Apa itu Sindrom Bayi Tergoncang?
Sindrom bayi yang digegarkan adalah kecederaan otak yang serius yang disebabkan oleh goncangan bayi secara paksa dan ganas. Nama lain untuk keadaan ini termasuk trauma kepala yang kasar, sindrom hentakan goncang, dan sindrom gegaran whiplash. Sindrom bayi yang digegarkan adalah bentuk penderaan kanak-kanak yang menyebabkan kerosakan otak yang teruk. Ia boleh berlaku akibat gegaran hanya lima saat.
Bayi mempunyai otak lembut dan otot leher yang lemah. Mereka juga mempunyai saluran darah yang halus. Menggoncang bayi atau anak kecil boleh menyebabkan otak mereka berulang kali memukul bahagian dalam tengkorak. Kesan ini boleh mencetuskan lebam di otak, pendarahan di otak, dan pembengkakan otak. Kecederaan lain mungkin termasuk patah tulang serta kerosakan pada mata, tulang belakang, dan leher bayi.
Sindrom bayi yang digegarkan lebih kerap berlaku pada kanak-kanak di bawah usia 2 tahun, tetapi boleh mempengaruhi kanak-kanak hingga usia 5 tahun. Sebilangan besar kes sindrom bayi yang digegarkan berlaku pada bayi yang berumur 6 hingga 8 minggu, iaitu ketika bayi paling kerap menangis.
Interaksi yang menyenangkan dengan bayi, seperti memantul bayi di pangkuan atau melemparkan bayi ke udara, tidak akan menyebabkan kecederaan yang berkaitan dengan sindrom bayi yang terguncang. Sebaliknya, kecederaan ini sering berlaku ketika seseorang menggegarkan bayi kerana kecewa atau marah.
Anda tidak boleh menggendong bayi dalam keadaan apa pun. Menggoncang bayi adalah bentuk penderaan yang serius dan sengaja. Hubungi 911 segera sekiranya anda percaya bahawa bayi anda atau bayi lain adalah mangsa sindrom bayi yang terguncang. Ini adalah keadaan yang mengancam nyawa yang memerlukan rawatan perubatan segera.
Apakah Gejala Sindrom Bayi Terguncang?
Gejala sindrom bayi yang digegarkan mungkin termasuk:
- kesukaran untuk berjaga
- gegaran badan
- masalah bernafas
- kurang makan
- muntah
- kulit berubah warna
- sawan
- koma
- lumpuh
Hubungi 911 atau bawa bayi anda ke bilik kecemasan terdekat dengan segera sekiranya mereka mengalami gejala sindrom bayi yang terguncang. Jenis kecederaan ini mengancam nyawa dan boleh mengakibatkan kerosakan otak kekal.
Apa yang Menyebabkan Sindrom Bayi Tergoncang?
Sindrom bayi yang digegarkan berlaku apabila seseorang menggegarkan bayi atau balita dengan ganas. Orang mungkin mengeluarkan bayi kerana kecewa atau marah, sering kali kerana anak itu tidak akan berhenti menangis. Walaupun gemetar akhirnya membuat bayi berhenti menangis, biasanya kerana gegaran itu telah merosakkan otak mereka.
Bayi mempunyai otot leher yang lemah dan sering mengalami kesukaran untuk menopang kepalanya. Apabila bayi digoncang dengan paksa, kepala mereka bergerak dengan tidak terkawal. Pergerakan ganas berulang kali melemparkan otak bayi ke bahagian dalam tengkorak, menyebabkan lebam, bengkak, dan pendarahan.
Bagaimana Sindrom Bayi Tergoncang Diagnosis?
Untuk membuat diagnosis, doktor akan mencari tiga keadaan yang sering menunjukkan sindrom bayi yang digegarkan. Ini adalah:
- ensefalopati, atau pembengkakan otak
- pendarahan subdural, atau pendarahan di otak
- pendarahan retina, atau pendarahan di bahagian mata yang disebut retina
Doktor akan memerintahkan pelbagai ujian untuk memeriksa tanda-tanda kerosakan otak dan untuk membantu mengesahkan diagnosis. Ujian ini mungkin merangkumi:
- Imbasan MRI, yang menggunakan magnet dan gelombang radio yang kuat untuk menghasilkan gambar otak yang terperinci
- Imbasan CT, yang menghasilkan gambaran rentas otak yang jelas
- sinar-X rangka, yang mendedahkan patah tulang belakang, tulang rusuk, dan tengkorak
- ujian oftalmik, yang memeriksa kecederaan mata dan pendarahan di mata
Sebelum mengesahkan sindrom bayi yang terguncang, doktor akan memerintahkan ujian darah untuk menolak kemungkinan penyebab lain. Beberapa gejala sindrom bayi yang digegarkan serupa dengan keadaan lain. Ini termasuk gangguan pendarahan dan gangguan genetik tertentu, seperti osteogenesis imperfecta. Ujian darah akan menentukan sama ada keadaan lain menyebabkan gejala anak anda atau tidak.
Bagaimana Sindrom Bayi Tergoncang dirawat?
Hubungi 911 dengan segera sekiranya anda mengesyaki anak anda menghidap sindrom bayi. Sebilangan bayi akan berhenti bernafas setelah digoncang. Sekiranya ini berlaku, CPR dapat membuat bayi anda bernafas semasa anda menunggu anggota perubatan tiba.
Palang Merah Amerika mengesyorkan langkah-langkah berikut untuk melakukan CPR:
- Letakkan bayi dengan teliti di punggung mereka. Sekiranya anda mengesyaki kecederaan tulang belakang, lebih baik jika dua orang menggerakkan bayi dengan lembut supaya kepala dan leher tidak berpusing.
- Tetapkan kedudukan anda. Sekiranya bayi anda berusia di bawah 1 tahun, letakkan dua jari di bahagian tengah tulang dada. Sekiranya anak anda berumur 1 tahun ke atas, letakkan sebelah tangan di tengah tulang dada. Letakkan tangan anda yang lain di dahi bayi untuk memusingkan kepala ke belakang. Untuk kecederaan tulang belakang yang disyaki, tarik rahang ke depan dan bukannya memiringkan kepala, dan jangan biarkan mulut ditutup.
- Lakukan pemampatan dada. Tekan ke bawah pada tulang dada dan tekan kira-kira separuh ke dada. Berikan 30 tekanan dada tanpa berhenti sambil mengira dengan kuat. Mampatan harus tegas dan cepat.
- Beri nafas penyelamat. Periksa pernafasan selepas pemampatan. Sekiranya tidak ada tanda-tanda bernafas, tutup mulut dan hidung bayi dengan rapat. Pastikan saluran udara terbuka dan beri dua nafas. Setiap nafas mesti berlangsung sekitar satu saat untuk membuat dada naik.
- Teruskan CPR. Teruskan kitaran 30 mampatan dan dua nafas penyelamat sehingga bantuan tiba. Pastikan anda terus memeriksa pernafasan.
Dalam beberapa kes, bayi mungkin muntah setelah digoncang. Untuk mengelakkan tersedak, gulungkan bayi ke sisi mereka dengan lembut. Pastikan untuk menggulung seluruh badan mereka pada masa yang sama. Sekiranya terdapat kecederaan saraf tunjang, kaedah menggulung ini akan mengurangkan risiko kerosakan pada tulang belakang. Penting agar anda tidak menjemput bayi atau memberi makanan atau air kepada bayi.
Tidak ada ubat untuk merawat sindrom bayi yang digegarkan. Dalam kes yang teruk, pembedahan mungkin diperlukan untuk merawat pendarahan di otak. Ini mungkin melibatkan penempatan shunt, atau tiub nipis, untuk melegakan tekanan atau mengalirkan darah dan cairan yang berlebihan. Pembedahan mata juga mungkin diperlukan untuk membuang darah sebelum mempengaruhi penglihatan secara kekal.
Tinjauan untuk Kanak-kanak dengan Sindrom Bayi Terguncang
Kerosakan otak yang tidak dapat dipulihkan daripada sindrom bayi yang digegarkan boleh berlaku dalam beberapa saat. Banyak bayi mengalami komplikasi, termasuk:
- kehilangan penglihatan kekal (separa atau keseluruhan)
- hilang pendengaran
- gangguan sawan
- kelewatan pembangunan
- kecacatan intelektual
- cerebral palsy, gangguan yang mempengaruhi koordinasi otot dan pertuturan
Bagaimana Sindrom Bayi Tergoncang Dapat Dicegah?
Sindrom bayi yang digegarkan dapat dicegah. Anda boleh mengelakkan membahayakan bayi anda dengan tidak menggoncangkannya dalam keadaan apa pun. Sangat mudah kecewa apabila bayi anda tidak dapat menangis. Namun, menangis adalah tingkah laku biasa pada bayi, dan gemetar bukanlah tindak balas yang tepat.
Penting untuk mencari jalan untuk menghilangkan tekanan anda ketika anak anda menangis dalam jangka masa yang lama. Memanggil ahli keluarga atau rakan untuk mendapatkan sokongan dapat membantu apabila anda merasa kehilangan kawalan. Terdapat juga beberapa program di hospital yang dapat mengajar anda bagaimana untuk bertindak balas ketika bayi menangis dan bagaimana menguruskan tekanan keibubapaan. Program-program ini juga dapat membantu anda mengenal pasti dan mencegah kecederaan yang berkaitan dengan sindrom bayi yang digegarkan. Pastikan ahli keluarga dan pengasuh anda juga menyedari bahaya sindrom bayi yang terguncang.
Sekiranya anda mengesyaki bahawa kanak-kanak adalah mangsa penderaan kanak-kanak, jangan abaikan masalahnya. Hubungi polis tempatan atau Talian Hotline Penderaan Kanak-kanak Nasional: 1-800-4-A-ANAK.
