Apa itu sembelit?
Sembelit berlaku apabila pergerakan usus anda kurang kerap daripada biasa atau anda mempunyai najis yang kering dan keras, atau sukar dilalui. Sembelit berbeza bagi setiap orang, tetapi sering kali didefinisikan sebagai kurang dari tiga pergerakan usus setiap minggu.
Sebilangan besar orang kadang-kadang mengalami sembelit, tetapi orang yang mengalami simptom yang bertahan lama, atau yang hilang dan kembali, mengalami sembelit kronik.
Kadang-kadang, sembelit berkaitan dengan penyakit yang mendasari, seperti sindrom iritasi usus (IBS). Ia juga boleh disebabkan oleh penggunaan opioid, kelas ubat penahan sakit yang kuat.
Latihan dan perubahan pada diet anda sering membantu mencegah atau mengatasi sembelit ringan. Walau bagaimanapun, jika pendekatan ini tidak berfungsi, banyak ubat-ubatan tanpa resep (OTC) dan preskripsi tersedia.
Ubat sembelit over-the-counter
Kes sembelit yang lebih ringan sering dapat diatasi dengan menggunakan ubat OTC, yang disebut julap. Ini termasuk:
- julap pembentuk pukal
- pelincir
- julap osmotik
- julap perangsang
- pelembut najis
- ubat gabungan
Setiap jenis julap berfungsi dengan cara yang sedikit berbeza untuk melegakan sembelit. Jenis pencahar utama disenaraikan di bawah. Semua julap ini tersedia sebagai generik, dan kebanyakannya juga tersedia sebagai produk jenama.
Semasa mencari julap OTC, sangat berguna untuk mengetahui nama generik ubat ini.
Ini kerana dengan produk jenama, pengeluar boleh menjual produk yang berlainan yang mengandungi julap berlainan dengan jenama yang sama. Produk-produk ini mungkin berbeza dalam seberapa cepat ia berfungsi dan kesan sampingan apa yang mungkin disebabkannya.
Julap pembentuk pukal
Julap pembentuk pukal juga dikenali sebagai makanan tambahan serat.
Mereka bekerja dengan menarik cecair ke dalam usus untuk menjadikan najis lebih lembut dan lebih besar. Ini dapat membantu menghasilkan pengecutan otot di usus, yang bermaksud otot mengetatkan atau memerah. Pengecutan mendorong najis melalui sistem anda.
Pencahar yang terbentuk secara pukal mungkin memerlukan masa beberapa hari untuk bekerja, tetapi ia selamat untuk penggunaan jangka panjang.
Jenis julap pembentuk pukal termasuk:
- psyllium (Metamucil, Konsyl)
- kalsium polikarbofil (FiberCon)
- serat metilselulosa (Citrucel)
Julap pembentuk pukal sering terdapat dalam bentuk serbuk atau butiran yang anda campurkan dengan air atau cecair lain dan diminum.
Walau bagaimanapun, julap pembentuk pukal juga terdapat dalam beberapa bentuk lain, seperti:
- cecair
- tablet
- bungkusan
- wafer
Semua bentuk julap pembentuk pukal harus diambil dengan banyak air atau cecair lain. Ini membantu mengelakkan kesan kotoran, iaitu ketika najis tersekat di usus.
Kesan sampingan yang lebih biasa dari julap pembentuk pukal adalah kembung atau sakit perut.
Beli julap pembentuk pukal dalam talian.
Pelincir
Pencahar pelincir melapisi najis untuk membolehkannya masuk ke usus dengan lebih mudah. Pencahar ini mungkin mula berfungsi dalam masa 6 hingga 8 jam selepas anda mengambilnya.
Pencahar pelincir tidak boleh digunakan dalam jangka masa panjang. Penggunaan jangka panjang boleh menyebabkan ketergantungan, yang bermaksud anda memerlukan pencahar pelincir untuk membuang najis. Selain itu, penggunaan jangka panjang dapat membuat anda kekurangan vitamin tertentu, termasuk vitamin A, D, E, dan K.
Minyak mineral adalah julap pelincir yang paling biasa.
Ia hadir sebagai enema yang tersedia sebagai generik dan sebagai produk jenama Fleet Mineral Oil Enema. Minyak mineral juga terdapat dalam bentuk cecair yang anda ambil. Anda boleh mendapatkan cecair sebagai generik yang disebut "larutan pencahar pelincir minyak mineral."
Kesan sampingan yang lebih biasa dari julap pelincir termasuk sakit perut dan kekejangan. Pelincir ini juga dapat membuat tubuh anda menyerap lebih sedikit ubat dan vitamin tertentu. Tanya doktor anda jika kesan ini membimbangkan anda.
Beli julap pelincir dalam talian.
Julap osmotik
Pencahar osmotik membantu menjaga air di dalam usus, yang melembutkan najis dan boleh menyebabkan pergerakan usus lebih kerap.
Beberapa produk ini juga dikenali sebagai pencahar garam, termasuk:
- magnesium hidroksida
- magnesium sitrat
- natrium fosfat
Pencahar osmotik muncul sebagai:
- enema
- suppositori
- bentuk yang anda ambil melalui mulut
Pencahar ini bertindak dengan cepat. Bentuk lisan boleh berfungsi dalam masa 30 minit. Suppositori dan enema mungkin berfungsi lebih cepat.
Pencahar osmotik termasuk:
- magnesium hidroksida (Susu Magnesia Phillips)
- magnesium sitrat (Citroma)
- polietilena glikol (MiraLAX)
- sodium fosfat * (Fleet Saline Enema)
- gliserin (Fleet Glycerin Suppository)
Pencahar osmotik umumnya selamat untuk digunakan dalam jangka masa panjang, tetapi anda harus memastikan minum banyak air untuk mengelakkan menjadi tidak kering. Juga, sebilangan orang telah melaporkan bahawa julap osmotik berhenti berfungsi jika digunakan terlalu kerap.
Kesan sampingan yang lebih biasa dari julap osmotik termasuk:
- kekejangan perut
- cirit-birit
Dalam beberapa kes, cirit-birit boleh mengakibatkan dehidrasi.
Beli julap osmotik dalam talian.
Pencahar perangsang
Pencahar perangsang mencetuskan otot-otot di usus anda untuk berkontrak, yang menggerakkan najis melalui usus. Biasanya, julap perangsang oral berfungsi dalam masa 6 hingga 10 jam.
Pencahar perangsang muncul sebagai:
- cecair oral
- kapsul
- enema
- suppositori
Jenis julap perangsang termasuk:
- bisacodyl (Dulcolax)
- senna / sennoside (Senokot)
Salah satu kesan sampingan yang lebih biasa dari julap perangsang adalah kekejangan perut. Sebenarnya, produk ini lebih cenderung daripada julap lain yang menyebabkan kesan ini.
Anda tidak boleh menggunakan julap perangsang sebagai rawatan jangka panjang. Tubuh anda boleh menjadi toleran terhadap jenis ubat ini. Sekiranya itu berlaku, sembelit anda akan bertambah teruk apabila anda berhenti mengambil julap.
Beli julap perangsang dalam talian.
Pelembut najis
Pelembut najis menambah air dan lemak ke dalam najis, mewujudkan pergerakan usus yang lebih lembut. Produk ini sering disyorkan untuk mencegah ketegangan semasa buang air besar, yang mungkin penting jika anda baru saja menjalani pembedahan atau melahirkan.
Biasanya, pelembut najis mengambil masa 1 hingga 3 hari untuk berkuatkuasa. Docusate (Colace, DulcoEase, Surfak) adalah pelembut najis yang biasa digunakan.
Terdapat dalam bentuk berikut:
- tablet
- kapsul
- cecair
- enema
- supositoria
Pelembut najis mempunyai sedikit kesan sampingan dan selamat untuk penggunaan jangka panjang.
Belanja pelembut najis dalam talian.
Ubat gabungan
Kadang kala, dua julap OTC yang berbeza digabungkan menjadi satu produk.
Sebilangan besar produk gabungan mengandungi:
- pelembut najis
- julap perangsang
Contoh produk gabungan biasa adalah docusate-sodium-senna (Senokot-S dan Peri-Colace).
Beli pelembut najis gabungan dan pencahar perangsang dalam talian.
| Jenis | Nama generik dan jenama | Bentuk | Berapa cepat? | Selamat digunakan dalam jangka masa panjang? | Terdapat sebagai generik? |
| pembentuk pukal | psyllium (Metamucil, Konsyl), kalsium polycarbophil (FiberCon), serat metilselulosa (Citrucel) | serbuk, butiran, cecair, tablet, paket, wafer | beberapa hari | iya | iya |
| pelincir | minyak mineral (Fleet Mineral Oil Enema) | enema, cecair oral | 6 hingga 8 jam | tidak | iya |
| osmotik | magnesium hidroksida (Phillips Milk of Magnesia), magnesium sitrat, polietilena glikol (Miralax), natrium fosfat (Fleet Saline Enema), gliserin (Fleet Glycerin Suppository) | enema, supositoria, cecair oral | 30 minit atau kurang | iya | iya |
| perangsang | bisacodyl (Dulcolax), senna / sennoside (Senokot) | enema, supositoria, cecair oral atau kapsul | 6 hingga 10 jam | tidak | iya |
| pelembut najis | docusate (Colace, DulcoEase, Surfak) | Enema, supositoria, tablet oral, kapsul, atau cecair | 1 hingga 3 hari | iya | iya |
Ubat preskripsi untuk sembelit
Sekiranya anda mencuba produk OTC dan mereka tidak menyelesaikan masalah sembelit anda, berbincanglah dengan doktor anda. Mereka mungkin mengesyorkan ubat preskripsi. Ubat-ubatan ini umumnya selamat untuk penggunaan jangka panjang.
Ubat sembelit preskripsi biasanya disyorkan untuk orang dengan:
- sembelit kronik
- sindrom iritasi usus dengan sembelit (IBS-C)
Beberapa juga disyorkan untuk orang yang mengalami sembelit akibat opioid.
Ubat-ubatan ini tidak bertujuan untuk melegakan dengan segera. Mereka tidak semestinya menyebabkan pergerakan usus dalam beberapa minit hingga beberapa jam, seperti banyak pencahar OTC. Sebaliknya, apabila anda mengambil produk preskripsi setiap hari, jumlah pergerakan usus mingguan anda akan meningkat.
Sebilangan besar orang yang mengambil ubat ini mengalami pergerakan usus dalam 24 jam pertama, dengan pergerakan usus yang lebih kerap dilihat dalam satu atau dua minggu pertama rawatan.
Satu-satunya jenis ubat sembelit yang terdapat di Amerika Syarikat adalah:
- linaclotide
- plecanatide
- lubiprostone
- metilnaltrexon
- naloxegol
- naldemedine
Linaclotide (Linzess) dan plecanatide (Trulance)
Linaclotide (Linzess) dan plecanatide (Trulance) mengatur jumlah cecair dalam usus. Mereka juga mempercepat pergerakan najis melalui usus. Kedua-dua ubat ini digunakan untuk merawat sembelit kronik. Linaclotide juga digunakan untuk mengubati IBS-C.
Kedua-dua produk hanya boleh didapati sebagai ubat jenama, yang bermaksud mereka tidak mempunyai bentuk generik. Trulance hadir sebagai tablet oral, dan Linzess hadir sebagai kapsul oral.
Kesan sampingan ubat-ubatan ini termasuk:
- cirit-birit
- gas
- kembung
- sakit perut
Cirit-birit mungkin teruk dan memerlukan anda berhenti menggunakan ubat tersebut.
Ubat ini tidak boleh digunakan pada anak di bawah usia 18 tahun. Penggunaan disyorkan untuk orang dewasa berumur 18 tahun ke atas.
Lubiprostone (Amitiza)
Lubiprostone (Amitiza) membantu meningkatkan rembesan cecair di dalam usus, yang membantu membuang najis melalui usus.
Lubiprostone digunakan untuk merawat:
- sembelit kronik
- IBS-C
- sembelit yang disebabkan oleh opioid
Ubat ini disediakan sebagai kapsul yang anda ambil dari mulut.
Kesan sampingan yang biasa termasuk:
- cirit-birit
- loya
- sakit perut
Methylnaltrexone (Relistor)
Methylnaltrexone (Relistor) berfungsi dengan menyekat kesan opioid tertentu untuk merawat sembelit yang disebabkan oleh opioid.
Opioid berfungsi dengan mengikat reseptor kesakitan di otak anda. Walau bagaimanapun, mereka juga boleh mengikat reseptor pada usus atau usus anda. Apabila ini berlaku, ia boleh menyebabkan sembelit.
Methylnaltrexone menghalang opioid daripada mengikat reseptor pada usus atau usus anda. Walau bagaimanapun, ia tidak menghalang opioid daripada mengikat reseptor kesakitan di otak anda. Tindakan ini membantu melegakan sembelit sambil tetap melegakan kesakitan.
Methylnaltrexone hadir sebagai tablet yang anda ambil dari mulut dan sebagai bentuk suntikan.
Kesan sampingan yang biasa termasuk:
- loya
- cirit-birit
- sakit perut
Naloxegol (Movantik)
Naloxegol (Movantik) berfungsi dengan cara yang sama seperti methylnaltrexone untuk merawat sembelit yang disebabkan oleh opioid. Ia menyekat kesan opioid tertentu yang boleh menyebabkan sembelit tanpa menyekat kesan menghilangkan rasa sakitnya.
Naloxegol hadir sebagai tablet yang anda ambil dari mulut.
Kesan sampingan yang biasa termasuk:
- cirit-birit
- loya
- sakit perut
Naldemedine (Symproic)
Naldemedine (Symproic) juga berfungsi dengan cara yang sama seperti methylnaltrexone dan naloxegol dalam merawat sembelit yang disebabkan oleh opioid dengan menyekat kesan opioid pada usus dan usus anda tanpa menyekat melegakan kesakitan.
Sekiranya anda mengambil opioid kurang dari 4 minggu, ia mungkin kurang berkesan.
Naldemedine hadir sebagai tablet yang anda ambil dari mulut.
Kesan sampingan yang biasa termasuk:
- sakit perut
- cirit-birit
- loya
- gastroenteritis
| Nama generik | Jenama | Bentuk | Berapa cepat? | Selamat digunakan dalam jangka masa panjang? | Terdapat sebagai generik? |
| linaclotide | Linzess | kapsul oral | dalam masa 24 jam untuk kebanyakan orang | iya | tidak |
| plecanatide | Kesibukan | tablet oral | dalam masa 24 jam untuk kebanyakan orang | iya | tidak |
| lubiprostone | Amitiza | kapsul oral | dalam masa 24 jam untuk kebanyakan orang | iya | tidak |
| metilnaltrexon | Relistor | tablet oral, suntikan | dalam masa 24 jam untuk kebanyakan orang | iya | tidak |
| naloxegol | Movantik | tablet oral | dalam masa 24 jam untuk kebanyakan orang | iya | tidak |
Membuat pilihan
Sembelit berlaku kerana alasan yang berbeza, jadi ubat yang digunakan untuk merawatnya berfungsi dengan cara yang berbeza. Kaedah rawatan untuk keadaan anda mungkin bergantung pada:
- penyebab sembelit anda
- berapa lama anda sembelit
- keparahan sembelit anda
Anda mungkin perlu mencuba lebih daripada satu ubat sebelum mendapatkan ubat yang paling sesuai untuk anda.
Bukan jaminan bahawa pelan insurans anda merangkumi ubat sembelit. Banyak rancangan tidak merangkumi julap OTC. Pelan insurans anda lebih cenderung untuk melindungi ubat-ubatan preskripsi, tetapi mungkin memerlukan anda mencuba ubat OTC terlebih dahulu.
Bila hendak memanggil doktor anda
Ketersediaan julap OTC dapat memudahkan anda untuk sembelit sendiri. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, bercakap dengan doktor anda adalah mustahak. Pastikan anda menghubungi doktor sekiranya anda mengalami sembelit dan anda:
- pergi lebih dari 3 hari tanpa buang air besar
- telah menggunakan julap selama lebih dari seminggu dan masih sembelit
- mengalami penurunan berat badan 10 paun atau lebih baru-baru ini
- mengalami sakit perut atau kekejangan yang teruk, darah di dalam najis anda, atau kelemahan, pening, atau keletihan
- sedang mengandung atau menyusu
Anda juga harus menghubungi doktor anda sebelum memberi julap kepada bayi atau anak kecil.
Bercakap dengan doktor anda
Hampir semua orang mengalami sembelit pada satu ketika dalam hidup mereka, tetapi biasanya ini adalah kesulitan kecil.
Walau bagaimanapun, jika anda mengalami sembelit, anda harus memastikannya kerana dua sebab.
Pertama, anda akan berasa lebih baik apabila anda mengalami pergerakan usus yang normal lagi. Kedua, dalam kes yang jarang berlaku, komplikasi serius boleh berlaku akibat sembelit yang tidak dirawat. Komplikasi ini boleh merangkumi:
- buasir, iaitu pembengkakan urat di dubur anda
- fisur dubur, iaitu air mata kulit di sekitar dubur
- prolaps rektum, iaitu ketika usus menonjol melalui dubur
- kesan kotoran, iaitu ketika najis tersekat di usus
Sekiranya anda mempunyai kebimbangan mengenai tabiat usus anda, berbincanglah dengan doktor anda. Mereka dapat membantu anda membuat rancangan rawatan untuk melegakan sembelit dan kembali sihat - kerap.
