Dermatitis atopik (AD) adalah keadaan kulit kronik yang mempengaruhi hampir 18 juta orang. Ia dicirikan oleh kulit kering dan gatal yang berterusan. AD adalah jenis eksim yang biasa.
Mencari rancangan pencegahan dan rawatan yang baik untuk AD sangat penting untuk menguruskan gejala. AD yang tidak dirawat akan terus gatal dan mengakibatkan calar. Sebaik sahaja anda menggaru, anda berisiko lebih besar terkena jangkitan.
Rawatan yang berkesan dapat membantu anda mengekalkan kualiti hidup yang lebih tinggi dan mendapatkan tidur yang lebih lena. Kedua-duanya penting untuk mengurangkan tekanan, yang boleh menyebabkan peningkatan kemarahan.
Walaupun tidak ada penawar untuk AD, ada pilihan rawatan yang berbeza. Ini termasuk produk over-the-counter (OTC), ubat preskripsi, dan fototerapi.
Produk OTC
Banyak pilihan rawatan untuk AD tersedia tanpa preskripsi.
Pelembap
Melembapkan kulit adalah salah satu rawatan AD yang paling mudah dan berkesan. Untuk melegakan kulit kering yang disebabkan oleh AD, anda mesti menambahkan kelembapan pada kulit. Cara terbaik untuk melakukannya adalah dengan menggunakan pelembap sebaik sahaja mandi, sementara kulit masih lembap.
Pelembap OTC adalah penyelesaian rawatan jangka panjang yang baik. Terdapat tiga jenis pelembap:
Losyen
Losyen adalah pelembap paling ringan. Losyen adalah campuran air dan minyak yang mudah disebarkan ke kulit. Walau bagaimanapun, air dalam losyen menguap dengan cepat, jadi mungkin bukan pilihan terbaik untuk AD yang teruk.
Krim
Krim adalah campuran minyak dan air separa pepejal. Kandungan minyak lebih tinggi dalam krim daripada losyen. Krim lebih emolien daripada losyen, yang bermaksud lebih baik menghidrat kulit. Krim adalah pilihan pelembap harian yang bagus untuk kulit kering secara kronik.
Salap
Salap adalah minyak separa pepejal dengan kandungan minyak yang sangat tinggi dan lebih sedikit air daripada losyen dan krim. Salap sangat melembapkan dan hanya boleh mengandungi beberapa ramuan. Salap paling mudah adalah petroleum jelly, yang hanya mempunyai satu ramuan.
Memiliki sedikit ramuan menjadikan salap sebagai pilihan yang baik bagi mereka yang mempunyai kulit sensitif. Kerana formulasi ini terasa berminyak pada kulit, mungkin lebih baik menggunakannya sebelum tidur.
Steroid topikal
Untuk rawatan jangka pendek, kortikosteroid topikal berpotensi rendah boleh didapati di kaunter. Krim hidrokortison berkekuatan rendah (Cortaid, Nutracort) terdapat di kebanyakan kedai ubat dan kedai runcit.
Anda boleh menggunakan hidrokortison segera setelah melembapkan kulit anda. Ia paling berkesan untuk mengatasi masalah suar.
American Academy of Dermatology (AAD) mengesyorkan merawat kawasan yang terjejas dua kali sehari. Kortikosteroid topikal bukan untuk penggunaan jangka panjang. Sebaliknya, AAD mengesyorkan penggunaan pencegahan sekali-sekala. Bercakap dengan doktor anda mengenai kemungkinan menggunakan hidrokortison satu hingga dua kali seminggu pada kawasan yang terdedah kepada jangkitan.
Antihistamin oral
Antihistamin oral OTC dapat melengkapkan rawatan topikal AD. Menurut AAD, kajian mengenai keberkesanan antihistamin dicampur. Antihistamin umumnya tidak disyorkan sebagai rawatan mandiri.
Walau bagaimanapun, antihistamin seperti diphenhydramine (Benadryl) dapat membantu menguruskan kitaran gatal-gatal. Kesan penenang yang sedikit juga boleh membantu jika gatal anda membuat anda terjaga pada waktu malam.
Ubat preskripsi
Sekiranya anda masih bertengkar dengan pilihan OTC, doktor anda mungkin akan memberi anda preskripsi. Terdapat pelbagai jenis ubat preskripsi yang digunakan untuk merawat AD.
Steroid topikal preskripsi
Sebilangan besar steroid topikal hanya boleh didapati dengan preskripsi. Steroid topikal dikumpulkan mengikut potensi. Mereka berkisar dari kelas 1 (terkuat) hingga kelas 7 (paling tidak kuat). Sebilangan besar steroid topikal yang lebih kuat tidak sesuai untuk kanak-kanak, jadi selalu berunding dengan doktor anak anda terlebih dahulu.
Steroid topikal boleh disediakan sebagai losyen, krim, atau salap yang disapu pada kulit. Seperti pelembap, salap mungkin merupakan pilihan terbaik jika krim cenderung menyebabkan rasa terbakar atau menyengat.
Inhibitor calcineurin topikal
Inhibitor calcineurin topikal (TCI) adalah kelas ubat anti-radang yang agak baru. Mereka tidak mengandungi steroid. Namun ia berkesan dalam merawat ruam dan gatal yang disebabkan oleh AD.
Terdapat dua TCI preskripsi di pasaran hari ini: pimecrolimus (Elidel) dan tacrolimus (Protopic).
Pada tahun 2006, Pentadbiran Makanan dan Dadah AS (FDA) menambahkan label amaran kotak hitam pada bungkusan kedua-dua ubat ini. Amaran tersebut memberi amaran kepada pengguna mengenai kemungkinan hubungan antara TCI dan barah.
FDA mengakui bahawa akan memerlukan beberapa dekad penyelidikan untuk menentukan apakah ada risiko terbukti sebenarnya. Sementara itu, FDA mengesyorkan agar ubat-ubatan ini hanya digunakan sebagai pilihan rawatan lini kedua.
Sekiranya doktor anda menentukan bahawa AD anda tidak bertindak balas terhadap rawatan lain, mereka mungkin mempertimbangkan rawatan jangka pendek dengan TCI.
Anti-radang suntikan
Satu lagi ubat baru diluluskan pada tahun 2017 oleh FDA. Dupilumab (Dupixent), anti-radang suntikan, boleh digunakan bersama dengan kortikosteroid.
Ubat oral
Preskripsi topikal adalah rawatan yang paling biasa dan paling banyak dikaji untuk AD. Kadang-kadang, doktor anda mungkin menetapkan ubat oral seperti:
- kortikosteroid oral untuk AD yang meluas, teruk, dan tahan
- siklosporin atau interferon untuk AD yang teruk
- antibiotik jika anda mengalami jangkitan kulit bakteria
Fototerapi
Fototerapi merujuk kepada rawatan dengan cahaya. Rawatan dengan sinar ultraviolet B sempit (NB-UVB) adalah bentuk fototerapi yang paling biasa bagi orang yang menghidap AD. Rawatan dengan NB-UVB menghilangkan kulit yang merosakkan risiko sinar ultraviolet A (UVA) dari pendedahan cahaya matahari.
Fototerapi adalah pilihan barisan kedua yang baik jika anda tidak bertindak balas terhadap rawatan yang lebih standard. Ia juga boleh digunakan untuk rawatan penyelenggaraan.
Kos dan kebolehcapaian adalah dua pengkritik terbesar. Anda memerlukan akses ke rawatan fototerapi dua hingga tiga kali seminggu. Ini mungkin memerlukan masa dan kos perjalanan yang besar.
Bawa pulang
Dengan semua pilihan rawatan ini, anda harus yakin bahawa anda akan mencari jalan untuk menguruskan gejala anda. Bercakap dengan doktor anda tentang membuat rancangan rawatan AD terbaik untuk anda. Sekiranya doktor anda memberi anda preskripsi baru, pastikan anda mengemukakan soalan mengenai penggunaan yang betul.
