Gambaran keseluruhan
Sekiranya anda menghidap osteopenia, ketumpatan tulang anda lebih rendah daripada biasa. Ketumpatan tulang anda memuncak ketika berusia sekitar 35 tahun.
Ketumpatan mineral tulang (BMD) adalah ukuran berapa banyak mineral tulang di tulang anda. BMD anda menganggarkan kemungkinan patah tulang dari aktiviti biasa. Orang yang menghidap osteopenia mempunyai BMD yang lebih rendah daripada biasa, tetapi ini bukan penyakit.
Walau bagaimanapun, menghidap osteopenia meningkatkan peluang anda menghidap osteoporosis. Penyakit tulang ini menyebabkan patah tulang, postur membungkuk, dan boleh menyebabkan kesakitan yang teruk dan ketinggian.
Anda boleh mengambil tindakan untuk mencegah osteopenia. Pilihan senaman dan makanan yang betul dapat membantu menjaga tulang anda kuat. Sekiranya anda menghidap osteopenia, tanyakan kepada doktor anda tentang bagaimana anda dapat memperbaiki dan mencegahnya memburuk sehingga anda dapat mengelakkan osteoporosis.
Gejala Osteopenia
Osteopenia biasanya tidak menyebabkan gejala. Kehilangan ketumpatan tulang tidak menyebabkan kesakitan.
Punca dan faktor risiko Osteopenia
Penuaan adalah faktor risiko yang paling biasa untuk osteopenia. Setelah jisim tulang anda memuncak, badan anda memecah tulang lama lebih cepat daripada membina tulang baru. Ini bermakna anda kehilangan ketumpatan tulang.
Wanita kehilangan tulang lebih cepat selepas menopaus, kerana tahap estrogen yang lebih rendah. Sekiranya anda kehilangan terlalu banyak, jisim tulang anda mungkin turun cukup rendah untuk dianggap sebagai osteopenia.
Kira-kira separuh orang Amerika yang berumur lebih dari 50 tahun mendapat osteopenia. Semakin banyak faktor risiko yang anda miliki, semakin tinggi risiko anda:
- menjadi wanita, dengan wanita bertubuh kecil keturunan Asia dan Kaukasia mempunyai risiko tertinggi
- sejarah keluarga BMD rendah
- berumur lebih dari 50 tahun
- menopaus sebelum berumur 45 tahun
- penyingkiran ovari sebelum menopaus
- tidak cukup bersenam
- diet yang buruk, terutama yang kekurangan kalsium dan vitamin D
- merokok atau menggunakan tembakau bentuk lain
- minum terlalu banyak alkohol atau kafein
- mengambil prednison atau fenitoin
Keadaan lain yang tertentu juga dapat meningkatkan risiko anda menghidap osteopenia:
- anoreksia
- bulimia
- Sindrom Cushing
- hiperparatiroidisme
- hipertiroidisme
- keadaan keradangan seperti rheumatoid arthritis, lupus, atau Crohn's
Mendiagnosis osteopenia
Siapa yang harus diuji untuk osteopenia?
Yayasan Osteoporosis Nasional mengesyorkan agar anda menjalani ujian BMD jika anda:
- seorang wanita berumur 65 tahun ke atas
- lebih muda dari 65, postmenopause, dan mempunyai satu atau lebih faktor risiko
- postmenopause dan anda patah tulang dari aktiviti biasa, seperti mendorong kerusi untuk berdiri atau mengosongkan
Doktor anda mungkin mengesyorkan agar BMD anda diuji kerana sebab lain. Sebagai contoh, kira-kira satu daripada tiga lelaki kulit putih dan Asia yang berumur lebih dari 50 tahun mempunyai kepadatan tulang yang rendah.
Ujian DEXA
Absorptiometri sinar-X tenaga ganda, yang disebut DEXA atau DXA, adalah kaedah yang paling biasa untuk mengukur BMD. Ia juga dikenali sebagai ujian ketumpatan mineral tulang. Ia menggunakan sinar-X yang mempunyai radiasi yang lebih rendah daripada sinar-X biasa. Ujiannya tidak menyakitkan.
DEXA biasanya mengukur tahap kepadatan tulang di tulang belakang, pinggul, pergelangan tangan, jari, tulang kering, atau tumit anda. DEXA membandingkan ketumpatan tulang anda dengan ketumpatan umur 30 tahun dari jantina dan bangsa yang sama. Hasil DEXA adalah skor-T, yang boleh digunakan oleh doktor anda untuk mendiagnosis anda.
| Skor-T | Diagnosis |
| +1.0 hingga –1.0 | ketumpatan tulang normal |
| –1.0 hingga –2.5 | ketumpatan tulang rendah, atau osteopenia |
| –2.5 atau lebih | osteoporosis |
Sekiranya skor-T menunjukkan anda menghidap osteopenia, laporan DEXA anda mungkin merangkumi skor FRAX anda. Sekiranya tidak, doktor anda boleh menghitungnya.
Alat FRAX menggunakan kepadatan tulang anda dan faktor risiko lain untuk mengira risiko anda patah pinggul, tulang belakang, lengan bawah, atau bahu dalam 10 tahun akan datang.
Doktor anda juga boleh menggunakan skor FRAX anda untuk membantu membuat keputusan mengenai rawatan osteopenia.
Rawatan osteopenia
Tujuan rawatan adalah untuk mengelakkan osteopenia daripada berkembang menjadi osteoporosis.
Bahagian pertama rawatan melibatkan pilihan diet dan senaman. Risiko patah tulang ketika anda menghidap osteopenia agak kecil, jadi doktor biasanya tidak memberi ubat kecuali BMD anda hampir dengan tahap osteoporosis.
Pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin bercakap dengan anda mengenai pengambilan suplemen kalsium atau vitamin D, walaupun secara amnya lebih baik mendapatkan cukup dari setiap diet anda.
Diet Osteopenia
Untuk mendapatkan kalsium dan vitamin D, makan produk tenusu tanpa lemak dan rendah lemak, seperti keju, susu, dan yogurt. Beberapa jenis jus oren, roti, dan bijirin diperkaya dengan kalsium dan vitamin D. Makanan lain dengan kalsium termasuk:
- kacang kering
- brokoli
- salmon air tawar liar
- bayam
Untuk mengetahui sama ada anda mendapat nutrien ini dengan betul untuk tulang anda, anda boleh menggunakan kalkulator kalsium di laman Yayasan Osteoporosis Antarabangsa. Kalkulator menggunakan gram sebagai unit pengukurannya, jadi ingatlah 30 gram adalah kira-kira 1 ons.
Matlamat bagi penghidap osteoporosis adalah 1,200 miligram kalsium sehari dan 800 unit antarabangsa (IU) vitamin D. Walau bagaimanapun, tidak jelas sama ada ini sama untuk osteopenia.
Latihan Osteopenia
Sekiranya anda menghidap osteopenia, adalah dewasa muda, dan merupakan wanita pramenopause, berjalan, melompat, atau berlari sekurang-kurangnya 30 minit pada kebanyakan hari akan menguatkan tulang anda.
Ini semua adalah contoh latihan menanggung berat badan, yang bermaksud anda melakukannya dengan kaki menyentuh tanah. Walaupun berenang dan berbasikal dapat membantu jantung anda dan membina otot, mereka tidak membina tulang.
Malah peningkatan BMD yang sedikit dapat mengurangkan risiko patah tulang di kemudian hari.
Namun, seiring bertambahnya usia, menjadi sukar bagi anda untuk membina tulang. Dengan bertambahnya usia, senaman anda harus menekankan penguatan dan keseimbangan otot.
Berjalan masih bagus, tetapi sekarang juga berenang dan berbasikal. Latihan ini dapat membantu mengurangkan kemungkinan anda jatuh.
Adalah idea yang baik untuk berbincang dengan doktor anda mengenai latihan terbaik dan paling selamat untuk anda.
Selain berjalan kaki atau latihan lain, cubalah latihan pengukuhan ini:
Penculik pinggul
Penculik pinggul menguatkan pinggul dan meningkatkan keseimbangan. Lakukan ini dua atau tiga kali seminggu.
- Berdiri di sebelah kerusi dan pegang dengan satu tangan. Berdiri tegak.
- Letakkan tangan anda yang lain di atas pelvis anda dan angkat kaki ke luar dan ke sisi, lurus.
- Jaga jari kaki anda ke hadapan. Jangan naik tinggi sehingga pelvis anda naik.
- Turunkan kaki. Ulangi 10 kali.
- Tukar sisi dan lakukan senaman yang sama 10 kali dengan kaki anda yang lain.
Angkat kaki dan tumit
Angkat kaki dan tumit menguatkan kaki bawah dan meningkatkan keseimbangan. Lakukan setiap hari. Pakai kasut untuk latihan ini sekiranya anda mengalami sakit di kaki.
- Berdiri menghadap ke belakang kerusi. Pegang ringan dengan satu atau kedua-dua tangan, namun anda perlu tetap seimbang. Berusahalah untuk terus seimbang dengan hanya menggunakan satu tangan atau beberapa jari.
- Berdiri tegak.
- Jaga tumit anda di tanah dan angkat jari kaki dari lantai. Terus berdiri tegak dengan lutut lurus.
- Tahan selama 5 saat. Kemudian turunkan jari kaki.
- Bangun di atas jari kaki, membayangkan bahawa anda menggerakkan kepala anda ke siling.
- Tahan selama 5 saat. Berhenti jika anda mengalami kekejangan otot.
- Perlahan-lahan turunkan tumit anda ke lantai.
- Ulangi 10 kali.
Mengangkat kaki yang terdedah
Angkat kaki yang rawan menguatkan punggung dan punggung bawah anda dan meregangkan bahagian depan paha anda. Lakukan senaman ini dua hingga tiga kali seminggu.
- Berbaring di atas tikar di atas lantai atau di atas katil yang kukuh.
- Letakkan bantal di bawah perut anda sehingga ketika anda mengangkat kaki anda hanya akan berada pada kedudukan yang neutral. Anda boleh meletakkan kepala di lengan anda atau meletakkan tuala bergulung di bawah dahi anda. Sebilangan orang suka meletakkan tuala yang digulung di bawah setiap bahu dan juga di bawah kaki mereka.
- Tarik nafas dalam-dalam, tekan perlahan pelvis anda ke bantal, dan tekan punggung anda.
- Angkat perlahan satu paha dari lantai, dengan lutut anda sedikit bengkok. Tahan untuk hitungan 2. Pastikan kaki anda dalam keadaan santai.
- Turunkan paha dan pinggul anda ke tanah.
- Ulangi 10 kali.
- Lakukan 10 dengan kaki yang lain.
Mencegah osteopenia
Cara terbaik untuk mencegah osteopenia adalah dengan mengelakkan atau menghentikan sebarang tingkah laku yang menyebabkannya. Sekiranya anda sudah merokok atau minum banyak alkohol atau kafein, berhenti - terutamanya jika anda berusia lebih muda dari 35 tahun, ketika anda masih boleh membina tulang.
Sekiranya anda berumur lebih dari 65 tahun, doktor anda mungkin akan mencadangkan imbasan DEXA sekurang-kurangnya sekali untuk mencari kehilangan tulang.
Orang dari semua peringkat umur dapat membantu tulang mereka tetap kuat dengan menjaga diet yang sihat, memastikan mereka mendapat cukup kalsium dan vitamin D. Selain makanan, cara lain untuk mendapatkan vitamin D adalah dengan sedikit pendedahan cahaya matahari. Bercakap dengan doktor anda mengenai pendedahan cahaya matahari yang selamat berdasarkan keadaan kesihatan anda yang lain.
Soal Jawab: Bolehkah osteopenia dibalikkan?
S:
Bolehkah osteopenia diterbalikkan?
J:
Osteopenia dapat distabilkan dan bahkan bertambah baik. Matlamat anda adalah untuk mengenal pasti faktor risiko dan mengubah faktor yang anda boleh. Contohnya, berhenti merokok, atau meminimumkan dos steroid, atau berkesan mengawal keradangan yang berkaitan dengan penyakit seperti rheumatoid arthritis. Diet dan senaman dapat meningkatkan kepadatan tulang.
Nancy Carteron, MD, FACRAnswers mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.
