Apa itu serangan sawan fokus?
Kejang onset fokus adalah kejang yang bermula di satu kawasan otak. Mereka biasanya berlangsung kurang dari dua minit. Kejang onset fokus berbeza dengan kejang umum, yang mempengaruhi semua kawasan otak.
Doktor biasa memanggil serangan sawan separa. Tetapi pada bulan April 2017, Liga Antarabangsa Menentang Epilepsi mengeluarkan klasifikasi baru yang mengubah namanya dari sawan separa menjadi serangan awal.
Semua yang anda perlu ketahui mengenai epilepsi »
Apakah jenis kejang permulaan fokus?
Menurut Johns Hopkins Medicine, terdapat tiga jenis serangan sawan fokus. Mengetahui jenis serangan awal yang difokuskan seseorang membantu doktor menentukan rawatan terbaik.
| Jenis | Gejala |
| Kejang sedar mengenai permulaan fokus | Orang mengekalkan kesedaran tetapi kemungkinan akan mengalami perubahan pergerakan. |
| Fokus awal mengalami kejang kesedaran | Orang sama ada kehilangan kesedaran atau mengalami perubahan dalam kesedaran. |
| Kejang permulaan fokus yang kedua secara umum | Kejang bermula di satu kawasan otak tetapi kemudian merebak ke kawasan otak yang lain. Seseorang mungkin mengalami kejang, kekejangan otot, atau nada otot yang terjejas. |
Kejang sedar mengenai permulaan fokus
Kejang ini sebelumnya dikenali sebagai sawan separa sederhana atau kejang fokus tanpa kehilangan kesedaran. Seseorang dengan jenis kejang ini tidak kehilangan kesedaran semasa penyitaan. Namun, bergantung pada kawasan otak yang terkena, mereka mungkin mengalami perubahan emosi, pergerakan badan, atau penglihatan.
Kejang Jacksonian, atau perarakan Jacksonian, adalah sejenis serangan sawan yang sedar yang biasanya hanya mempengaruhi satu sisi badan. Berkedut biasanya bermula di satu kawasan kecil badan, seperti jari kaki, jari, atau sudut mulut, dan "berjalan" ke kawasan badan yang lain. Orang itu sedar semasa penyitaan Jackson dan mungkin juga tidak menyedari bahawa serangan itu berlaku.
Fokus awal mengalami kejang kesedaran
Kejang ini sebelumnya dikenali sebagai sawan separa kompleks atau kejang disognitif fokus. Semasa kejang jenis ini, seseorang akan mengalami kehilangan kesedaran atau perubahan tahap kesedaran. Mereka tidak akan tahu bahawa mereka mengalami penyitaan, dan mereka mungkin berhenti bertindak balas terhadap persekitaran mereka.
Kadang-kadang, tingkah laku seseorang mungkin keliru kerana tidak memperhatikan atau bahkan mengabaikan orang lain ketika mereka benar-benar mengalami sawan.
Kejang permulaan fokus yang kedua secara umum
Kejang ini mungkin bermula di satu bahagian otak dan kemudian merebak ke bahagian lain. Sebilangan doktor menganggap penyitaan fokus sebagai aura atau amaran mengenai kejang umum yang akan datang.
Kejang ini akan bermula hanya di satu kawasan otak, tetapi kemudian mula merebak. Akibatnya, orang tersebut mungkin mengalami kejang, kekejangan otot, atau nada otot yang terjejas.
Gejala kejang permulaan fokus
Gejala serangan sawan fokus, apa sahaja jenisnya, bergantung pada kawasan otak yang terjejas. Doktor membahagikan otak menjadi lobus atau kawasan. Masing-masing mempunyai fungsi yang berbeza yang terganggu semasa penyitaan.
Di lobus temporal
Sekiranya lobus temporal terjejas semasa kejang, ia boleh menyebabkan:
- mengetap bibir
- menelan berulang kali
- mengunyah
- ketakutan
- Dejavu
Di lobus frontal
Kejang di lobus frontal boleh menyebabkan:
- kesukaran untuk bercakap
- pergerakan kepala atau mata sebelah-sisi
- regangan lengan dalam kedudukan yang tidak biasa
- goyang berulang kali
Di lobus parietal
Seseorang dengan serangan sawan fokus pada lobus parietal mungkin mengalami:
- mati rasa, kesemutan, atau bahkan rasa sakit di badan mereka
- pening
- penglihatan berubah
- perasaan seolah-olah badan mereka bukan milik mereka
Di lobus oksipital
Kejang fokus di lobus oksipital boleh menyebabkan:
- perubahan visual dengan sakit mata
- perasaan seolah-olah mata bergerak pantas
- melihat perkara yang tidak ada
- kelopak mata berkibar
Mengenal pasti dan merawat kejang pada waktu malam »
Apakah faktor risiko serangan sawan fokus?
Orang yang pernah mengalami kecederaan otak trauma pada masa lalu lebih berisiko mengalami serangan sawan. Faktor risiko lain untuk serangan ini termasuk sejarah:
- jangkitan otak
- barah otak
- strok
Umur juga boleh menjadi faktor risiko. Orang lebih cenderung mengalami sawan pada awal kanak-kanak atau setelah usia 60 tahun, menurut Mayo Clinic. Namun, ada kemungkinan seseorang tidak mempunyai faktor risiko dan masih mengalami serangan sawan.
Bagaimana doktor mendiagnosis sawan fokus?
Ujian fizikal
Seorang doktor akan memulakan dengan bertanya mengenai sejarah perubatan anda dan melakukan pemeriksaan fizikal. Kadang kala doktor akan membuat diagnosis berdasarkan penjelasan mengenai gejala anda. Walau bagaimanapun, serangan sawan boleh menyebabkan gejala yang serupa dengan keadaan lain. Contoh syarat ini termasuk:
- penyakit psikiatri
- sakit kepala migrain
- saraf mencubit
- serangan iskemia sementara (TIA), yang merupakan tanda amaran untuk strok
Doktor akan cuba mengesampingkan keadaan lain sambil menentukan sama ada gejala anda bererti anda mengalami serangan awal.
Ujian diagnostik
Seorang doktor juga boleh menggunakan ujian diagnostik untuk menentukan sama ada seseorang itu boleh mengalami sawan. Contoh ujian ini merangkumi:
Electroencephalogram (EEG): Ujian ini mengukur dan menentukan kawasan aktiviti elektrik yang tidak normal di otak. Walau bagaimanapun, kerana seseorang yang mengalami serangan sawan mungkin tidak mengalami gangguan berterusan dalam aktiviti elektrik, ujian ini mungkin tidak dapat mengesan jenis kejang ini melainkan mereka kemudiannya secara umum.
Pengimejan resonans magnetik (MRI) atau komputasi tomografi (CT): Kajian pencitraan ini dapat membantu doktor mengenal pasti kemungkinan penyebab yang berkaitan dengan serangan sawan fokus.
Bagaimanakah serangan sawan fokus?
Kejang fokus boleh berterusan selama beberapa minit, berjam-jam, atau dalam kes-kes yang jarang berlaku, beberapa hari. Semakin lama mereka bertahan, semakin sukar mereka berhenti. Dalam kes seperti itu, rawatan perubatan segera diperlukan dan ubat IV digunakan untuk menghentikan kejang. Doktor kemudian akan memberi tumpuan untuk mencegah kejang daripada berulang.
Contoh rawatan untuk kejang termasuk:
Ubat-ubatan
Ubat antiseizure boleh diambil sendiri atau dalam kombinasi untuk mengurangkan kemungkinan terjadinya kejang. Contoh ubat ini termasuk lamotrigine (Lamictal) dan carbamazepine (Tegretol).
Pembedahan
Kerana serangan sawan fokus berlaku di satu kawasan otak, doktor mungkin mengesyorkan pembedahan untuk membuang kawasan tertentu untuk mengurangkan kejadian sawan. Ini biasanya dilakukan jika pesakit memerlukan banyak ubat untuk mengawal kejang mereka atau jika ubat-ubatan tersebut mempunyai keberkesanan yang terbatas atau kesan sampingan yang tidak dapat ditoleransi. Walaupun pembedahan otak selalu menimbulkan risiko, doktor anda mungkin dapat menyembuhkan kejang anda sekiranya mereka dapat mengenal pasti satu punca kejang. Namun, beberapa bahagian otak tidak dapat dikeluarkan.
Peranti
Alat yang disebut stimulator saraf vagus dapat ditanamkan untuk mengirimkan letupan tenaga elektrik ke otak. Ini dapat membantu mengurangkan kejadian sawan. Walau bagaimanapun, sesetengah orang masih perlu mengambil ubat antiseizure mereka walaupun dengan alat tersebut.
Terapi diet
Sebilangan orang yang mengalami sawan separa telah berjaya dalam diet khas yang dikenali sebagai diet ketogenik. Diet ini melibatkan pengambilan sedikit karbohidrat dan jumlah lemak yang lebih tinggi. Walau bagaimanapun, sifat diet yang menyekat menjadikannya sukar untuk diikuti, terutama bagi anak-anak yang lebih muda.
Seorang doktor boleh mengesyorkan menggunakan semua terapi ini atau gabungannya sebagai kaedah untuk merawat serangan sawan.
Rawatan semula jadi untuk epilepsi: Adakah ia berfungsi? »
Bila hendak memanggil doktor anda
Mungkin sukar bagi seseorang untuk mengenali ketika mereka mengalami sawan fokus, bergantung pada gejalanya. Sekiranya seseorang kehilangan kesedaran, atau jika rakan dan keluarga memberitahu mereka bahawa mereka sering menatap kosong atau kelihatan seolah-olah mereka tidak mendengar, ini boleh menjadi tanda bahawa seseorang harus mendapatkan rawatan perubatan. Juga, jika kejang berlangsung lebih dari 5 minit, sudah tiba masanya untuk memanggil doktor atau pergi ke bilik kecemasan.
Sehingga seseorang berjumpa doktor mereka, mereka harus menyimpan jurnal mengenai gejala mereka dan berapa lama mereka dapat membantu doktor mengesan corak kejang yang mungkin berlaku.
