Apakah kejutan septik?
Sepsis adalah akibat jangkitan, dan menyebabkan perubahan drastik dalam badan. Ia boleh menjadi sangat berbahaya dan berpotensi mengancam nyawa.
Ia berlaku apabila bahan kimia yang melawan jangkitan dengan mencetuskan reaksi keradangan dilepaskan ke aliran darah.
Doktor telah mengenal pasti tiga peringkat sepsis:
- Sepsis adalah ketika jangkitan sampai ke aliran darah dan menyebabkan keradangan di dalam badan.
- Sepsis yang teruk adalah apabila jangkitan cukup parah sehingga mempengaruhi fungsi organ anda, seperti jantung, otak, dan buah pinggang.
- Kejutan septik adalah apabila anda mengalami penurunan tekanan darah yang ketara yang boleh menyebabkan kegagalan pernafasan atau jantung, strok, kegagalan organ lain, dan kematian.
Diperkirakan bahawa keradangan yang disebabkan oleh sepsis menyebabkan pembekuan darah kecil terbentuk. Ini dapat menyekat oksigen dan nutrien daripada mencapai organ penting.
Keradangan berlaku paling kerap pada orang dewasa yang lebih tua atau mereka yang mempunyai sistem imun yang lemah. Tetapi kejutan sepsis dan septik boleh berlaku pada sesiapa sahaja.
Kejutan septik adalah penyebab kematian yang paling biasa di unit rawatan rapi di Amerika Syarikat.
Cari bilik kecemasan berhampiran anda »
Apakah simptom kejutan septik?
Gejala awal sepsis tidak boleh diabaikan. Ini termasuk:
- demam biasanya lebih tinggi daripada 101˚F (38˚C)
- suhu badan rendah (hipotermia)
- degupan jantung yang cepat
- pernafasan cepat, atau lebih daripada 20 nafas seminit
Sepsis yang teruk didefinisikan sebagai sepsis dengan bukti kerosakan organ yang biasanya mempengaruhi ginjal, jantung, paru-paru, atau otak. Gejala sepsis yang teruk termasuk:
- jumlah air kencing yang lebih rendah
- kekeliruan akut
- pening
- masalah pernafasan yang teruk
- perubahan warna kebiruan pada digit atau bibir (sianosis)
Orang yang mengalami kejutan septik akan mengalami gejala sepsis yang teruk, tetapi mereka juga akan mengalami tekanan darah yang sangat rendah yang tidak bertindak balas terhadap penggantian cairan.
Apa yang menyebabkan kejutan septik?
Jangkitan bakteria, kulat, atau virus boleh menyebabkan sepsis. Sebarang jangkitan mungkin berlaku di rumah atau semasa anda berada di hospital untuk rawatan keadaan lain.
Sepsis biasanya berasal dari:
- jangkitan sistem perut atau pencernaan
- jangkitan paru-paru seperti radang paru-paru
- jangkitan saluran kencing
- jangkitan sistem pembiakan
Apakah faktor risiko?
Faktor-faktor tertentu seperti usia atau penyakit sebelumnya boleh menyebabkan anda berisiko lebih tinggi untuk mengalami kejutan septik. Keadaan ini biasa berlaku pada bayi baru lahir, orang dewasa yang lebih tua, wanita hamil, dan mereka yang mempunyai sistem imun yang ditindas yang disebabkan oleh HIV, penyakit reumatik seperti lupus dan rheumatoid arthritis, atau psoriasis. Dan penyakit radang usus atau rawatan barah boleh menyebabkannya.
Faktor-faktor berikut juga memungkinkan seseorang mengalami kejutan septik:
- pembedahan besar atau jangka panjang di hospital
- penggunaan ubat suntikan diabetes jenis 1 dan jenis 2
- pesakit di hospital yang sudah sangat sakit
- pendedahan kepada alat seperti kateter intravena, kateter kencing, atau saluran pernafasan, yang dapat memasukkan bakteria ke dalam badan
- pemakanan yang buruk
Ujian apa yang digunakan untuk mendiagnosis kejutan septik?
Sekiranya anda mengalami gejala sepsis, langkah seterusnya adalah melakukan ujian untuk menentukan sejauh mana jangkitannya. Diagnosis sering dibuat dengan ujian darah. Ujian jenis ini dapat menentukan apakah ada faktor berikut:
- bakteria dalam darah
- masalah dengan pembekuan kerana jumlah platelet yang rendah
- lebihan produk buangan dalam darah
- fungsi hati atau buah pinggang yang tidak normal
- penurunan jumlah oksigen
- ketidakseimbangan elektrolit
Bergantung pada gejala anda dan hasil ujian darah, ada ujian lain yang mungkin ingin dilakukan oleh doktor untuk menentukan sumber jangkitan anda. Ini termasuk:
- ujian air kencing
- ujian rembesan luka jika anda mempunyai kawasan terbuka yang kelihatan dijangkiti
- ujian rembesan lendir untuk melihat jenis kuman di sebalik jangkitan
- ujian cecair tulang belakang
Sekiranya sumber jangkitan tidak jelas dari ujian di atas, doktor juga boleh menggunakan kaedah berikut untuk mendapatkan pandangan dalaman badan anda:
- X-ray
- Imbasan CT
- ultrasound
- MRI
Apa komplikasi yang boleh menyebabkan kejutan septik?
Kejutan septik boleh menyebabkan pelbagai komplikasi yang sangat berbahaya dan mengancam nyawa yang boleh membawa maut. Kemungkinan komplikasi termasuk:
- kegagalan jantung
- pembekuan darah yang tidak normal
- kegagalan buah pinggang
- kegagalan pernafasan
- strok
- kegagalan hati
- kehilangan sebahagian usus
- kehilangan sebahagian dari hujung kaki
Komplikasi yang mungkin anda alami, dan hasil dari keadaan anda bergantung pada faktor seperti:
- umur
- berapa lama rawatan dimulakan
- punca dan asal sepsis di dalam badan
- keadaan perubatan yang sudah ada sebelumnya
Bagaimana kejutan septik dirawat?
Sepsis yang lebih awal didiagnosis dan dirawat, semakin besar kemungkinan anda bertahan. Setelah sepsis didiagnosis, kemungkinan besar anda akan dimasukkan ke Unit Rawatan Rapi (ICU) untuk rawatan. Doktor menggunakan sejumlah ubat untuk merawat kejutan septik, termasuk:
- antibiotik intravena untuk melawan jangkitan
- ubat vasopressor, yang merupakan ubat yang menyekat saluran darah dan membantu meningkatkan tekanan darah
- insulin untuk kestabilan gula dalam darah
- kortikosteroid
Sebilangan besar cairan intravena (IV) akan diberikan untuk merawat dehidrasi dan membantu meningkatkan tekanan darah dan aliran darah ke organ. Alat pernafasan untuk bernafas juga mungkin diperlukan. Pembedahan dapat dilakukan untuk menghilangkan sumber jangkitan, seperti menguras abses berisi nanah atau membuang tisu yang dijangkiti.
Prospek jangka panjang untuk kejutan septik
Kejutan septik adalah keadaan yang teruk, dan lebih daripada 50 peratus kes akan mengakibatkan kematian. Peluang anda untuk terkena kejutan septik akan bergantung pada sumber jangkitan, berapa banyak organ yang terjejas, dan seberapa cepat anda menerima rawatan setelah mula-mula mengalami gejala.
