Apa itu kolestasis?
Kolestasis adalah penyakit hati. Ia berlaku apabila aliran hempedu dari hati anda berkurang atau tersekat. Bile adalah cairan yang dihasilkan oleh hati anda yang membantu pencernaan makanan, terutama lemak. Apabila aliran hempedu diubah, dapat menyebabkan penumpukan bilirubin. Bilirubin adalah pigmen yang dihasilkan oleh hati anda dan dikeluarkan dari badan anda melalui hempedu.
Terdapat dua jenis kolestasis: kolestasis intrahepatik dan kolestasis ekstrahepatik. Kolestasis intrahepatik berasal dari hati. Ia boleh disebabkan oleh:
- penyakit
- jangkitan
- penggunaan dadah
- keabnormalan genetik
- kesan hormon terhadap aliran hempedu
Kehamilan juga boleh meningkatkan risiko anda untuk keadaan ini.
Kolestasis ekstraepatik disebabkan oleh penghalang fizikal ke saluran empedu. Penyumbatan dari perkara seperti batu empedu, sista, dan tumor menyekat aliran hempedu.
Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai keadaan ini.
Gejala
Kedua-dua jenis kolestasis menghasilkan gejala yang sama:
- penyakit kuning, yang menguning kulit anda dan putih mata anda
- air kencing gelap
- najis berwarna terang
- sakit di perut anda
- keletihan
- loya
- gatal berlebihan
Tidak semua orang dengan kolestasis mempunyai simptom, dan orang dewasa dengan kolestasis kronik sering kali tanpa gejala.
Penyebab kolestasis
Penyumbatan hempedu boleh disebabkan oleh beberapa faktor.
Ubat-ubatan
Hati anda memainkan peranan penting dalam memetabolisme ubat-ubatan. Sebilangan ubat lebih sukar untuk metabolisme hati anda daripada yang lain dan mungkin beracun bagi hati anda. Ubat-ubatan ini termasuk:
- beberapa antibiotik, seperti amoksisilin (Amoxil, Moxatag) dan minocycline (Minocin)
- steroid anabolik
- beberapa anti-radang nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen (Advil, Motrin IB)
- kontraseptif oral
- ubat antiepileptik tertentu
- ubat antikulat tertentu
- beberapa ubat antipsikotik
- ubat antimikrob tertentu
Anda harus selalu mengambil ubat seperti yang diarahkan, dan jangan berhenti minum ubat yang telah ditetapkan oleh doktor anda tanpa bercakap dengan mereka terlebih dahulu.
Penyakit
Penyakit tertentu boleh menyebabkan parut atau keradangan pada saluran empedu, yang menyebabkan kolestasis. Syarat termasuk:
- jangkitan dari virus seperti HIV, hepatitis, sitomegalovirus, dan Epstein-Barr
- jangkitan bakteria
- penyakit autoimun tertentu, seperti sirosis bilier primer, yang boleh menyebabkan sistem imun anda menyerang dan merosakkan saluran empedu
- gangguan genetik, seperti penyakit sel sabit
- barah tertentu, seperti barah hati dan pankreas, serta limfoma
Kolestasis kehamilan
Kolestasis kehamilan intahepatik, juga disebut kolestasis obstetrik, dianggarkan berlaku pada 1 hingga 2 kehamilan per 1.000 di Amerika Syarikat. Gejala kolestasis obstetrik yang paling biasa adalah gatal tanpa ruam. Ini disebabkan oleh penumpukan asid hempedu dalam darah.
Gatal biasanya berlaku pada trimester terakhir kehamilan. Ia juga boleh disertai dengan:
- penyakit kuning
- najis pucat
- air kencing gelap
- sakit perut
- loya
Lihat doktor anda jika anda mengalami gatal semasa mengandung. Beberapa ubat bebas, seperti antihistamin atau krim anti-gatal yang mengandungi kortison, secara amnya tidak berkesan untuk merawat keadaan ini dan boleh membahayakan bayi anda yang belum lahir. Sebaliknya, doktor anda boleh menetapkan ubat-ubatan yang dapat membantu mengatasi kegatalan tetapi tidak akan membahayakan bayi anda.
Sebab dan faktor risiko
Kolestasis yang berlaku semasa kehamilan boleh menjadi keadaan yang diwarisi. Sekiranya ibu atau saudara perempuan anda mengalami keadaan ini semasa mengandung, anda mungkin mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidap kolestasis obstetrik.
Hormon kehamilan juga boleh menyebabkan keadaan ini. Ini kerana ia boleh mempengaruhi fungsi pundi hempedu anda, sehingga hempedu menumpuk dan mengalir ke aliran darah anda.
Wanita yang membawa gandaan mempunyai risiko kolestasis obstetrik yang lebih tinggi.
Baca lebih lanjut: Bagaimana kehamilan mempengaruhi pundi hempedu? »
Adakah kolestasis obstetrik berbahaya?
Kolestasis obstetrik boleh menjadi keadaan serius bagi ibu dan bayi. Walaupun kebanyakan kes tidak mengancam, ia boleh menyebabkan komplikasi serius, termasuk:
- kelahiran pramatang
- gangguan janin
- kelahiran mati
Sebilangan besar kes kolestasis obstetrik hilang selepas melahirkan. Walau bagaimanapun, keadaan ini boleh menjejaskan kesihatan anda dalam jangka masa panjang. Dalam penyelidikan yang diterbitkan dalam Journal of Hepatology, wanita yang mengalami kolestasis selama kehamilan mempunyai risiko tiga kali lebih besar terkena barah hati di kemudian hari daripada wanita yang tidak mengalami kolestasis ketika hamil. Mereka juga mempunyai risiko peningkatan:
- barah sistem hempedu
- penyakit tiroid
- diabetes
- Penyakit Crohn
Diagnosis
Doktor anda akan mengemukakan soalan mengenai sejarah perubatan anda. Anda juga akan menjalani ujian fizikal. Ujian darah boleh diperintahkan untuk menguji enzim hati yang menunjukkan kolestasis. Sekiranya keputusan ujian tidak normal, doktor anda mungkin memerintahkan ujian pencitraan seperti ultrasound atau MRI. Doktor anda juga mungkin melakukan biopsi hati.
Rawatan
Langkah pertama untuk mengubati kolestasis adalah merawat penyebabnya. Sebagai contoh, jika ditentukan bahawa ubat menyebabkan keadaan, doktor anda mungkin mengesyorkan ubat lain. Sekiranya penyumbatan seperti batu empedu atau tumor menyebabkan penyembuhan hempedu, doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan.
Dalam kebanyakan kes, kolestasis obstetrik hilang selepas bersalin. Wanita yang mengalami kolestasis obstetrik harus dipantau selepas kehamilan.
Prospek
Kolestasis boleh berlaku pada usia berapa pun, dan pada lelaki dan wanita. Pemulihan bergantung pada seberapa parah kes itu sebelum pertama kali didiagnosis. Faktor lain adalah penyebab utama penyakit dan seberapa baik penyakit itu dapat diatasi. Sebagai contoh, batu empedu dapat dikeluarkan, yang pada dasarnya menyembuhkan penyakit ini. Sekiranya keadaan itu disebabkan oleh kerosakan pada hati anda, pemulihan mungkin lebih sukar.
Anda boleh melakukan beberapa perkara untuk mengurangkan risiko kolestasis:
- Dapatkan vaksin untuk hepatitis.
- Jangan menyalahgunakan alkohol.
- Elakkan menggunakan ubat intravena rekreasi.
Segera berjumpa doktor jika anda mengesyaki kolestasis. Rawatan awal dapat meningkatkan peluang anda untuk pemulihan sepenuhnya.
