Apakah Penyakit Vagina Berbantukan Vakum?
Semasa bersalin faraj, doktor anda mungkin menggunakan vakum untuk membantu mengeluarkan bayi anda dari saluran kelahiran. Prosedur ini menjadikan penghantaran lebih cepat. Mungkin diperlukan untuk mengelakkan kecederaan pada bayi dan untuk mengelakkan pembedahan caesar.
Prasyarat untuk Penghantaran Faraj Berbantukan Vakum
Beberapa kriteria mesti dipenuhi untuk melakukan pengekstrakan vakum dengan selamat. Sebelum mempertimbangkan prosedur vakum, doktor anda akan mengesahkan perkara berikut:
Serviks dilatasi sepenuhnya
Sekiranya doktor anda mencuba pengambilan vakum apabila serviks anda tidak melebar sepenuhnya, ada kemungkinan besar mencederakan atau merobek serviks anda. Kecederaan serviks memerlukan pembaikan pembedahan dan boleh menyebabkan masalah pada kehamilan masa depan.
Kedudukan tepat kepala bayi anda mesti diketahui
Vakum tidak boleh diletakkan di wajah atau kening bayi anda. Posisi ideal untuk cawan vakum terletak tepat di garis tengah di atas kepala bayi anda. Penghantaran vakum kurang berjaya jika bayi anda menghadap ke atas ketika anda berbaring telentang.
Kepala bayi anda mesti dilekatkan di dalam saluran kelahiran
Kedudukan kepala bayi anda di saluran kelahiran anda diukur berkaitan dengan titik paling sempit dari saluran kelahiran, yang disebut ischial spines. Tulang belakang ini adalah bahagian tulang pelvis dan dapat dirasakan semasa pemeriksaan vagina. Apabila bahagian atas kepala bayi anda rata dengan tulang belakang, bayi anda dikatakan berada di "zero station." Ini bermaksud kepala mereka telah jatuh ke dalam pelvis anda.
Sebelum pengekstrakan vakum dicuba, bahagian atas kepala bayi anda mestilah sekurang-kurangnya sama dengan duri iskial. Sebaiknya, kepala bayi anda turun satu hingga dua sentimeter di bawah tulang belakang. Sekiranya demikian, peluang untuk penghantaran vakum yang berjaya meningkat. Ia juga meningkat apabila kepala bayi anda dapat dilihat pada bukaan faraj semasa menekan.
Selaput mesti pecah
Untuk meletakkan cawan vakum ke kepala bayi anda, selaput ketuban mesti pecah. Ini biasanya berlaku sebelum pengekstrakan vakum dipertimbangkan.
Doktor anda mesti percaya bahawa bayi anda akan masuk melalui saluran kelahiran
Ada kalanya bayi anda terlalu besar atau saluran kelahiran anda terlalu kecil untuk kelahiran yang berjaya. Mencuba pengekstrakan vakum dalam situasi ini bukan sahaja tidak berjaya tetapi boleh mengakibatkan komplikasi serius.
Kehamilan mestilah jangka masa atau hampir
Risiko pengambilan vakum meningkat pada bayi pramatang. Oleh itu, tidak boleh dilakukan sebelum 34 minggu kehamilan anda. Forceps boleh digunakan untuk membantu melahirkan bayi pramatang.
Tenaga Kerja yang berpanjangan
Tenaga kerja normal terbahagi kepada dua peringkat. Tahap pertama persalinan bermula dengan permulaan kontraksi biasa dan berakhir apabila serviks dilatasi sepenuhnya. Ia mungkin berlangsung antara 12 dan 20 jam bagi seorang wanita yang mengandung bayi pertamanya. Sekiranya seorang wanita mengalami kelahiran vagina sebelumnya, ia boleh menjadi lebih pendek, hanya berlangsung selama tujuh hingga sepuluh jam.
Tahap persalinan kedua bermula apabila serviks dilatasi sepenuhnya dan berakhir dengan kelahiran bayi. Semasa peringkat kedua, kontraksi rahim dan desakan anda menyebabkan bayi turun melalui serviks dan saluran kelahiran anda. Bagi wanita yang mempunyai bayi pertamanya, peringkat kedua kelahiran boleh berlangsung selama satu hingga dua jam. Wanita yang pernah melahirkan faraj sebelumnya boleh melahirkan setelah kurang dari satu jam mendorong.
Panjang peringkat kedua mungkin dipengaruhi oleh beberapa faktor termasuk:
- penggunaan anestesia epidural
- ukuran dan kedudukan bayi
- ukuran saluran kelahiran
Keletihan ibu juga boleh memanjangkan tahap kedua persalinan. Keletihan ini berlaku apabila anda tidak dapat mendorong kerana anestesia yang kuat. Semasa peringkat ini, doktor anda akan menilai kemajuan persalinan dengan kerap memeriksa kedudukan kepala bayi anda di saluran kelahiran anda. Selagi bayi anda terus turun dan tidak mengalami masalah, tekanan boleh berterusan. Walau bagaimanapun, apabila keturunan ditangguhkan atau ketika tahap kedua telah berpanjangan (biasanya lebih dari dua jam), doktor anda mungkin mempertimbangkan untuk melakukan kelahiran vagina dengan bantuan vakum.
Keletihan Ibu
Usaha yang diperlukan untuk mendorong berkesan boleh melelahkan. Setelah mendorong berterusan selama lebih dari satu jam, anda mungkin kehilangan kekuatan untuk berjaya. Dalam keadaan ini, doktor anda mungkin memberikan bantuan tambahan untuk mengelakkan komplikasi. Pengekstrak vakum membolehkan doktor anda menarik semasa anda terus mendorong, dan kekuatan gabungan anda biasanya mencukupi untuk melahirkan bayi anda.
Anestesia Epidural yang padat
Anestesia epidural biasanya digunakan untuk menghilangkan rasa sakit semasa bersalin. Epidural terdiri daripada meletakkan tiub plastik nipis, atau kateter, tepat di luar saraf tunjang anda, di punggung bawah anda. Ubat yang disuntikkan melalui kateter ini membuat saraf anda masuk dan meninggalkan saraf tunjang anda, melegakan kesakitan semasa bersalin. Kateter epidural ini biasanya ditinggalkan di sepanjang keseluruhan kelahiran dan kelahiran. Ubat tambahan boleh disuntik mengikut keperluan.
Epidurals berguna dalam persalinan kerana mereka menyekat serat saraf yang menyampaikan isyarat kesakitan. Walau bagaimanapun, saraf yang diperlukan untuk pergerakan dan penekanan tidak banyak terjejas. Dalam keadaan yang ideal, anda akan mendapat faedah menghilangkan rasa sakit sambil mengekalkan keupayaan untuk bergerak dan mendorong dengan berkesan. Kadang-kadang, anda mungkin memerlukan dos ubat yang lebih besar, yang menghalang kemampuan anda untuk mendorong. Dalam kes ini, doktor anda mungkin menggunakan alat penyedut vakum untuk memberi kekuatan tambahan untuk membantu melahirkan bayi anda.
Keadaan Perubatan Ibu
Beberapa keadaan perubatan mungkin diperburuk oleh usaha mendorong semasa bersalin. Mereka juga dapat menjadikan penekanan berkesan tidak mungkin. Semasa melakukan tekanan, tekanan darah dan tekanan otak anda meningkat. Wanita dengan keadaan tertentu boleh mengalami komplikasi dari mendorong semasa peringkat kedua persalinan. Syarat-syarat ini merangkumi:
- tekanan darah tinggi
- keadaan jantung tertentu, seperti hipertensi paru atau sindrom Eisenmenger
- sejarah aneurisma atau strok
- gangguan neuromuskular
Dalam keadaan seperti ini, doktor anda mungkin menggunakan pengekstrak vakum untuk memendekkan tahap kedua proses persalinan. Atau mereka mungkin lebih suka menggunakan forceps kerana usaha ibu tidak begitu penting untuk digunakan.
Bukti Masalah Janin
Sepanjang bersalin, setiap usaha dilakukan untuk terus mengetahui kesejahteraan bayi anda. Sebilangan besar doktor menggunakan pemantauan kadar jantung janin yang berterusan. Ini mencatatkan corak jantung bayi anda dan pengecutan rahim anda untuk menentukan keadaan bayi anda semasa bersalin. Perubahan yang halus dalam corak degupan jantung mereka mungkin menunjukkan kompromi janin. Sekiranya bayi anda mengalami penurunan degup jantung yang berpanjangan dan gagal kembali ke tahap awal yang normal, diperlukan kelahiran yang cepat. Ini akan mengelakkan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada bayi anda. Dalam keadaan yang sesuai, penghantaran dengan vakum dapat digunakan untuk melahirkan bayi anda dengan cepat.
Kedudukan abnormal di kepala bayi anda
Sekiranya persalinan anda terlambat atau berpanjangan, kepala bayi anda mungkin tidak normal.
Semasa bersalin normal, dagu bayi bersandar di dada mereka. Ini membolehkan hujung tengkorak mereka keluar melalui saluran kelahiran terlebih dahulu. Bayi harus menghadap ke tulang ekor ibu. Dalam kedudukan ini, diameter terkecil kepala bayi melewati saluran kelahiran.
Kedudukan bayi dianggap tidak normal jika kepalanya:
- sedikit condong ke satu sisi
- menghadap ke sisi
- menghadap ke hadapan ketika ibu berbaring di belakangnya
Dalam kes ini, tahap kedua persalinan mungkin tertunda dan vakum atau forceps dapat digunakan untuk membetulkan kedudukan bayi untuk mencapai kelahiran. Forceps lebih disukai ketika cuba memutar atau memusingkan kepala bayi ke kedudukan yang lebih baik. Walaupun vakum biasanya tidak digunakan untuk ini, ia dapat membantu dalam putaran automatik. Ini berlaku apabila kepala bayi berpusing dengan sendirinya semasa daya tarikan lembut digunakan.
Prospek
Penghantaran berbantuan vakum adalah pilihan untuk penghantaran yang sudah terlalu lama atau perlu dilakukan dengan cepat. Walau bagaimanapun, ini menimbulkan lebih banyak risiko komplikasi pada kelahiran dan berpotensi untuk kehamilan kemudian. Pastikan anda menyedari risiko ini dan berbincang dengan doktor anda mengenai sebarang masalah yang anda alami.
