Gambaran keseluruhan
Akathisia adalah keadaan yang menyebabkan perasaan gelisah dan keperluan mendesak untuk bergerak. Nama itu berasal dari kata Yunani "akathemi," yang bermaksud "tidak pernah duduk."
Akathisia adalah kesan sampingan ubat antipsikotik generasi pertama yang lebih tua yang digunakan untuk merawat keadaan kesihatan mental seperti gangguan bipolar dan skizofrenia, tetapi ia juga boleh berlaku dengan antipsikotik yang lebih baru. Antara 20 dan 75 peratus orang yang mengambil ubat ini mempunyai kesan sampingan ini, terutama pada beberapa minggu pertama setelah mereka memulakan rawatan.
Keadaan ini dibahagikan kepada jenis berdasarkan bila ia bermula:
- Akathisia akut berkembang sebaik sahaja anda mula mengambil ubat itu, dan ia berlangsung kurang dari enam bulan.
- Tardive akathisia berkembang beberapa bulan atau tahun selepas anda mengambil ubat tersebut.
- Akathisia kronik berlangsung lebih dari enam bulan.
Akathisia vs dykinesia tardive
Doktor mungkin salah akathisia untuk gangguan pergerakan lain yang disebut tardive dyskinesia. Tardive dyskinesia adalah kesan sampingan lain dari rawatan dengan ubat antipsikotik. Ia menyebabkan pergerakan secara rawak - sering di muka, lengan, dan batang badan. Akathisia terutamanya menyerang kaki.
Perbezaan utama antara keadaan adalah bahawa orang dengan diskinesia tardive tidak menyedari bahawa mereka bergerak. Mereka yang menghidap akathisia tahu bahawa mereka bergerak, dan pergerakan itu mengganggu mereka.
Apa simptomnya?
Orang dengan akathisia merasakan dorongan yang tidak terkawal untuk bergerak dan rasa gelisah. Untuk menghilangkan dorongan, mereka melakukan pergerakan berulang seperti ini:
- bergoyang-goyang sambil berdiri atau duduk
- menukar berat badan dari satu kaki ke kaki yang lain
- berjalan di tempat
- mondar-mandir
- rimas semasa berjalan
- mengangkat kaki seolah-olah berarak
- melintasi dan meleraikan kaki atau mengayunkan satu kaki semasa duduk
Gejala lain termasuk:
- ketegangan atau panik
- mudah marah
- tidak sabar
Rawatan akathisia
Doktor anda akan memulakan dengan mengeluarkan ubat yang menyebabkan akathisia. Beberapa ubat digunakan untuk merawat akathisia, termasuk:
- ubat tekanan darah
- benzodiazepin, sejenis ubat penenang
- ubat antikolinergik
- ubat anti-virus
Vitamin B-6 juga boleh membantu. Dalam kajian, dos tinggi (1,200 miligram) vitamin B-6 meningkatkan gejala akathisia. Namun, tidak semua kes akathisia dapat dirawat dengan ubat-ubatan.
Akathisia lebih mudah dicegah daripada merawat. Sekiranya anda memerlukan ubat antipsikotik, doktor anda harus memulakan anda dengan dos serendah mungkin dan meningkatkannya sedikit demi sedikit.
Menggunakan ubat antipsikotik generasi baru dapat mengurangkan risiko akathisia. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa bukti bahawa ubat antipsikotik yang lebih baru boleh menyebabkan gejala ini.
Sebab dan faktor risiko Akathisia
Akathisia adalah kesan sampingan ubat antipsikotik seperti ini:
- chlorpromazine (Thorazine)
- flupentixol (Fluanxol)
- fluphenazin (Prolixin)
- haloperidol (Haldol)
- loxapine (Loxitane)
- molindone (Moban)
- pimozide (Orap)
- prochlorperazine (Compro, Compazine)
- thioridazine (Mellaril)
- thiothixene (Navane)
- trifluoperazine (Stelazine)
Doktor tidak mengetahui sebab sebenar kesan sampingan ini. Ia mungkin berlaku kerana ubat antipsikotik menghalang reseptor dopamin di otak. Dopamine adalah utusan kimia yang membantu mengawal pergerakan. Walau bagaimanapun, neurotransmitter lain termasuk asetilkolin, serotonin, dan GABA baru-baru ini mendapat perhatian kerana mungkin berperanan dalam keadaan ini.
Akathisia jarang berlaku dengan antipsikotik generasi kedua. Walau bagaimanapun, antipsikotik yang lebih baru kadang-kadang boleh menyebabkan kesan sampingan ini.
Orang yang mengambil ubat-ubatan lain juga mungkin berisiko terkena akathisia:
- perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI)
- penyekat saluran kalsium
- ubat antinausea
- ubat yang merawat vertigo
- ubat penenang sebelum pembedahan
Anda lebih cenderung mendapat keadaan ini sekiranya:
- anda dirawat dengan ubat antipsikotik generasi pertama yang kuat
- anda mendapat dos ubat yang tinggi
- doktor anda meningkatkan dos dengan cepat
- anda seorang dewasa pertengahan umur atau lebih tua
Beberapa keadaan perubatan juga dikaitkan dengan akathisia, termasuk:
- penyakit Parkinson
- ensefalitis, sejenis keradangan otak
- kecederaan otak traumatik (TBI)
Bagaimana ia didiagnosis?
Doktor anda akan bertanya mengenai gejala anda. Semasa peperiksaan, doktor akan memerhatikan anda untuk mengetahui sama ada anda:
- gelisah
- sering bertukar posisi
- salib dan lepaskan kaki anda
- ketuk kaki anda
- bergoyang-goyang sambil duduk
- goncangkan kaki anda
Anda mungkin memerlukan ujian untuk mengesahkan bahawa anda menghidap akathisia, dan bukan keadaan yang serupa seperti:
- kegelisahan dari gangguan mood
- sindrom kegelisahan kaki (RLS)
- kegelisahan
- penarikan diri dari dadah
- diskinesia terlambat
Prospek
Sebaik sahaja anda berhenti mengambil ubat yang menyebabkan akathisia, simptomnya akan hilang. Namun, ada beberapa orang yang mungkin meneruskan kes ringan, walaupun menghentikan ubat.
Penting untuk mendapatkan rawatan akathisia secepat mungkin. Apabila tidak dirawat ia boleh membuat tingkah laku psikotik menjadi lebih teruk. Keadaan ini juga dapat mengelakkan anda mengambil ubat yang anda perlukan untuk merawat penyakit jiwa.
Sebilangan orang dengan akathisia mempunyai pemikiran bunuh diri atau tingkah laku ganas. Akathisia juga dapat meningkatkan risiko anda menghidapi diskinesia terlambat.
