Apa itu thoracentesis?
Thoracentesis, juga dikenal sebagai keran pleura, adalah prosedur yang dilakukan apabila terdapat terlalu banyak cairan di ruang pleura. Ini membolehkan analisis cecair pleura dilakukan di makmal untuk mengetahui punca pengumpulan cecair di sekitar satu atau kedua paru-paru. Ruang pleura adalah ruang kecil antara paru-paru dan dinding dada. Ruang ini biasanya mengandungi kira-kira 4 sudu teh cecair. Beberapa keadaan boleh menyebabkan lebih banyak cecair memasuki ruang ini. Syarat-syarat ini merangkumi:
- tumor barah
- radang paru-paru atau jangkitan paru-paru lain
- kegagalan jantung kongestif
- penyakit paru-paru kronik
Ini dipanggil efusi pleura. Sekiranya terdapat lebihan cecair, ia dapat memampatkan paru-paru dan menyebabkan kesukaran bernafas.
Tujuan thoracentesis adalah untuk mengalirkan cecair dan memudahkan anda bernafas lagi. Dalam beberapa kes, prosedur ini juga akan membantu doktor anda mengetahui penyebab efusi pleura.
Jumlah cecair yang dikeringkan berbeza-beza bergantung pada sebab-sebab untuk melaksanakan prosedur. Ia biasanya memakan masa 10 hingga 15 minit, tetapi boleh memakan masa lebih lama jika terdapat banyak cairan di ruang pleura.
Doktor anda juga mungkin melakukan biopsi pleura pada masa yang sama, untuk mendapatkan sehelai tisu dari lapisan dinding dada dalaman anda. Hasil tidak normal pada biopsi pleura dapat menunjukkan sebab tertentu untuk efusi, termasuk:
- kehadiran sel barah, seperti barah paru-paru
- mesothelioma, yang merupakan kanser tisu berkaitan asbestos yang menutup paru-paru
- penyakit vaskular kolagen
- penyakit virus atau kulat
- penyakit parasit
Budaya Cecair Pleural »
Bersedia untuk thoracentesis
Tidak ada persediaan khas untuk thoracentesis. Walau bagaimanapun, anda harus berbincang dengan doktor anda sekiranya anda mempunyai pertanyaan atau kebimbangan mengenai prosedur tersebut. Anda juga harus memberitahu doktor anda jika anda:
- sedang mengambil ubat, termasuk pengencer darah seperti aspirin, clopidogrel (Plavix), atau warfarin (Coumadin)
- alah kepada sebarang ubat
- mempunyai masalah pendarahan
- mungkin mengandung
- mempunyai parut paru-paru dari prosedur sebelumnya
- kini mempunyai penyakit paru-paru seperti barah paru-paru atau emfisema
Apakah prosedur untuk thoracentesis?
Thoracentesis boleh dilakukan di pejabat doktor atau di hospital. Ia biasanya dilakukan semasa anda terjaga, tetapi anda mungkin berasa penenang. Anda memerlukan orang lain untuk mengantarkan anda ke rumah selepas prosedur jika anda ditenangkan.
Setelah duduk di kerusi atau berbaring di atas meja, anda akan diposisikan dengan cara yang membolehkan doktor memasuki ruang pleura. Ultrasound boleh dilakukan untuk memastikan kawasan yang betul di mana jarum akan pergi. Kawasan yang dipilih akan dibersihkan dan disuntik dengan agen kebas.
Doktor anda akan memasukkan jarum atau tiub di bawah tulang rusuk anda ke ruang pleura. Anda mungkin merasakan tekanan yang tidak selesa semasa proses ini, tetapi anda harus tetap tenang. Lebihan cecair kemudian akan disalirkan.
Setelah semua bendalir dikeringkan, pembalut akan diletakkan di tempat penyisipan. Untuk memastikan tidak ada komplikasi, anda mungkin diminta bermalam di hospital untuk dipantau. Sinar X susulan boleh dilakukan sejurus selepas thoracentesis.
Apakah risiko prosedur?
Setiap prosedur invasif mempunyai risiko, tetapi kesan sampingan jarang terjadi pada thoracentesis. Kemungkinan risiko termasuk:
- sakit
- berdarah
- pengumpulan udara (pneumothorax) mendorong paru-paru menyebabkan paru-paru runtuh
- jangkitan
Doktor anda akan mengatasi risiko sebelum prosedur.
Thoracentesis bukanlah prosedur yang sesuai untuk semua orang. Doktor anda akan menentukan sama ada anda calon yang baik untuk thoracentesis. Orang yang menjalani pembedahan paru-paru baru-baru ini mungkin mempunyai parut, yang boleh menyulitkan prosedur.
Orang yang tidak boleh menjalani thoracentesis merangkumi orang:
- dengan gangguan pendarahan
- mengambil pengencer darah
- dengan kegagalan jantung atau pembesaran jantung dengan paru-paru yang terperangkap
Susulan selepas prosedur
Setelah prosedur selesai, vital anda akan dipantau, dan anda mungkin diambil sinar-X paru-paru anda. Doktor anda akan membenarkan anda pulang jika kadar pernafasan, ketepuan oksigen, tekanan darah, dan nadi anda baik. Sebilangan besar orang yang mengalami thoracentesis boleh pulang pada hari yang sama.
Anda akan dapat kembali ke sebahagian besar aktiviti biasa anda sebaik sahaja menjalani prosedur. Walau bagaimanapun, doktor anda mungkin mengesyorkan agar anda tidak melakukan aktiviti fizikal selama beberapa hari selepas prosedur.
Doktor anda akan menerangkan cara merawat tempat tusukan. Pastikan anda menghubungi doktor sekiranya anda mula mengalami tanda-tanda jangkitan. Gejala jangkitan termasuk:
- masalah bernafas
- batuk darah
- demam atau menggigil
- sakit ketika anda menarik nafas panjang
- kemerahan, sakit, atau pendarahan di sekitar tapak jarum
