Apakah jangkitan H. pylori?
H. pylori adalah sejenis bakteria yang biasa tumbuh di saluran pencernaan dan mempunyai kecenderungan untuk menyerang lapisan perut. Ia menjangkiti perut kira-kira 60 peratus daripada populasi dewasa dunia. Jangkitan H. pylori biasanya tidak berbahaya, tetapi mereka bertanggungjawab untuk kebanyakan ulser di perut dan usus kecil.
Huruf "H" adalah kependekan dari Helicobacter. "Helico" bermaksud spiral, yang menunjukkan bahawa bakteria berbentuk spiral.
H. pylori sering menjangkiti perut anda semasa kecil. Walaupun jangkitan dengan jenis bakteria ini biasanya tidak menyebabkan gejala, mereka boleh menyebabkan penyakit pada beberapa orang, termasuk ulser peptik, dan keadaan keradangan di dalam perut anda yang dikenali sebagai gastritis.
H. pylori disesuaikan untuk hidup di persekitaran perut yang keras dan berasid. Bakteria ini dapat mengubah persekitaran di sekitarnya dan mengurangkan keasidannya sehingga mereka dapat bertahan. Bentuk spiral H. pylori membolehkan mereka menembusi lapisan perut anda, di mana ia dilindungi oleh lendir dan sel-sel imun badan anda tidak dapat mencapainya. Bakteria boleh mengganggu tindak balas imun anda dan memastikannya tidak musnah. Ini boleh menyebabkan masalah perut.
Apa yang menyebabkan jangkitan H. pylori?
Masih belum diketahui dengan tepat bagaimana jangkitan H. pylori merebak. Bakteria telah wujud bersama dengan manusia selama ribuan tahun. Jangkitan itu dijangkiti merebak dari mulut seseorang ke mulut yang lain. Mereka juga boleh dipindahkan dari tinja ke mulut. Ini boleh berlaku apabila seseorang tidak mencuci tangan dengan bersih setelah menggunakan bilik mandi. H. pylori juga boleh merebak melalui sentuhan dengan air atau makanan yang tercemar.
Bakteria dipercayai menyebabkan masalah perut ketika menembusi lapisan mukus perut dan menghasilkan bahan yang meneutralkan asid perut. Ini menjadikan sel perut lebih rentan terhadap asid yang keras. Asid perut dan H. pylori bersama-sama merengsakan lapisan perut dan boleh menyebabkan bisul di perut atau duodenum anda, yang merupakan bahagian pertama usus kecil anda.
Apakah simptom jangkitan H. pylori?
Kebanyakan orang dengan H. pylori tidak mengalami sebarang gejala.
Apabila jangkitan membawa kepada ulser, gejala mungkin termasuk sakit perut, terutama ketika perut anda kosong pada waktu malam atau beberapa jam setelah makan. Rasa sakit biasanya digambarkan sebagai rasa sakit yang menggerogoti, dan ia mungkin datang dan pergi. Makan atau minum ubat antasid dapat menghilangkan rasa sakit ini.
Sekiranya anda mengalami kesakitan seperti ini atau sakit kuat yang tidak hilang, anda mesti berjumpa doktor.
Sejumlah gejala lain mungkin berkaitan dengan jangkitan H. pylori, termasuk:
- berlebihan
- rasa kembung
- loya
- pedih ulu hati
- demam
- kurang selera makan, atau anoreksia
- penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
Segera berjumpa doktor sekiranya anda mengalami:
- masalah menelan
- anemia
- darah di dalam najis
Walau bagaimanapun, ini adalah gejala biasa yang mungkin disebabkan oleh keadaan lain. Beberapa gejala jangkitan H. pylori juga dialami oleh orang yang sihat. Sekiranya ada gejala ini berlanjutan atau anda bimbang tentangnya, lebih baik berjumpa doktor. Sekiranya anda melihat darah atau warna hitam pada najis atau muntah anda, anda harus berjumpa doktor.
Siapa yang berisiko dijangkiti H. pylori?
Kanak-kanak lebih cenderung mengalami jangkitan H. pylori. Risiko mereka lebih tinggi kerana kurangnya kebersihan yang betul.
Risiko anda untuk jangkitan sebahagiannya bergantung pada persekitaran dan keadaan hidup anda. Risiko anda lebih tinggi jika anda:
- tinggal di negara membangun
- berkongsi perumahan dengan orang lain yang dijangkiti H. pylori
- tinggal di perumahan yang sesak
- tidak mempunyai akses ke air panas, yang dapat membantu menjaga kebersihan kawasan dan bebas dari bakteria
- berketurunan Black atau Mexico Amerika bukan Hispanik
Sekarang difahami bahawa ulser peptik disebabkan oleh bakteria jenis ini, bukannya tekanan atau makan makanan yang tinggi asid. Kira-kira 10 peratus orang yang dijangkiti H. pylori menghidap ulser peptik, menurut Mayo Clinic. Penggunaan anti-radang nonsteroid (NSAID) jangka panjang juga meningkatkan risiko anda mendapat ulser peptik.
Bagaimana jangkitan H. pylori didiagnosis?
Doktor anda akan bertanya mengenai sejarah perubatan anda dan sejarah penyakit keluarga anda. Pastikan anda memberitahu doktor tentang ubat yang anda ambil, termasuk vitamin atau makanan tambahan. Sekiranya anda mengalami gejala ulser peptik, doktor anda mungkin akan bertanya secara khusus mengenai penggunaan NSAID anda, seperti ibuprofen.
Doktor anda juga mungkin melakukan banyak ujian dan prosedur lain untuk membantu mengesahkan diagnosis mereka:
Ujian fizikal
Semasa pemeriksaan fizikal, doktor anda akan memeriksa perut anda untuk memeriksa tanda-tanda kembung, kelembutan, atau kesakitan. Mereka juga akan mendengar sebarang bunyi di dalam perut.
Ujian darah
Anda mungkin perlu memberikan sampel darah, yang akan digunakan untuk mencari antibodi terhadap H. pylori. Untuk ujian darah, penyedia perkhidmatan kesihatan akan mengeluarkan sejumlah kecil darah dari lengan atau tangan anda. Darah kemudian akan dihantar ke makmal untuk dianalisis. Ini hanya berguna jika anda tidak pernah dirawat H. pylori sebelum ini.
Ujian najis
Sampel najis mungkin diperlukan untuk memeriksa tanda-tanda H. pylori pada tinja anda. Doktor anda akan memberikan bekas untuk dibawa pulang bersama anda untuk menangkap dan menyimpan sampel najis anda. Sebaik sahaja anda mengembalikan bekas itu ke penyedia perkhidmatan kesihatan anda, mereka akan menghantar sampel ke makmal untuk dianalisis. Ini dan ujian nafas biasanya memerlukan anda menghentikan ubat-ubatan seperti antibiotik dan inhibitor pump proton (PPI) sebelum ujian.
Ujian nafas
Sekiranya anda menjalani ujian nafas, anda akan menelan sediaan yang mengandungi urea. Sekiranya bakteria H. pylori ada, mereka akan melepaskan enzim yang memecah kombinasi ini dan akan melepaskan karbon dioksida, yang kemudian dikesan oleh alat khas.
Endoskopi
Sekiranya anda mempunyai endoskopi, doktor anda akan memasukkan alat nipis panjang yang disebut endoskopi ke dalam mulut anda dan ke perut dan duodenum anda. Kamera yang dilampirkan akan menghantar kembali gambar pada monitor untuk dilihat oleh doktor anda. Sebarang kawasan yang tidak normal akan diperiksa. Sekiranya perlu, alat khas yang digunakan dengan endoskopi akan membolehkan doktor anda mengambil sampel dari kawasan ini.
Apakah komplikasi jangkitan H. pylori?
Jangkitan H. pylori boleh menyebabkan ulser peptik, tetapi jangkitan atau ulser itu sendiri boleh menyebabkan komplikasi yang lebih serius. Ini termasuk:
- pendarahan dalaman, yang boleh berlaku apabila ulser peptik menembusi saluran darah anda dan dikaitkan dengan anemia kekurangan zat besi
- halangan, yang boleh berlaku apabila sesuatu seperti tumor menyekat makanan daripada meninggalkan perut anda
- berlubang, yang boleh berlaku apabila ulser menembusi dinding perut anda
- peritonitis, yang merupakan jangkitan pada peritoneum, atau lapisan rongga perut
Kajian menunjukkan bahawa orang yang dijangkiti juga mempunyai risiko peningkatan kanser perut. Walaupun jangkitan adalah penyebab utama barah perut, kebanyakan orang yang dijangkiti H. pylori tidak pernah menghidap barah perut.
Bagaimana jangkitan H. pylori dirawat?
Sekiranya anda mempunyai jangkitan H. pylori yang tidak menyebabkan anda masalah dan anda tidak berisiko tinggi mendapat barah perut, rawatan mungkin tidak memberi faedah.
Kanser perut, bersama dengan ulser duodenum dan perut, dikaitkan dengan jangkitan H. pylori. Sekiranya anda mempunyai saudara dekat dengan barah perut atau masalah seperti ulser perut atau duodenum, doktor anda mungkin mahu anda mendapatkan rawatan. Rawatan dapat menyembuhkan ulser, dan dapat mengurangi risiko terkena barah perut.
Ubat-ubatan
Anda biasanya perlu mengambil gabungan dua antibiotik yang berbeza, bersama dengan ubat lain yang mengurangkan asid perut anda. Menurunkan asid perut membantu antibiotik berfungsi dengan lebih berkesan. Rawatan ini kadang-kadang disebut terapi astriple.
Beberapa ubat yang digunakan dalam rawatan terapi tiga termasuk:
- klaritromisin
- proton-pump inhibitor (PPI), seperti lansoprazole (Prevacid), esomeprazole (Nexium), pantoprazole (Protonix), atau rabeprazole (AcipHex)
- metronidazol (selama 7 hingga 14 hari)
- amoksisilin (selama 7 hingga 14 hari)
Rawatan mungkin berbeza-beza bergantung pada sejarah perubatan anda yang lalu dan jika anda mempunyai alahan terhadap salah satu ubat ini.
Selepas rawatan, anda akan menjalani ujian susulan H. pylori. Dalam kebanyakan kes, hanya satu putaran antibiotik yang diperlukan untuk membersihkan jangkitan, tetapi anda mungkin perlu mengambil lebih banyak, dengan menggunakan ubat yang berbeza.
Gaya hidup dan diet
Tidak ada bukti bahawa makanan dan pemakanan berperanan dalam mencegah atau menyebabkan penyakit ulser peptik pada orang yang dijangkiti H. pylori. Walau bagaimanapun, makanan pedas, alkohol, dan merokok boleh memburukkan lagi ulser peptik dan menghalangnya daripada sembuh dengan betul. Baca mengenai rawatan semula jadi untuk jangkitan H. pylori.
Apa yang boleh saya jangkakan dalam jangka masa panjang?
Bagi kebanyakan orang yang dijangkiti H. pylori, jangkitan mereka tidak pernah menimbulkan kesulitan. Sekiranya anda mengalami gejala dan mendapat rawatan, pandangan jangka panjang anda secara amnya positif. Sekurang-kurangnya empat minggu setelah menyelesaikan rawatan anda, doktor anda akan memeriksa untuk memastikan ia berjaya. Bergantung pada usia anda dan masalah perubatan lain, doktor anda mungkin menggunakan ujian urea atau najis untuk memeriksa sama ada rawatan anda berjaya.
Sekiranya anda menghidap penyakit yang berkaitan dengan jangkitan H. pylori, pandangan anda akan bergantung kepada penyakit ini, seberapa cepat ia didiagnosis, dan bagaimana rawatannya. Anda mungkin perlu melakukan lebih daripada satu pusingan rawatan untuk membunuh bakteria H. pylori.
Sekiranya jangkitan masih ada setelah satu pusingan rawatan, ulser peptik dapat kembali atau, lebih jarang, barah perut dapat berkembang. Sangat sedikit orang yang dijangkiti H. pylori akan menghidap barah perut. Namun, jika anda mempunyai sejarah keluarga menghidap barah perut, anda harus menjalani ujian dan rawatan untuk jangkitan H. pylori.
