Gambaran keseluruhan
Kelenjar prostat adalah bahagian dari sistem pembiakan lelaki. Biasanya dibandingkan dengan ukuran dan bentuknya dengan kacang walnut. Ia membantu membuat air mani dan mengelilingi uretra, tiub yang membawa air kencing dari pundi kencing melalui zakar.
Kanser prostat adalah diagnosis kanser yang sangat biasa pada lelaki Amerika. Pada amnya penyakit ini lebih tua. Jarang sekali lelaki didiagnosis menghidap barah prostat sebelum usia 50 tahun atau mati daripadanya sebelum usia 60 tahun. Ia lebih kerap berlaku pada lelaki Afrika-Amerika dan mereka yang mempunyai sejarah keluarga penyakit ini.
Kanser prostat tumbuh dengan perlahan. Prognosis untuk rawatan adalah baik, terutamanya jika barah ditangkap lebih awal.
Barah alkohol dan prostat
Sama ada alkohol adalah faktor risiko untuk didiagnosis dengan kanser prostat dikaji secara meluas dan tidak pasti.
Kajian baru-baru ini mengenai kajian di seluruh dunia mendapati "sedikit petunjuk" mengenai hubungan antara alkohol dan risiko barah prostat. Tetapi para penyelidik memperhatikan bahawa hubungannya lebih kuat dalam kajian yang dilakukan di Amerika Utara. Dalam kes itu, risikonya meningkat dengan jumlah yang diminum oleh seorang lelaki. Para penyelidik menyimpulkan bahawa persoalan alkohol dan risiko barah prostat wajar diteliti lebih banyak.
"Ketika berkaitan dengan hubungan yang jelas antara alkohol dan kanser prostat, sebenarnya tidak ada satu," kata Christopher Filson, MD, penolong profesor di jabatan urologi Universiti Emory dan seorang doktor kakitangan di Pusat Perubatan Pentadbiran Veteran Atlanta.
Adakah lelaki harus minum setelah didiagnosis menghidap barah prostat adalah lebih rumit. Ia bergantung kepada banyak faktor. Mereka merangkumi seberapa maju kanser prostat dan jumlah alkohol yang terlibat.
Dalam kes sederhana, doktor mungkin mengesyorkan bahawa diagnosis awal kanser prostat tidak memerlukan rawatan sama sekali. Sekiranya demikian, alkohol mungkin tidak apa-apa.
"Apa yang saya katakan kepada pesakit saya adalah, alkohol secara umum dan secara sederhana tidak apa-apa," kata Dr. Filson. Dengan diagnosis mudah kanser prostat, "mereka tidak harus memotong alkohol sepenuhnya dari hidup mereka."
Soalan yang lebih rumit timbul ketika seseorang dirawat kerana barah prostat. Alkohol boleh mempengaruhi seberapa baik kemoterapi tertentu atau ubat-ubatan tertentu dapat berfungsi. Pesakit harus melakukan perbincangan itu dengan pakar onkologi perubatan mereka,”kata Dr. Filson.
Sebagai contoh, alkohol nampaknya meningkatkan risiko barah prostat di kalangan lelaki yang mengambil ubat tertentu yang sering diresepkan untuk prostat yang membesar. Ubat finasteride dan dutasteride keduanya nampaknya menurunkan risiko barah prostat di kalangan lelaki. Alkohol nampaknya menurunkan atau menghilangkan faedah itu. Ubat-ubatan ini tergolong dalam kelas yang disebut 5-ARI, menunjukkan bahawa lelaki menghindari alkohol jika mereka mengambil ubat semacam ini.
Seseorang yang menghindari alkohol juga mungkin terlepas dari aspek sosial untuk berkongsi minuman. Salah satu pilihan adalah mengganti minuman keras dalam minuman dengan soda atau pengadun lain. Pertimbangkan Perawan Maria, versi tanpa alkohol dari Bloody Mary. Alternatif lain yang popular ialah teh limau nipis dan setengah ais, Arnold Palmer.
Diagnosis
Kanser prostat boleh wujud selama bertahun-tahun dengan sedikit atau tanpa gejala. Antara alat yang paling biasa untuk diagnosis barah prostat adalah ujian untuk antigen khusus prostat (PSA). PSA adalah bahan kimia yang biasanya meningkat apabila terdapat barah prostat. Seorang doktor juga cenderung melakukan pemeriksaan rektum digital, yang dapat menunjukkan ukuran dan bentuk kelenjar prostat. Kedua-dua ujian ini biasanya merupakan sebahagian daripada pemeriksaan fizikal rutin lelaki.
Seorang doktor yang mengesyaki barah prostat mungkin ingin melakukan biopsi, di mana sekeping tisu kecil dari prostat dikeluarkan dan diperiksa untuk mengetahui sebarang kelainan.
Rawatan
Rawatan yang tepat untuk barah prostat bergantung pada seberapa parah penyakit ini dan seberapa baik seseorang berfungsi dengan penyakit ini. Umur seseorang dan banyak faktor lain juga penting. Semua pilihan rawatan mempunyai kelebihan dan kekurangan yang harus dibincangkan dengan doktor anda.
Menunggu
Kerana barah prostat tumbuh dengan begitu perlahan, doktor anda mungkin mengesyorkan memerhatikannya dengan ujian PSA dan ujian rektum digital yang kerap.
Dengan berhati-hati memerhatikan perubahan prostat dianggap sebagai pilihan paling munasabah untuk barah berisiko rendah dan lelaki dengan jangka hayat 20 tahun atau kurang.
Prostatektomi radikal
Prostatektomi radikal menghilangkan prostat, saluran yang berkaitan dengan pengeluaran air mani, dan kelenjar getah bening di pelvis. Organ boleh dikeluarkan secara konvensional atau melalui laparoskop, tiub kecil yang diterangi dimasukkan ke dalam badan.
Terapi radiasi
Terdapat pelbagai jenis terapi radiasi untuk merawat barah prostat. Dalam brachytherapy, pelet kecil bahan radioaktif diletakkan di bawah kulit berhampiran tumor. Sinaran sinar luaran, seperti namanya, mengirimkan radiasi ke prostat dari luar badan. Seorang doktor boleh menggunakan radiasi bersama dengan jenis rawatan.
Salah satu ubat terapi radiasi yang lebih baru adalah Xofigo. Ia disuntik ke dalam badan dan bergerak ke lokasi tumor. Ia diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah pada tahun 2013 untuk barah dan tumor prostat lanjut yang tidak bertindak balas terhadap bentuk rawatan lain.
Terapi kekurangan Androgen
Androgen adalah hormon lelaki yang merangsang pertumbuhan barah prostat. Menindas androgen dapat membuat peningkatan penyakit yang cepat dan dramatik. Dalam jangka masa panjang, terapi kekurangan androgen kehilangan keberkesanannya. Sekiranya demikian, pilihan lain harus dipertimbangkan.
Kemoterapi
Pelbagai jenis ubat tersedia untuk menyerang barah prostat secara langsung. Mereka digunakan sendiri atau dalam kombinasi, dalam rawatan yang disebut sebagai kemoterapi. Beberapa yang biasa:
- docetaxel dengan prednisone
- cabazitaxel dengan prednisone
- abiraterone asetat dengan prednisone
Kanser prostat lanjutan sering bergerak, atau bermetastasis, ke tulang. Seorang doktor boleh menetapkan ubat untuk melambatkan atau mencegah kehilangan tulang dan mengurangkan kesakitan yang sering timbul:
- bifosfonat
- denosumab
Perubahan gaya hidup
Mempelajari kesan perubahan diet dan gaya hidup terhadap barah prostat adalah sukar kerana tumor tumbuh begitu perlahan. Biasanya, penyelidik melihat perubahan antigen khusus prostat (PSA). Ia adalah pengganti yang baik tetapi tidak sempurna untuk mengukur risiko penyakit atau kematian akibat barah prostat.
Tinjauan baru-baru ini mengenal pasti tiga kajian yang cuba memperbaiki beberapa kekurangan biasa dalam kajian tersebut. Kajian-kajian ini mendapati bahawa:
- Kapsul yang mengandungi biji delima, teh hijau, brokoli, dan kunyit dikaitkan dengan penurunan kadar PSA yang berkurang.
- Biji rami memperlambat peningkatan jumlah sel barah pada lelaki yang bersiap untuk prostatektomi radikal. Tetapi biji rami tidak memberi kesan khusus terhadap langkah-langkah lain dari kanser prostat.
- Makanan tambahan yang terdiri daripada soya, likopen, selenium dan koenzim Q10 meningkatkan tindakan PSA susulan di kalangan lelaki yang menjalani radioterapi atau prostatektomi radikal.
Ulasan lain mendapati pelbagai kesan diet pada penanda barah prostat:
- Diet rendah lemak menurunkan PSA.
- Margarin yang diperkaya dengan vitamin E memperlambat peningkatan PSA dari masa ke masa.
- Diet yang berat dalam estrogen nabati dan ditambah dengan bubur kedelai menurunkan PSA berbanding dengan diet gandum.
- Makanan tambahan lycopene, bahan kimia yang terdapat pada tomato, limau gedang, dan tanaman lain, meningkatkan penanda dan kematian PSA.
Prospek
Kanser prostat adalah perkara biasa, terutama di kalangan lelaki tua. Ia tumbuh dengan perlahan, dan perlindungan terbaik terhadapnya datang dari ujian biasa. Sekiranya didiagnosis lebih awal, doktor mungkin mengesyorkan terlebih dahulu mengawasi penyakit dan bukannya rawatan segera. Diet yang rendah lemak dan tinggi estrogen nabati dapat membantu melindungi daripada kanser prostat.
