Gambaran keseluruhan
Kanser payudara tahap 0, atau karsinoma duktal in situ (DCIS), adalah apabila terdapat sel-sel yang tidak normal di lapisan saluran susu. Tetapi sel-sel itu belum menyebar di luar dinding saluran untuk mencapai tisu sekitarnya, aliran darah, atau kelenjar getah bening.
DCIS tidak invasif dan kadang-kadang disebut "precancer." Walau bagaimanapun, DCIS berpotensi menjadi invasif.
Kanser payudara tahap 0 berbanding karsinoma lobular in situ
Kanser payudara tahap 0 digunakan untuk merangkumi karsinoma lobular in situ (LCIS). Walaupun namanya mengandungi perkataan karsinoma, LCIS tidak lagi dikategorikan sebagai barah. LCIS melibatkan sel yang tidak normal di lobula, tetapi tidak merebak di luar lobula.
LCIS kadang-kadang disebut "neoplasia lobular." Tidak semestinya memerlukan rawatan. Walau bagaimanapun, LCIS dapat meningkatkan risiko anda menghidap barah invasif di masa depan, jadi tindak lanjut adalah penting.
Tahap 0 berbanding barah payudara tahap 1
Pada barah payudara tahap 1, barah menyerang, walaupun kecil dan terikat pada tisu payudara (tahap 1A), atau sejumlah kecil sel barah terdapat di kelenjar getah bening terdekat (tahap 1B).
Semasa kita meneroka barah payudara tahap 0, kita bercakap mengenai DCIS, bukan kanser payudara invasif tahap 1 atau LCIS.
Seberapa biasa?
Pada tahun 2019, akan terdapat sekitar 271.270 kes barah payudara baru di Amerika Syarikat.
DCIS mewakili kira-kira 20 peratus daripada semua diagnosis baru.
Adakah terdapat simptom?
Umumnya tidak ada gejala barah payudara tahap 0, walaupun kadang-kadang boleh menyebabkan benjolan payudara atau pembuangan berdarah dari puting susu.
Adakah orang tertentu berisiko meningkat?
Penyebab sebenar kanser payudara Tahap 0 tidak jelas, tetapi ada faktor yang dapat meningkatkan risiko anda, seperti:
- semakin meningkat usia
- sejarah peribadi hiperplasia atipikal atau penyakit payudara jinak yang lain
- sejarah keluarga kanser payudara atau mutasi genetik yang dapat meningkatkan risiko barah payudara, seperti BRCA1 atau BRCA2
- mempunyai anak pertama anda setelah berumur 30 tahun atau tidak pernah hamil
- mempunyai tempoh pertama anda sebelum usia 12 tahun atau memulakan menopaus selepas usia 55 tahun
Terdapat juga beberapa faktor risiko gaya hidup, yang dapat diubah untuk mengurangkan risiko anda, termasuk:
- ketidakaktifan fizikal
- berlebihan berat badan selepas menopaus
- mengambil terapi penggantian hormon atau kontraseptif oral hormon tertentu
- minum alkohol
- merokok
Bagaimana barah payudara tahap 0 didiagnosis?
Lihat doktor anda jika anda mempunyai benjolan atau perubahan lain pada payudara anda. Bincangkan sejarah barah keluarga anda dan tanyakan seberapa kerap anda perlu menjalani pemeriksaan.
Kanser payudara tahap 0 sering dijumpai semasa pemeriksaan mamogram. Berikutan mamogram yang mencurigakan, doktor anda mungkin memerintahkan mamogram diagnostik atau ujian pencitraan lain, seperti ultrasound.
Sekiranya masih ada soalan mengenai kawasan yang mencurigakan, anda memerlukan biopsi. Untuk ini, doktor akan menggunakan jarum untuk mengeluarkan sampel tisu. Pakar patologi akan memeriksa tisu di bawah mikroskop dan memberikan laporan kepada doktor anda.
Laporan patologi akan mengatakan sama ada terdapat sel-sel yang tidak normal dan, jika demikian, betapa agresifnya.
Bagaimana barah payudara tahap 0 dirawat?
Mastektomi, atau pembuangan payudara anda, pernah menjadi rawatan biasa untuk barah payudara tahap 0, tetapi tidak semestinya hari ini diperlukan.
Beberapa sebab untuk mempertimbangkan mastektomi adalah:
- anda menghidap DCIS di lebih daripada satu bahagian payudara
- luasnya agak besar dengan ukuran payudara anda
- anda tidak boleh menjalani terapi radiasi
- anda lebih suka mastektomi berbanding lumpektomi dengan terapi radiasi
Walaupun mastektomi membuang keseluruhan payudara, lumpektomi membuang hanya kawasan DCIS ditambah sedikit margin di sekitarnya. Lumpektomi juga disebut pembedahan pemeliharaan payudara atau eksisi tempatan yang luas. Ini memelihara sebahagian besar payudara dan anda mungkin tidak memerlukan pembedahan pembinaan semula.
Terapi radiasi menggunakan pancaran tenaga tinggi untuk memusnahkan sel-sel abnormal yang mungkin ditinggalkan selepas pembedahan. Terapi radiasi untuk barah payudara tahap 0 mungkin berlaku setelah lumpektomi atau mastektomi. Rawatan diberikan lima hari seminggu selama beberapa minggu.
Sekiranya DCIS positif reseptor hormon (HR +), terapi hormon boleh digunakan untuk menurunkan kemungkinan terkena barah payudara invasif di kemudian hari.
Setiap kes berbeza, jadi berbincanglah dengan doktor anda mengenai faedah dan risiko setiap jenis rawatan.
Adakah saya memerlukan kemoterapi?
Kemoterapi digunakan untuk mengecilkan tumor dan memusnahkan sel barah ke seluruh badan. Oleh kerana barah payudara tahap 0 tidak invasif, rawatan sistemik ini pada amnya tidak diperlukan.
Masalah kesihatan mental
Apabila anda mengetahui bahawa anda menghidap barah payudara tahap 0, anda mempunyai beberapa keputusan besar untuk dibuat. Penting untuk berbincang dengan doktor mengenai diagnosis anda secara mendalam. Minta penjelasan jika anda tidak memahami diagnosis atau pilihan rawatan anda. Anda juga boleh meluangkan masa untuk mendapatkan pendapat kedua.
Banyak yang perlu difikirkan. Sekiranya anda cemas, tertekan, atau menghadapi masalah dengan diagnosis dan rawatan, berbincanglah dengan doktor anda. Mereka dapat merujuk anda ke perkhidmatan sokongan di kawasan anda.
Berikut adalah beberapa perkara lain yang perlu dipertimbangkan:
- Hubungi rakan dan keluarga untuk mendapatkan sokongan.
- Bercakap dengan ahli terapi atau profesional kesihatan mental yang lain.
- Sertailah kumpulan sokongan dalam talian atau secara peribadi. Halaman Program dan Perkhidmatan Sokongan Persatuan Kanser Amerika menyediakan maklumat mengenai sumber, sama ada dalam talian atau di kawasan anda. Anda juga boleh berbual secara langsung dengan wakil atau, jika anda berada di Amerika Syarikat, hubungi talian bantuan di 1-800-227-2345.
Strategi untuk mengurangkan tekanan dan kegelisahan merangkumi:
- senaman
- yoga atau meditasi
- senaman pernafasan dalam
- urut (tanya doktor anda terlebih dahulu)
- mendapat tidur yang cukup setiap malam
- menjaga pemakanan seimbang
Apa pandangannya?
Kanser payudara tahap 0 boleh menjadi sangat lambat dan mungkin tidak pernah menjadi barah invasif. Ia berjaya dirawat.
Wanita yang pernah menghidap DCIS lebih kurang 10 kali lebih mungkin menghidap barah payudara invasif daripada wanita yang tidak pernah menghidap DCIS.
Pada tahun 2015, satu kajian pemerhatian meninjau lebih daripada 100,000 wanita yang telah didiagnosis menghidap barah payudara tahap 0. Para penyelidik menganggarkan kadar kematian khusus kanser payudara 10 tahun pada 1.1 peratus dan kadar 20 tahun pada 3.3 peratus.
Bagi wanita yang menghidap DCIS, risiko kematian akibat barah payudara meningkat 1.8 kali ganda berbanding wanita pada populasi umum. Angka kematian lebih tinggi bagi wanita yang didiagnosis sebelum usia 35 tahun berbanding wanita yang lebih tua, begitu juga dengan orang Afrika-Amerika berbanding Kaukasia.
Atas sebab-sebab ini, doktor anda mungkin mengesyorkan pemeriksaan lebih kerap daripada jika anda tidak pernah menghidap DCIS.
