Memahami neuralgia trigeminal
Saraf trigeminal membawa isyarat antara otak dan wajah. Trigeminal neuralgia (TN) adalah keadaan yang menyakitkan di mana saraf ini menjadi jengkel.
Saraf trigeminal adalah salah satu daripada 12 set saraf kranial. Ia bertanggungjawab untuk menghantar perasaan atau sensasi dari otak ke wajah. "Saraf" trigeminal sebenarnya sepasang saraf: satu memanjang di sepanjang sisi kiri wajah, dan satu melintang di sebelah kanan. Setiap saraf tersebut mempunyai tiga cabang, itulah sebabnya ia dipanggil saraf trigeminal.
Gejala TN berkisar dari sakit berterusan hingga sakit tikaman yang kuat secara tiba-tiba di rahang atau muka.
Memahami gejala neuralgia trigeminal
Kesakitan dari TN boleh dicetuskan oleh sesuatu yang semudah mencuci muka, menggosok gigi, atau bercakap. Beberapa orang merasakan tanda-tanda amaran seperti kesemutan, sakit kepala, atau sakit telinga sebelum bermulanya kesakitan. Kesakitan mungkin terasa seperti kejutan elektrik atau sensasi terbakar. Ia boleh berlangsung dari beberapa saat hingga beberapa minit. Dalam kes yang teruk, ia mungkin berlangsung selama satu jam.
Biasanya, gejala TN datang dalam gelombang dan diikuti dengan tempoh pengampunan. Bagi sesetengah orang, TN menjadi keadaan progresif dengan tempoh pengampunan yang semakin pendek antara serangan yang menyakitkan.
Gejala awal sklerosis berganda
Kira-kira separuh orang dengan multiple sclerosis (MS) mengalami kesakitan kronik, menurut National Multiple Sclerosis Society. TN boleh menjadi sumber kesakitan yang teruk bagi orang yang menghidap MS, dan diketahui sebagai gejala awal keadaan.
Persatuan Pakar Bedah Neurologi Amerika (AANS) mengatakan bahawa MS biasanya menjadi penyebab TN pada orang dewasa muda. TN berlaku lebih kerap pada wanita berbanding lelaki, yang juga berlaku pada MS.
Sebab dan kelaziman
MS menyebabkan kerosakan pada myelin, lapisan pelindung di sekitar sel saraf. TN mungkin disebabkan oleh kemerosotan myelin atau pembentukan lesi di sekitar saraf trigeminal.
Selain MS, TN mungkin disebabkan oleh saluran darah menekan saraf. Selalunya, TN disebabkan oleh tumor, arteri kusut, atau kecederaan pada saraf. Kesakitan muka juga boleh disebabkan oleh gangguan sendi temporomandibular (TMJ) atau sakit kepala cluster, dan kadang-kadang berikutan timbulnya ruam.
Kira-kira 12 orang dari setiap 100,000 di Amerika Syarikat menerima diagnosis TN setiap tahun, menurut National Institute of Neurological Disorders and Stroke. TN muncul lebih kerap pada orang dewasa berusia lebih dari 50 tahun, tetapi ia boleh berlaku pada usia berapa pun.
Mendiagnosis neuralgia trigeminal
Sekiranya anda menghidap MS, anda harus selalu melaporkan kesakitan baru kepada doktor anda. Gejala baru tidak selalu disebabkan oleh MS, jadi sebab lain mesti dikesampingkan.
Tapak kesakitan dapat membantu mendiagnosis masalah tersebut. Doktor anda akan melakukan pemeriksaan neurologi yang komprehensif dan kemungkinan besar memerintahkan pemeriksaan MRI untuk membantu menentukan penyebabnya.
Ubat untuk neuralgia trigeminal
Rawatan untuk TN biasanya bermula dengan ubat-ubatan.
Menurut AANS, ubat yang paling biasa diresepkan untuk keadaan ini adalah carbamazepine (Tegretol, Epitol). Ia membantu mengawal kesakitan, tetapi ia menjadi kurang berkesan apabila ia digunakan. Sekiranya carbamazepine tidak berfungsi, sumber kesakitan mungkin bukan TN.
Ubat lain yang biasa digunakan adalah baclofen. Ia melemaskan otot untuk membantu mengurangkan rasa sakit. Kedua-dua ubat itu kadang-kadang digunakan bersama.
Pembedahan untuk neuralgia trigeminal
Sekiranya ubat tidak mencukupi untuk mengawal kesakitan TN, pembedahan mungkin diperlukan. Terdapat beberapa jenis operasi.
Jenis yang paling biasa, penyahmampatan mikrovaskular, melibatkan pengalihan saluran darah dari saraf trigeminal. Apabila tidak lagi menekan saraf, rasa sakit dapat mereda. Sebarang kerosakan saraf yang berlaku boleh dibalikkan.
Radiosurgery adalah jenis yang paling tidak invasif. Ia melibatkan penggunaan pancaran sinaran untuk cuba menyekat saraf daripada menghantar isyarat kesakitan.
Pilihan lain termasuk menggunakan radiasi pisau gamma atau menyuntik gliserol untuk mematikan saraf. Doktor anda juga boleh menggunakan kateter untuk meletakkan belon di saraf trigeminal. Belon kemudian melambung, menekan saraf dan mencederakan serat yang menyebabkan kesakitan. Doktor anda juga boleh menggunakan kateter untuk menghantar arus elektrik untuk merosakkan gentian saraf yang menyebabkan kesakitan.
Jenis kesakitan lain yang berkaitan dengan MS
Isyarat deria yang salah boleh menyebabkan jenis kesakitan lain pada orang yang menghidap MS. Ada yang mengalami kesakitan yang membakar dan kepekaan menyentuh, biasanya di kaki. Sakit leher dan belakang boleh berlaku akibat kehausan atau tidak bergerak. Terapi steroid berulang boleh mengakibatkan masalah bahu dan pinggul.
Bersenam secara teratur, termasuk meregangkan, dapat meringankan beberapa jenis kesakitan.
Ingatlah untuk melaporkan kesakitan baru kepada doktor anda supaya masalah yang mendasari dapat dikenal pasti dan dirawat.
Prospek
TN adalah keadaan yang menyakitkan yang kini tidak dapat disembuhkan. Walau bagaimanapun, gejalanya sering dapat diatasi. Gabungan ubat dan pilihan pembedahan dapat membantu menghilangkan rasa sakit.
Kumpulan sokongan dapat membantu anda mengetahui lebih lanjut mengenai rawatan baru dan cara mengatasi. Terapi alternatif juga dapat membantu mengurangkan rasa sakit. Terapi yang perlu dicuba termasuk:
- hipnosis
- akupunktur
- bertafakur
- yoga
