neurologi Kanak-kanak, 70 peratus kekejangan bayi mempunyai sebab yang diketahui. Sebab mungkin merangkumi perkara seperti:
- ketumbuhan otak
- kelainan genetik atau kromosom
- kecederaan kelahiran
- jangkitan otak
- masalah dengan perkembangan otak semasa bayi masih dalam kandungan
Walaupun doktor tidak sepenuhnya memahami sebab hubungannya, perkara ini boleh menyebabkan aktiviti gelombang otak yang huru-hara mengakibatkan kekejangan yang kerap. Dalam kes-kes yang selebihnya, penyebab kekejangan tidak diketahui, tetapi mungkin disebabkan oleh masalah neurologi yang tidak dikenali.
Bagaimana kekejangan bayi didiagnosis
Sekiranya doktor mengesyaki kekejangan bayi, mereka akan memerintahkan electroencephalogram (EEG), yang mudah diperoleh dan biasanya diagnostik. Sekiranya ujian ini tidak dapat disimpulkan, mereka boleh memerintahkan ujian yang disebut video-electroencephalogram (video-EEG). Dengan ujian ini, seperti EEG biasa, elektrod diletakkan di tengkorak bayi untuk membantu doktor membayangkan corak gelombang otak. Sebuah video kemudian menangkap tingkah laku bayi. Seorang doktor, biasanya pakar neurologi pediatrik, akan memerhatikan aktiviti gelombang otak semasa dan di antara kekejangan.
Ujian ini biasanya berlangsung dari satu hingga beberapa jam, dan boleh dilakukan di pejabat doktor, makmal, atau hospital. Mereka mungkin juga perlu diulang selepas beberapa hari. Sebilangan besar kanak-kanak dengan kekejangan bayi akan mengalami aktiviti gelombang otak yang tidak teratur. Ini dikenali sebagai hipsarrhythmia yang diubah suai. Aktiviti gelombang otak yang sangat huru-hara terhadap tindak balas yang lebih ringan, yang dikenali sebagai hipsarrhythmia, dapat dilihat pada kira-kira dua pertiga kanak-kanak dengan gangguan tersebut.
Sekiranya anak anda didiagnosis dengan kekejangan bayi, doktor mereka juga boleh memerintahkan ujian lain untuk mengetahui mengapa kekejangan itu berlaku. Sebagai contoh, MRI dapat menggambarkan otak dan menunjukkan sebarang kelainan dalam strukturnya. Ujian genetik dapat menentukan sebab genetik yang menyumbang kepada kejang.
Penting agar anda segera mendapatkan bantuan perubatan sekiranya anda menganggap bayi anda mengalami kekejangan bayi. Gangguan ini boleh membawa akibat perkembangan yang sangat serius, terutama jika tidak diubati. Anak anda mempunyai peluang terbaik untuk mengehadkan kesan negatif tersebut dengan campur tangan awal.
Dalam satu kajian baru-baru ini yang dibentangkan pada pertemuan tahunan Persatuan Epilepsi Amerika, hampir separuh bayi yang mengalami gangguan itu tidak didiagnosis dengan betul selama sebulan atau lebih, dan ada yang tidak didiagnosis selama bertahun-tahun. Penting untuk bersikap agresif dalam mencari jawapan.
Komplikasi kekejangan bayi
Bayi dengan kekejangan bayi sering mengalami masalah mental dan perkembangan. Dalam penyelidikan yang diterbitkan dalam Annals of Indian Academy Neurology, pada tiga tahun selepas diagnosis, kira-kira 88 peratus kanak-kanak yang dikaji mempunyai masalah dalam beberapa atau semua perkara berikut:
- pandangan mata
- ucapan
- pendengaran
- kemahiran Menulis
- pengembangan motor halus dan kasar
Selain itu, hampir 75 peratus peserta mempunyai ciri autistik. Dalam kajian lain yang dikutip oleh para penyelidik, 80 peratus kanak-kanak berusia 10 tahun dengan kejang bayi yang didiagnosis mempunyai beberapa jenis kecacatan intelektual.
Sebilangan kanak-kanak tidak akan mengalami komplikasi. Para penyelidik juga menyatakan bahawa apabila tidak ada faktor kesihatan yang diketahui menyebabkan kejang dan diagnosis segera, 30 hingga 70 peratus kanak-kanak dengan gangguan itu akan berkembang normal.
Rawatan untuk kekejangan bayi
Salah satu ubat utama yang digunakan untuk merawat kekejangan bayi adalah hormon adrenokortikotropik (ACTH). ACTH adalah hormon yang dihasilkan secara semula jadi di dalam badan. Ia disuntik ke otot anak dan terbukti sangat berkesan dalam menghentikan kekejangan. Kerana ia adalah ubat yang sangat kuat yang boleh menyebabkan kesan sampingan yang sangat berbahaya, ia biasanya diberikan dalam dos yang rendah untuk jangka waktu yang singkat. Kesan sampingan mungkin termasuk:
- tekanan darah tinggi
- pendarahan di otak
- bisul
- jangkitan
Doktor kadang-kadang menggunakan ubat anti-sawan yang disebut vigabatrin (Sabril) dan terapi steroid, seperti prednison. Seperti ACTH, kedua-dua ubat ini mempunyai kesan sampingan yang ketara.
Anda dan doktor anda harus menilai kaedah rawatan yang betul untuk bayi anda. ACTH mungkin sedikit lebih berkesan daripada vigabatrin dalam merawat gangguan tersebut, tetapi buktinya lemah. Tidak ada bukti yang cukup untuk menunjukkan sama ada terapi steroid sama baiknya dengan ACTH dalam mengawal kekejangan bayi.
Apabila terapi ubat gagal menghentikan kekejangan, beberapa doktor mungkin mengesyorkan pilihan lain. Dalam beberapa kes, pembedahan untuk membuang bahagian otak yang menyebabkan kejang mungkin disyorkan. Diet ketogenik juga dapat mengurangkan beberapa gejala. Diet ketogenik adalah rancangan makan tinggi lemak, rendah karbohidrat.
Prospek untuk keadaan ini
Kekejangan bayi adalah gangguan kompleks dan jarang yang boleh membawa akibat yang sangat serius. Ia boleh menyebabkan kematian pada beberapa bayi, dan menyebabkan kecacatan intelektual dan masalah perkembangan pada orang lain. Walaupun kejang itu hilang, kesan otak yang merosakkan akan tetap ada.
Penting untuk diperhatikan bahawa sesetengah orang dengan keadaan ini akan menjalani kehidupan yang normal dan sihat. Ini lebih mungkin berlaku sekiranya kelainan otak yang menyebabkan kejang dapat diatasi, tidak ada penyebab kejang dapat dikesan, atau diagnosis dibuat lebih awal dan kekejangan dapat dikendalikan dengan baik.
