Pengenalan
Bersalin secara caesar melibatkan membuat sayatan di perut dan rahim wanita untuk mengakses bayi. Terdapat banyak sebab doktor anda boleh mengesyorkan kelahiran caesar, termasuk jika bayi anda bersalin atau anda pernah bersalin sebelum ini. Hernia adalah salah satu kemungkinan komplikasi kelahiran caesar.
Apa itu hernia?
Hernia adalah apabila bahagian badan menonjol atau mendorong bahagian badan yang lain di tempat yang tidak sepatutnya. Sekiranya terdapat hernia insisional, lapisan perut seseorang datang melalui sayatan pembedahan dari kelahiran caesar.
Wanita lebih berisiko untuk ini sekiranya:
- gemuk (berat tambahan memberi tekanan tambahan pada perut)
- mempunyai sayatan sesar
- menghidap diabetes
- mempunyai tisu yang tidak sekuat
Walaupun hernia insisional biasanya tidak menyebabkan gejala di luar ciri fizikalnya, hernia tidak akan hilang tanpa rawatan. Campur tangan pembedahan adalah satu-satunya rawatan untuk hernia sementara selepas kelahiran caesar.
Gejala hernia selepas bahagian C
Bengkak perut
Gejala hernia yang paling biasa selepas bersalin secara caesar adalah tisu yang kelihatan keluar dari kawasan parut pembedahan anda. Atau anda mungkin hanya mengalami lebam pada kulit atau di sekitar parut anda.
Hernia tidak selalu berkembang sejurus selepas kelahiran caesar anda, jadi mungkin terdapat peningkatan pada bulan-bulan setelah anda melahirkan bayi. Biasanya ia lebih ketara dalam keadaan berikut:
- semasa anda berdiri tegak dan tinggi
- semasa anda terlibat dalam aktiviti fizikal, seperti mengangkat objek di atas kepala anda
- semasa anda batuk
Kulit di bahagian perut (dari mana rahim mengecut setelah hamil) mungkin kelihatan longgar, lesung pipi, atau nifas selepas bersalin. Ini menjadikannya lebih sukar untuk mengetahui apakah seorang wanita mengalami gejala hernia atau hanya sembuh dari kelahiran caesar.
Kesakitan dan / atau ketidakselesaan
Kadang-kadang, hernia insisional dapat menyebabkan rasa sakit dan ketidakselesaan, terutama ketika perut membuncit lebih terasa. Gejala ini boleh menjadi cabaran bagi ibu baru untuk mengenali pada mulanya. Proses penyembuhan selepas kelahiran caesar boleh menyebabkan ketidakselesaan. Tetapi ketidakselesaan dari hernia akan berlanjutan setelah waktu penyembuhan normal dari kelahiran caesar.
Mual dan / atau sembelit
Hernia insisional mempengaruhi kawasan sekitar perut, sehingga boleh menyebabkan sakit perut. Ini termasuk loya dan muntah. Sembelit adalah gejala lain kerana hernia boleh menyebabkan usus bergerak keluar dari tempatnya. Ini menjadikan pergerakan usus lebih sukar.
Berapakah kadar kejadian hernia sementara selepas pembedahan C?
Satu kajian penyelidikan yang diterbitkan dalam jurnal PLoS One mendapati bahawa kira-kira 2 dari setiap 1.000 kelahiran caesar menyebabkan hernia yang memerlukan pembaikan pembedahan dalam 10 tahun selepas kelahiran.
Ada kemungkinan lebih banyak wanita mengalami hernia setelah kelahiran caesar, tetapi mereka mungkin tidak menjalani pembedahan untuk memperbaikinya untuk beberapa waktu, atau sama sekali.
Kajian itu juga mendapati bahawa wanita yang mempunyai sayatan garis tengah (atas dan bawah) lebih cenderung mengalami hernia selepas kelahiran caesar daripada wanita dengan sayatan melintang (sisi ke sisi). Separuh dari hernia yang berlaku selepas cesarean menyebabkan gejala pada tahun pertama.
Jenis hernia insisional ini adalah sejenis hernia ventral, yang bermaksud hernia melonjak melalui otot perut. Jenis ini menyumbang 15 hingga 20 peratus kes hernia.
Bagaimana doktor mendiagnosis hernia selepas menjalani pembedahan C?
Doktor sering dapat mendiagnosis hernia dengan melihat penampilannya dan melakukan pemeriksaan fizikal. Tetapi ada beberapa keadaan yang boleh berlaku selepas cesarean dengan gejala yang serupa dengan hernia.
Contoh syarat ini termasuk:
- abses
- hematoma
- endometriosis dinding perut
- pecah rahim
- jangkitan luka
Doktor kadang-kadang juga menggunakan kajian pencitraan untuk mengesampingkan keadaan lain dan untuk mengesahkan diagnosis hernia, atau untuk menilai apakah usus terperangkap di dalam hernia. Contohnya termasuk ultrasound atau CT scan.
Rawatan untuk hernia selepas bahagian C
Pembedahan adalah rawatan biasa untuk hernia sementara. Tetapi doktor biasanya tidak mengesyorkan pembedahan kecuali seorang wanita mengalami gejala tertentu.
Ini termasuk:
- hernia semakin besar dan ketara
- hernia menyebabkan ketidakselesaan yang menyukarkan seorang wanita untuk menyelesaikan aktiviti hariannya
- hernia dipenjara (usus terperangkap dalam hernia dan tidak mendapat banyak aliran darah, biasanya menyebabkan banyak kesakitan)
Hernia yang dipenjarakan jarang berlaku. Apabila ia berlaku, ia adalah keadaan kecemasan perubatan.
Tidak ada ubat yang boleh diambil untuk membuat hernia lebih kecil. Sebilangan wanita memakai pengikat perut, yang merupakan tali pinggang elastik yang menjaga hernia agar tidak menonjol. Ini tidak akan menghilangkan hernia tetapi dapat membantu mengurangkan gejala. Hanya pembedahan yang dapat mengurangkan penampilan hernia secara pasti.
Pakar bedah dapat menilai hernia anda dan mengesyorkan pendekatan khusus untuk memperbaikinya. Sebagai contoh, beberapa pakar bedah akan menggunakan teknik "terbuka". Ini melibatkan membuat sayatan yang lebih besar untuk memperbaiki hernia. Sebagai alternatif, teknik laparoskopi atau invasif minimum melibatkan membuat sayatan kecil untuk memasuki kawasan yang terjejas.
Biasanya dengan kedua-dua pendekatan pembedahan, doktor akan meletakkan sekeping jejaring pembedahan di kawasan yang lemah. Ini membantu menahannya dengan betul.
The takeaway
Pembaikan pembedahan untuk hernia insisional biasanya merupakan prosedur yang berjaya. Dianggarkan 5 hingga 20 peratus pesakit yang menjalani pemulihan hernia sementara mengalami hernia lagi.
Sekiranya seorang ibu mempertimbangkan untuk mengandung bayi lain, dia berisiko lebih besar untuk berulang. Kadang kala doktor mengesyorkan menunggu sehingga seorang wanita tidak lagi ingin hamil untuk mengurangkan risiko hernia berulang selepas pembaikan pembedahan.
