Apa itu Persenyawaan Vitro?
Persenyawaan in vitro (IVF) adalah sejenis teknologi pembiakan bantu (ART). Ia melibatkan pengambilan telur dari ovari wanita dan membaja dengan sperma. Telur yang disenyawakan ini dikenali sebagai embrio. Embrio kemudian boleh dibekukan untuk disimpan atau dipindahkan ke rahim wanita.
Bergantung pada keadaan anda, IVF boleh menggunakan:
- telur anda dan sperma pasangan anda
- telur dan sperma penderma anda
- telur penderma dan sperma pasangan anda
- telur penderma dan sperma penderma
- menderma embrio
Doktor anda juga boleh menanam embrio sebagai pengganti, atau pembawa kehamilan. Ini adalah wanita yang menjaga bayi anda.
Tahap kejayaan IVF berbeza. Menurut Persatuan Kehamilan Amerika, kadar kelahiran hidup bagi wanita di bawah umur 35 tahun yang menjalani IVF adalah 41 hingga 43 peratus. Kadar ini turun kepada 13 hingga 18 peratus untuk wanita berusia lebih dari 40 tahun.
Mengapa Persenyawaan In Vitro Dilakukan?
IVF membantu orang yang mengalami kemandulan yang ingin mempunyai bayi. IVF mahal dan invasif, jadi pasangan sering kali mencuba rawatan kesuburan yang lain terlebih dahulu. Ini mungkin termasuk mengambil ubat kesuburan atau menjalani inseminasi intrauterin. Semasa prosedur itu, seorang doktor memindahkan sperma terus ke rahim wanita.
Masalah kemandulan yang mungkin diperlukan IVF termasuk:
- penurunan kesuburan pada wanita berusia lebih dari 40 tahun
- tiub fallopio tersumbat atau rosak
- pengurangan fungsi ovari
- endometriosis
- fibroid rahim
- kemandulan lelaki, seperti jumlah sperma yang rendah atau kelainan bentuk sperma
- ketidaksuburan yang tidak dapat dijelaskan
Ibu bapa juga boleh memilih IVF jika mereka berisiko membawa penyakit genetik kepada keturunan mereka. Makmal perubatan boleh menguji embrio untuk mengetahui kelainan genetik. Kemudian, doktor hanya menanam embrio tanpa kecacatan genetik.
Bagaimana Saya Mempersiapkan Persenyawaan In Vitro?
Sebelum memulakan IVF, wanita pertama kali akan menjalani ujian rizab ovari. Ini melibatkan mengambil sampel darah dan mengujinya untuk tahap hormon perangsang folikel (FSH). Hasil ujian ini akan memberi maklumat kepada doktor mengenai ukuran dan kualiti telur anda.
Doktor anda juga akan memeriksa rahim anda. Ini mungkin melibatkan melakukan ultrasound, yang menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi untuk membuat gambar rahim anda. Doktor anda juga boleh memasukkan ruang lingkup melalui vagina dan ke rahim anda. Ujian ini dapat mendedahkan kesihatan rahim anda dan membantu doktor menentukan kaedah terbaik untuk menanam embrio.
Lelaki perlu menjalani ujian sperma. Ini melibatkan pemberian sampel air mani, yang akan dianalisis oleh makmal untuk bilangan, ukuran, dan bentuk sperma. Sekiranya sperma lemah atau rosak, prosedur yang disebut suntikan sperma intracytoplasmik (ICSI) mungkin diperlukan. Semasa ICSI, seorang juruteknik menyuntikkan sperma terus ke dalam telur. ICSI boleh menjadi sebahagian daripada proses IVF.
Memilih untuk menjalani IVF adalah keputusan yang sangat peribadi. Terdapat beberapa faktor yang perlu dipertimbangkan.
- Apa yang akan anda lakukan dengan embrio yang tidak digunakan?
- Berapa banyak embrio yang ingin anda pindahkan? Semakin banyak embrio dipindahkan, semakin tinggi risiko kehamilan berganda. Sebilangan besar doktor tidak akan memindahkan lebih daripada dua embrio.
- Bagaimana perasaan anda tentang kemungkinan mengandung anak kembar, kembar tiga, atau kehamilan berganda lebih tinggi?
- Bagaimana dengan masalah undang-undang dan emosi yang berkaitan dengan penggunaan telur, sperma, dan embrio yang disumbangkan atau pengganti?
- Apakah tekanan kewangan, fizikal, dan emosi yang berkaitan dengan IVF?
Bagaimana Persenyawaan In Vitro Dilakukan?
Terdapat lima langkah yang terlibat dalam IVF:
- rangsangan
- pengambilan telur
- inseminasi
- budaya embrio
- pindah
Rangsangan
Seorang wanita biasanya menghasilkan sebiji telur pada setiap kitaran haid. Walau bagaimanapun, IVF memerlukan banyak telur. Menggunakan banyak telur meningkatkan kemungkinan mengembangkan embrio yang sesuai. Anda akan menerima ubat kesuburan untuk meningkatkan jumlah telur yang dihasilkan oleh badan anda. Selama ini, doktor anda akan melakukan ujian darah dan ultrasound secara berkala untuk memantau pengeluaran telur dan memberitahu doktor anda kapan mengambilnya.
Pengambilan Telur
Pengambilan telur dikenali sebagai aspirasi folikel. Ini adalah prosedur pembedahan yang dilakukan dengan anestesia. Doktor anda akan menggunakan tongkat ultrasound untuk membimbing jarum melalui faraj anda, ke ovari anda, dan ke dalam folikel yang mengandungi telur. Jarum akan menyedut telur dan cecair keluar dari setiap folikel.
Inseminasi
Pasangan lelaki sekarang perlu memberikan sampel air mani. Seorang juruteknik akan mencampurkan sperma dengan telur dalam piring petri. Sekiranya tidak menghasilkan embrio, doktor anda mungkin memutuskan untuk menggunakan ICSI.
Budaya Embrio
Doktor anda akan mengawasi telur yang disenyawakan untuk memastikan telurnya membelah dan berkembang. Embrio mungkin menjalani ujian keadaan genetik pada masa ini.
Pindahkan
Apabila embrio cukup besar, mereka boleh ditanam. Ini biasanya berlaku tiga hingga lima hari selepas persenyawaan. Implantasi melibatkan memasukkan tiub nipis yang disebut kateter yang dimasukkan ke dalam vagina anda, melewati serviks anda, dan ke dalam rahim anda. Doktor anda kemudian melepaskan embrio ke dalam rahim anda.
Kehamilan berlaku apabila embrio menanam sendiri di dinding rahim. Ini boleh mengambil masa 6 hingga 10 hari. Ujian darah akan menentukan sama ada anda hamil.
Apa Komplikasi yang Dikaitkan dengan Persenyawaan In Vitro?
Seperti prosedur perubatan, ada risiko yang berkaitan dengan IVF. Komplikasi merangkumi:
- kehamilan berganda, yang meningkatkan risiko berat lahir rendah dan kelahiran pramatang
- keguguran (kehilangan kehamilan)
- kehamilan ektopik (apabila telur menanam di luar rahim)
- sindrom hiperstimulasi ovari (OHSS), keadaan yang jarang berlaku yang melibatkan lebihan cecair di perut dan dada
- pendarahan, jangkitan, atau kerosakan pada usus atau pundi kencing (jarang berlaku)
Apakah Outlook Jangka Panjang?
Memutuskan sama ada menjalani persenyawaan in vitro, dan bagaimana mencuba jika percubaan pertama tidak berjaya, adalah keputusan yang sangat rumit. Masalah kewangan, fizikal, dan emosi proses ini boleh menjadi sukar. Bercakap dengan doktor anda secara menyeluruh untuk menentukan pilihan terbaik anda dan sekiranya persenyawaan in vitro adalah jalan yang tepat untuk anda dan keluarga anda. Cari kumpulan sokongan atau kaunselor untuk membantu anda dan pasangan anda melalui proses ini.
