Apa itu sindrom slip rib?
Sindrom tergelincir tulang rusuk berlaku apabila tulang rawan pada tulang rusuk bawah seseorang tergelincir dan bergerak, yang menyebabkan sakit di dada atau perut atas. Sindrom tergelincir tulang rusuk mempunyai banyak nama, termasuk tulang rusuk mengklik, tulang rusuk yang diganti, sindrom ujung tulang rusuk, nipping saraf, sindrom tulang rusuk yang menyakitkan, dan subluksasi interkondral, antara lain.
Keadaan ini sedikit lebih biasa pada wanita berbanding lelaki. Ia dilaporkan pada orang yang berumur 12 tahun dan berumur pertengahan 80-an, tetapi kebanyakannya mempengaruhi orang-orang pertengahan umur. Secara keseluruhan, sindrom ini dianggap jarang berlaku.
Apakah simptom sindrom slip tulang rusuk?
Gejala sindrom slipping rib berbeza dari orang ke orang. Secara amnya, simptomnya digambarkan sebagai:
- Sakit menusuk tajam sekejap-sekejap di bahagian atas abdomen atau punggung, diikuti dengan sensasi sakit dan kusam
- sensasi tergelincir, muncul, atau mengklik di tulang rusuk bawah
- kesukaran bernafas
- memburukkan lagi gejala ketika membongkok, mengangkat, batuk, bersin, bernafas dalam, peregangan, atau berbaring di tempat tidur
Sebilangan besar kes sindrom tulang rusuk berlaku di satu sisi (unilateral), tetapi keadaan tersebut dilaporkan berlaku di kedua-dua belah tulang rusuk (dua hala).
Segera berjumpa doktor sekiranya anda menghadapi masalah bernafas atau sakit dada yang teruk, kerana ini dapat menunjukkan sesuatu yang lebih serius, seperti serangan jantung
Apa yang menyebabkan sindrom tergelincir tulang rusuk?
Punca sebenar sindrom slip rib tidak difahami dengan baik. Sindrom tergelincir tulang rusuk mungkin berlaku selepas trauma, kecederaan, atau pembedahan, tetapi kes telah dilaporkan tanpa kecederaan yang ketara.
Ia dipercayai disebabkan oleh hipermobiliti tulang rawan tulang rusuk (costochondral) atau ligamen, terutamanya tulang rusuk 8, 9, dan 10. Ketiga-tiga tulang rusuk ini tidak disambungkan ke sternum, melainkan saling bersambung dengan tisu berserat yang longgar. Mereka kadang-kadang dipanggil tulang rusuk palsu. Kerana ini, mereka paling rentan terhadap trauma, kecederaan, atau hipermobiliti.
Slipage atau pergerakan ini menjengkelkan saraf dan boleh meregangkan otot-otot tertentu di kawasan ini, menyebabkan keradangan dan kesakitan.
Bagaimana sindrom slip rib didiagnosis?
Sindrom tergelincir tulang sukar didiagnosis kerana gejala menyerupai keadaan lain. Seorang doktor terlebih dahulu akan mengambil sejarah perubatan dan bertanya tentang gejala anda, termasuk ketika mereka mula dan jika ada yang anda buat menjadikannya lebih teruk. Doktor anda ingin mengetahui mengenai aktiviti yang anda sertai dan apa yang anda lakukan tepat sebelum anda mula mengalami sakit dada atau perut.
Terdapat ujian yang disebut manuver penyambungan yang membantu mendiagnosis sindrom tergelincir tulang rusuk. Untuk melakukan ujian ini, doktor anda memaut jari mereka di bawah pinggir tulang rusuk dan menggerakkannya ke atas dan ke belakang.
Sekiranya ujian ini positif dan menyebabkan ketidakselesaan yang sama, doktor anda biasanya tidak perlu melakukan ujian tambahan seperti imbasan sinar-X atau MRI. Proses ini dipanggil diagnosis pembezaan.
Keadaan lain yang mungkin diinginkan oleh doktor anda termasuk:
- kolesistitis
- esofagitis
- ulser gastrik
- keretakan tekanan
- air mata otot
- sakit dada pleuritik
- bronkitis
- asma
- costochondritis, atau sindrom Tietze
- apendiks
- keadaan jantung
- metastasis tulang
Doktor anda boleh merujuk anda kepada pakar untuk penilaian lebih lanjut. Pakar mungkin meminta anda menggerakkan bahagian tertentu badan anda atau mengekalkan postur tertentu untuk mencari hubungan antara mereka dan intensiti kesakitan anda.
Adakah terdapat komplikasi sindrom slipping rib?
Pada sesetengah orang, kesakitan boleh menjadi cukup teruk sehingga menyebabkan kecacatan. Tindakan sederhana seperti berpusing ke sisi lain ketika tidur atau memakai coli boleh menjadi terlalu menyakitkan.
Sindrom tergelincir tulang rusuk tidak berkembang untuk merosakkan sesuatu secara dalaman.
Bagaimana rawatan sindrom slip rib?
Dalam beberapa kes, sindrom slip tulang sembuh dengan sendirinya tanpa rawatan. Rawatan di rumah boleh merangkumi:
- berehat
- mengelakkan aktiviti yang berat
- menggunakan haba atau ais ke kawasan yang terjejas
- mengambil ubat penahan sakit seperti acetaminophen (Tylenol) atau ubat anti-radang nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen (Advil, Motrin IB) atau naproxen (Aleve)
- melakukan senaman regangan dan putaran
Sekiranya kesakitan berterusan walaupun mengambil ubat penahan sakit, doktor anda mungkin mencuba:
- suntikan kortikosteroid untuk membantu mengurangkan bengkak
- blok saraf intercostal (suntikan anestetik pada saraf interkostal) untuk melegakan kesakitan
- terapi fizikal
Sekiranya keadaan berterusan atau menyebabkan kesakitan yang teruk, pembedahan mungkin disarankan. Prosedur ini, yang dikenali sebagai eksisi tulang rawan, telah ditunjukkan dalam kajian klinikal sebagai rawatan yang berkesan untuk sindrom slip tulang rusuk.
Apakah pandangan seseorang dengan sindrom slip rib?
Sindrom tergelincir tulang rusuk tidak mengakibatkan kerosakan jangka panjang atau menjejaskan organ dalaman. Keadaan ini kadang kala hilang tanpa rawatan.
Dalam kes yang lebih teruk, satu blok saraf interkostal dapat memberikan kelegaan kekal bagi beberapa orang, tetapi pembedahan mungkin diperlukan jika rasa sakit itu melemahkan atau tidak hilang. Kajian kes menunjukkan hasil positif selepas pembedahan, tetapi hanya beberapa kes yang diterbitkan.
