Gambaran keseluruhan
Persalinan dianggap lebih awal apabila seorang wanita bersalin pada usia 37 minggu atau lebih awal. Jangka masa biasa untuk bekerja adalah 40 minggu.
Mempunyai bayi sebelum waktunya boleh menyebabkan komplikasi. Jangkitan boleh menyebabkan persalinan pramatang. Sebilangan bayi yang baru lahir mungkin mengalami kecacatan fizikal atau intelektual sekiranya jangkitan tidak ditangani atau bayi dilahirkan lebih awal.
Jangkitan pada kehamilan
Sebarang jangkitan boleh menyebabkan pecahnya selaput dan persalinan prematur. Lebih daripada 12 peratus bayi yang dilahirkan di Amerika Syarikat adalah pramatang. Empat puluh peratus kelahiran tersebut dikaitkan dengan jangkitan.
Sekiranya seorang wanita hamil terdedah kepada agen berjangkit semasa kehamilan, akibatnya pada janin boleh menjadi berbahaya dan boleh mengancam nyawa. Jangkitan intrauterin sampai ke bayi melalui darah ibu dan di seluruh plasenta. Jangkitan intrauterin boleh disebabkan oleh rubella (campak Jerman), toxoplasmosis (dari kotoran kucing), atau virus herpes. Semua jangkitan kongenital ini berbahaya bagi janin yang sedang membesar. Sifilis adalah contoh lain dari jangkitan kongenital.
Jangkitan serius juga boleh memasuki rahim melalui faraj jika terdapat jangkitan faraj atau jangkitan saluran kencing (UTI). Jangkitan faraj (vaginosis bakteria atau BV) dan UTI boleh menyebabkan jangkitan pada rahim hamil. Ini biasanya E. coli, strep Kumpulan B, atau bakteria lain. Walaupun orang dewasa dapat pulih dari jangkitan strep Kumpulan B (contohnya), akibatnya pada bayi adalah serius. Pendakian bakteria atau virus melalui faraj akhirnya akan menjangkiti kantung ketuban dan cecair. Pecah kantung dan persalinan pramatang dan penghantaran menyusul.
Kira-kira 10 hingga 30 peratus wanita hamil mengidap BV semasa kehamilan. Ini adalah akibat ketidakseimbangan bakteria normal di dalam vagina. Ia bukan jangkitan menular seksual, tetapi ia berkaitan dengan seks faraj. Anda boleh meningkatkan risiko anda mendapat BV dengan mempunyai pasangan seksual baru, pelbagai pasangan seksual, atau dengan melakukan douching.
Menurut Persatuan Kehamilan Amerika, UTI, juga disebut sebagai jangkitan pundi kencing, adalah keradangan pada sistem kencing. UTI boleh berlaku di buah pinggang, pundi kencing, ureter, atau uretra anda. Selalunya mereka mempengaruhi pundi kencing dan uretra.
Wanita hamil mempunyai peningkatan risiko untuk UTI, biasanya antara minggu 6-24 kehamilan. Peningkatan berat rahim, ketika tumbuh semasa kehamilan, dapat menyekat saluran air kencing ke pundi kencing. Ini boleh menyebabkan UTI.
Gejala jangkitan
Ketika datang ke BV, jangkitannya akan mengimbangkan keseimbangan bakteria di dalam vagina. Ia boleh menyebabkan gejala yang merangkumi:
- gatal faraj
- bau yang tidak biasa
- keputihan
- sensasi terbakar semasa membuang air kecil
UTI umumnya menyakitkan. Gejala biasa mungkin termasuk:
- keinginan berterusan untuk membuang air kecil
- sensasi terbakar semasa membuang air kecil
- air kencing mendung atau merah
- air kencing yang berbau kuat
- sakit pelvis
Penting untuk menjalani ujian jangkitan sekiranya anda mengalami gejala ini. Mengubati BV atau UTI akan menurunkan risiko komplikasi semasa mengandung dan membantu mencegah kelahiran prematur.
Cara menguji jangkitan
Untuk menguji BV, doktor anda mungkin akan melakukan pemeriksaan pelvis dan juga boleh mengambil sampel rembesan faraj anda dan sel-sel yang melapisi vagina anda. Doktor anda juga boleh menguji tahap pH pada vagina anda.
Untuk menguji UTI, doktor anda akan mengambil sampel air kencing anda untuk mencari sel atau bakteria darah putih dan merah. Sekiranya anda kerap mengalami jangkitan, doktor anda mungkin melakukan CT scan atau MRI untuk memeriksa saluran kencing anda untuk melihat apakah ada kelainan. Doktor anda juga boleh melakukan cystoscopy dengan menggunakan tiub nipis dengan kamera untuk memeriksa uretra dan pundi kencing anda.
Rawatan dan pencegahan
Dapatkan imunisasi terhadap rubella sebelum anda hamil atau segera selepas anda melahirkan.
Wanita hamil tidak boleh mengendalikan kotoran kucing dan kotak sampah.
Pada lawatan pranatal pertama anda dengan doktor atau bidan anda, anda akan diperiksa untuk banyak keadaan yang ada. Kemukakan soalan mengenai ujian yang dilakukan. Kerja darah dan penyapu vagina dilakukan untuk mengesampingkan banyak keadaan.
Anda akan diuji untuk strep Kumpulan B dengan sapuan faraj pada masa kehamilan, jadi jangan lewatkan temu janji penjagaan pranatal anda.
Wanita hamil mempunyai risiko lebih tinggi dijangkiti BV dan UTI daripada populasi umum. BV dan UTI umumnya mudah disingkirkan dengan bantuan antibiotik. Krim dan antibiotik dalam bentuk pil tersedia untuk merawat BV. Namun, walaupun selepas rawatan, penyakit itu dapat berulang, biasanya dalam 3-12 bulan.
Sekiranya anda diberi ubat antibiotik, penting untuk menyelesaikan rancangan rawatan anda, walaupun gejala anda hilang. UTI juga dirawat dengan antibiotik. Sekiranya anda mempunyai kes ringan, biasanya akan hilang dalam beberapa hari. Terus mengambil antibiotik sehingga anda selesai dengan preskripsi. Doktor akan memilih antibiotik yang selamat semasa kehamilan. Doktor anda juga mungkin menetapkan ubat penahan sakit jika anda mengalami kesakitan yang teruk pada pundi kencing anda secara umum atau semasa anda membuang air kecil.
Jangkitan intrauterin boleh menyebabkan kelainan atau penyakit pada bayi baru lahir, kelahiran pramatang, atau berat lahir rendah. Oleh itu, disarankan untuk mendapatkan rawatan jangkitan secepat mungkin untuk mengelakkan komplikasi.
Prospek
Pastikan anda diperiksa untuk jangkitan pada lawatan pranatal pertama anda atau sebaik sahaja anda mengalami gejala. Pengesanan dan diagnosis awal akan membantu anda merawat jangkitan dengan cepat dan membantu mengurangkan risiko komplikasi semasa kehamilan anda.
Sebilangan jangkitan tidak simptomatik. Anda juga boleh berbincang dengan doktor anda untuk mendapatkan pemeriksaan jangkitan walaupun anda tidak mengalami gejala.
Pastikan doktor yang merawat anda untuk mengetahui bahawa anda hamil. Antibiotik yang digunakan untuk merawat BV dan UTI biasanya selamat untuk kebanyakan wanita hamil. Walau bagaimanapun, anda ingin membincangkan sebarang rawatan jangkitan dengan doktor anda. Penting untuk memahami risiko yang berkaitan dengan pengambilan antibiotik dan kesan sampingan yang mungkin anda alami semasa anda hamil. Juga, selalu beritahu doktor anda mengenai alahan yang anda alami.
