Gambaran keseluruhan
Sebilangan besar lelaki mungkin tahu bahawa kelainan di belakang yang timbul adalah kerana mengangkat sesuatu yang terlalu berat atau bersenam terlalu keras. Tetapi apa maksudnya apabila rasa sakit tidak bertindak balas terhadap ubat rumah kegemaran? Sakit belakang boleh menjadi gejala pelbagai penyakit, termasuk:
- Limfoma Hodgkin
- Penyakit Paget
- kanser payudara
- osteomielitis
- barah prostat metastatik
Sakit belakang dari barah prostat metastatik boleh berlaku sekiranya barah itu merebak ke tulang belakang.
Ada kemungkinan barah dan keadaan lain menyebabkan kesakitan pada bahagian badan selain dari tempat sebenar penyakit ini. Kesakitan semacam itu disebut "sakit yang dirujuk." Contohnya, barah prostat boleh menyebabkan sakit belakang, pinggul, dan paha atas walaupun barah belum merebak.
Apa kaitan antara sakit belakang dan barah prostat?
Sakit sendi, seperti sakit di bahagian belakang, pinggul, atau leher, nampaknya berkaitan dengan barah prostat. Dalam kajian tahun 2013, para penyelidik menindaklanjuti lelaki yang melaporkan kesakitan seperti ini setelah satu tahun dan sekali lagi setelah 10 tahun. Kejadian barah prostat lima kali lebih tinggi setahun kemudian di kalangan lelaki yang mengalami sakit belakang berbanding dengan yang diharapkan. Sepuluh tahun kemudian, barah prostat sekitar 50 peratus lebih kerap berlaku pada lelaki yang mengalami sakit belakang.
Dalam kajian yang sama, sakit pinggul dan leher juga menunjukkan kadar kanser prostat yang lebih tinggi daripada yang dijangkakan. Sakit bahu, bagaimanapun, tidak mempunyai kaitan dengan kanser prostat.
Kanser prostat yang merebak ke tulang belakang sering mempengaruhi sel-sel yang membuat tulang baru. Sel-sel yang terkena membuat tisu tulang baru. Ini boleh muncul pada gambar yang lebih padat daripada tisu tulang biasa. Doktor kadang-kadang akan memanggil ini sebagai "vertebra gading" untuk menggambarkan warna dan kepadatan tisu yang terjejas.
Lebih jarang, barah prostat juga boleh mempengaruhi proses normal di mana tulang dipecah dan diperbaharui. Apabila ini berlaku, gambar mungkin kelihatan seperti tulang tidak lengkap atau dimakan.
Gejala kanser prostat yang lain
Sakit belakang adalah salah satu daripada beberapa gejala yang menunjukkan barah prostat. Dalam kajian tahun 2006, para penyelidik melihat sejarah perubatan lelaki selama dua tahun sebelum mereka mendapat diagnosis kanser prostat. Lelaki tersebut melaporkan beberapa gejala lebih kerap daripada lelaki serupa yang tidak menghidap barah prostat.
Gejala ini merangkumi:
- ketidakupayaan untuk membuang air kecil
- masalah membuang air kecil
- mati pucuk
- kerap membuang air kecil
- keperluan untuk membuang air kecil pada waktu malam
- darah dalam air kencing
- pengurangan berat
Ketahui lebih lanjut: Gejala barah prostat »
Faktor risiko yang perlu dipertimbangkan
Nampaknya tidak ada satu faktor risiko utama untuk kanser prostat. Faktor risiko terbesar adalah usia. Kira-kira 80 peratus kes muncul pada lelaki berusia lebih 65 tahun. Kira-kira 40 peratus lebih kerap berlaku dan kira-kira dua kali lebih mematikan pada lelaki Afrika-Amerika berbanding lelaki kulit putih. Faktor persekitaran seperti tempat tinggal seseorang, diet tinggi lemak atau berkalori tinggi, dan gaya hidup tidak aktif juga meningkatkan risiko.
Mendiagnosis sakit belakang dan barah prostat
Langkah pertama doktor untuk mengetahui penyebab sakit belakang biasanya ialah mengambil gambar, biasanya sinar-X atau CT scan.
"Bagi lelaki yang menghidap barah prostat pada peringkat awal atau penyebaran, itu akan merebak ke tulang sangat tidak biasa," kata Chris Filson, seorang doktor di Pusat Perubatan Pentadbiran Veteran Atlanta. "Namun, jika seorang pesakit memiliki kanker prostat yang lebih maju, kita harus melakukan ujian tambahan untuk memastikan tidak ada keterlibatan kanker di tulang."
Seorang doktor yang mengesyaki atau sudah mendiagnosis barah prostat akan mencari perubahan ciri pada tulang. X-ray atau CT scan juga dapat menunjukkan berapa banyak tulang belakang anda terjejas dan di mana.
Sebagai tambahan, MRI dapat mengesan masalah yang tidak dapat dilakukan oleh imbasan sinar-X atau CT.
Kiropraktor selalunya adalah orang yang pertama kali atau menunjukkan adanya barah prostat. Sakit sendi, terutamanya sakit belakang, sering menghantar orang ke rawatan kiropraktik apabila mereka tidak mempunyai gejala kanser prostat yang lain.
Sama ada anda berjumpa dengan kiropraktor atau doktor perubatan, pastikan anda memberikan sejarah perubatan lengkap anda. Ini dapat membantu doktor anda mendiagnosis sakit belakang anda. Terutama penting untuk menyebutkan sejarah barah peribadi atau keluarga.
Pemeriksaan rektum digital akan membolehkan doktor anda merasakan sama ada prostat anda membesar atau mempunyai bentuk yang tidak biasa. Ujian antigen khusus prostat akan mengukur sama ada tahap enzim ini dalam darah anda lebih tinggi daripada yang dijangkakan. Kedua-dua ujian ini adalah biasa jika doktor mengesyaki barah prostat. Kerana barah prostat lebih sering terjadi pada lelaki yang lebih tua, doktor mungkin mengesyorkannya sebagai sebahagian daripada rawatan rutin.
Merawat sakit belakang
Mengubati kesakitan, terutamanya sakit barah, boleh menjadi sukar. Rawatan kesakitan yang tepat untuk anda bergantung pada punca sebenar kesakitan dan sejauh mana barah telah berkembang.
Kesakitan barah prostat boleh dikaitkan dengan barah itu sendiri, dengan rawatannya, atau bahkan tidak berkaitan dengan kedua-duanya. Pada saat barah prostat menjadi terminal, kira-kira 90 peratus orang akan mengalami kesakitan.
Kemungkinan untuk merawat sakit barah anda memerlukan doktor anda untuk berunding dan bersetuju dengan pilihan terbaik. Mereka mungkin mencadangkan satu atau lebih perkara berikut:
Ubat untuk menguatkan tulang
Rawatan untuk sakit tulang biasanya disediakan untuk lelaki yang menghidap barah prostat. JIKA anda menghidap barah prostat, kemungkinan anda sudah menerima ubat barah untuk merawat barah secara langsung. Untuk sakit tulang secara khusus, Filson mengatakan bisfosfonat adalah kaedah rawatan biasa. Ubat barah yang menurunkan testosteron dapat melemahkan tulang, dan doktor menetapkan bifosfonat untuk membantu membalikkan prosesnya.
Ubat yang merawat barah itu sendiri
Ubat-ubatan yang merawat barah prostat termasuk kemoterapi dan ubat-ubatan untuk mengganggu hormon, seperti testosteron, yang memberi makan kepada kanser. Dadah yang sedang disiasat dapat mencegah barah prostat dari perjalanan ke tulang dan membantu mengurangkan sakit tulang.
Ubat sakit
Ubat yang betul akan berbeza mengikut sama ada rasa sakitnya ringan, sederhana, atau teruk. Untuk kesakitan ringan, garis panduan memanggil ubat anti-radang nonsteroid (NSAID). Untuk kesakitan yang sederhana, anda juga mungkin diberi opioid lemah seperti codeine. Untuk kesakitan yang teruk, protokol umum memerlukan penambahan opioid kuat seperti morfin.
Pembedahan atau radiasi
Pembedahan dapat membantu merawat barah, sakit, atau kedua-duanya. Radiasi dapat merawat barah dan kesakitan. Ia boleh disampaikan dengan pelbagai cara, biasanya melalui kulit atau bahan kimia yang disuntik ke dalam vena.
"[Rawatan] umumnya paliatif," kata Filson. "Kami tidak melakukannya untuk mengubati barah, tetapi untuk mengurangi rasa sakit. Ini merawat satu deposit itu, tetapi memancarkan atau merawat lesi tulang yang menyakitkan tidak akan mengubah hidup mereka semestinya."
Pada tahun 2013, Pentadbiran Makanan dan Dadah AS meluluskan penggunaan Xofigo untuk lelaki yang mengalami sakit tulang akibat barah yang merebak dari prostat. Xofigo menjalankan rawatan radiasi melalui aliran darah terus ke lokasi barah tulang. Tidak seperti kebanyakan rawatan radiasi untuk kanser prostat jenis ini, Xofigo nampaknya menghasilkan peningkatan kelangsungan hidup yang sederhana.
Kesakitan barah sering ditangani, terutama bagi golongan minoriti. Penting untuk berkomunikasi dengan doktor anda mengenai jenis rawatan kesakitan yang paling sesuai untuk anda.
Prospek
Kesakitan akibat barah prostat sering muncul di bahagian belakang. Kanser yang telah merebak ke tulang belakang boleh menyebabkan kesakitan, atau sakit boleh muncul di bahagian belakang tanpa penyebaran barah. Rawatan untuk barah prostat dapat membantu mengurangkan kesakitan. Selain itu, NSAID dan opioid dapat mengurangkan rasa tidak selesa.
